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# 健康科学# 小児科

農村地域における新生児死亡率の課題

低資源環境における新生児の健康問題と解決策を調査中。

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新生児死亡率:深刻な状況新生児死亡率:深刻な状況死を減らすこと。脆弱なコミュニティでの新生児の予防可能な
目次

新生児、つまり生まれたばかりの赤ちゃんは、28日未満の赤ちゃんのことを指すよ。彼らの健康は、早く生まれたかどうかや出生体重など、いろんな要因によって影響されるんだ。残念なことに、新生児の死亡は大きな問題になってる。これらの死亡は、生後28日以内に起こるもので、出産前、出産中、または出産後に起こるいろんな理由によって生じることがあるよ。新生児死亡率は、生まれた赤ちゃんのうち、1,000人に対してどれくらいの赤ちゃんが最初の月に亡くなるかを測る指標なんだ。

新生児の死亡の大半は、人生の初期段階に起こり、最も高い死亡率は最初の週に見られるんだ。多くは感染症や早産による合併症、そして出産中に赤ちゃんが十分な酸素を受けられない問題が原因だよ。

アフリカでは、早産や低体重、感染症、出産時の外傷などの予防可能な問題が原因で多くの赤ちゃんが亡くなってる。2021年には、世界中で何百万もの子供が生まれてからの最初の月に亡くなったよ。これらの死亡のほとんどは、低中所得国、特にサハラ以南のアフリカや南アジアの地域で起きてる。これらの地域では、新生児の生存可能性が大幅に低くなることがあるんだ、特に紛争があるときはね。

新生児の死亡は赤ちゃんだけでなく、家族にも影響を及ぼすんだ。感情的な痛みを引き起こし、人間関係にもストレスがかかる。親は深刻な心理的問題を抱えたりして、時には悲劇的な結果につながることもあるよ。

医療従事者も新生児のケアに際して独自の課題に直面してる。特に集中治療室で働いていると、赤ちゃんが亡くなる場面に立ち会うことが多く、これは感情的に負担になる経験で、ストレスやバーンアウトの症状を引き起こすことがあるんだ。

新生児死亡率を減少させるためのグローバルな取り組み

持続可能な開発目標は、2030年までに新生児や5歳未満の子供の予防可能な死亡をなくすことを目指してる。各国は、1,000人の生まれた赤ちゃんに対して12人を超える新生児死亡率を目指すように促されてるよ。でも、エチオピアの田舎など一部の地域では、もっと高い死亡率があるから、まだたくさんの仕事が残っているんだ。

トレンドを見ると、真剣な変更がなければ、何百万もの新生児が予防可能な原因で亡くなり続けるだろう。でも、中国やブラジルなどはいくつかの国では新生児死亡率を減少させる進展が見られてる。

エチオピアでは、死亡率は年々減少してきたけど、まだ大きな課題が残ってる。地域によって死亡率が大きく異なることもあって、ある地域では別の地域よりもずっと高い死亡率が見られることがあるよ。これらの違いは、医療へのアクセスなどの多くの要因によって影響を受けるんだ。

新生児死亡率に影響を与える要因

研究によると、新生児死亡のリスクを高める要因はいろいろあるよ。例えば、男の赤ちゃんは女の赤ちゃんに比べて、生まれたばかりの最初の月に亡くなる可能性が高いことがわかってるんだ。

妊娠の間隔も重要で、母親が赤ちゃんを近い間隔で生むと新生児の死亡リスクが高まることがあるよ。一方、出産の間隔が長いと新生児の生存率が改善されるように見えるね。

双子などの多胎妊娠はリスクが高く、単胎妊娠よりも合併症が多いとされているよ。また、母親の年齢も新生児の健康に影響を与えることがあり、若い母親や35歳以上の母親はリスクが高まる可能性があるんだ。

医療へのアクセスも重要な役割を果たしてる。調査によると、妊娠中に定期検診を受ける母親は、赤ちゃんの健康な結果を得る可能性が高いことが示されてる。さらに、避妊具を使うことで子供の生存率が向上することもあるよ。

新生児の健康は赤ちゃんだけでなく、母親の健康やリソースへのアクセスも関わるんだ。多くの田舎の母親は、安全な飲み水の不足や教育の限界などの課題に直面していて、これらがすべて新生児の死亡率を高める要因になってる。

研究の概要

エチオピアの田舎での新生児死亡率のトレンドをよりよく理解するために、国民健康調査のデータを使った研究が行われたよ。この研究は、2011年から2019年までの母親とその新生児に焦点を当てたんだ。データを分析して、新生児死亡に寄与するパターンや要因を特定することが目的だったよ。

研究デザイン

研究には、妊娠中の母親と田舎に住んでいる人々が含まれた。新生児の健康に影響を与える可能性のあるいくつかの要因、例えば母親の年齢や教育レベル、医療へのアクセスなどについて情報が収集されたんだ。

データ収集と分析

データは全国健康調査から集められて、世帯はランダムに選ばれて参加したよ。新生児死亡に関する情報が集められ、データの正確性を確保するために注意深いチェックが行われたんだ。

分析は、さまざまな変数が新生児死亡にどのように関連しているかを理解することに焦点を当てた。母親の教育、富、医療アクセスなどの要因が新生児の生存にどのように影響したかを見るために、さまざまな統計的手法が使われたよ。

主要な発見

研究は、多くの母親が十分な医療サービスにアクセスできていないことを示しているんだ。例えば、大多数の母親は妊娠中に推奨される回数の医療訪問を受けていなかった。アクセスの不足は、赤ちゃんの健康に悪影響を及ぼす可能性があるよ。

ほとんどの死亡は自宅で報告されていて、これは出産時の医療施設へのアクセス向上が必要であることを示している。調査結果も、多くの母親が教育を受けていないことがわかっていて、これは出産や子育てに関する健康的な実践の理解に影響を与えることがあるんだ。

データは、エチオピアの新生児死亡率が時間とともに減少していることを明らかにしたけど、まだ課題は残っている。アムハラやオロミアのような地域ではより良い結果が見られる一方で、アファールやソマリなどの地域ではより苦労しているんだ。

結論

新生児死亡は重要な問題で、特に低中所得国では特に深刻だよ。特定の地域でいくつかの改善が見られる一方で、まだ多くの課題が残ってる。母親の教育、医療アクセス、経済的な状況などは、新生児の生存を決定する上で重要な役割を果たすんだ。

母親と赤ちゃんの医療アクセスを改善し、教育を促進し、適切なリソースを提供するための取り組みが必須なんだ。グローバルなコミュニティは、2030年までに新生児の死亡を減少させるために、これらの分野に焦点を当てる必要があるんだ。

要するに、新生児死亡を解決するには、さまざまな社会的、経済的、医療関連の要因を考慮した包括的なアプローチが必要なんだ。継続的な研究と介入の取り組みが、田舎の母親と新生児の状況を改善するために重要だよ。

オリジナルソース

タイトル: Trends and Determinants of Neonatal Mortality in Rural Ethiopia

概要: BackgroundNeonatal mortality is a significant challenge that affects babies within the first 28 days of life. The issue is particularly challenging for healthcare systems in developing countries, where interventions are required. Although there has been a decline in neonatal mortality worldwide, comprehensive data on the patterns of neonatal mortality and the contributing factors in rural regions of Ethiopia is lacking. ObjectiveTo determine neonatal mortality trends and mortality in rural Ethiopia using 2011-2019 DHS data MethodsEthiopian demographic health survey (EDHS) program conducted a cross-sectional community-based study in rural Ethiopia in 2011, 2016, and 2019. The study included women who gave birth within the specified timeframe and agreed to participate. Sampling was done through a multistage cluster approach, and STATA version 17 was used to analyze the data. Predictor variables were validated through multiple logistic regression analysis. Weighted estimates were used to derive population-level statistics and a p-value less than 0.05 was considered significant. ResultsThe study analyzed data from 22,755 women who participated in EDHS surveys between 2011 and 2019. Neonatal mortality rates decreased from 7.5% to 6.03%. Regional variations were observed, with Gambela and Tigrai having the lowest rates, and Dire Dawa and the Somali region having higher rates. Factors like mothers age, wealth index, birth order, neonates sex, and presence of twins, immediate breastfeeding, and babys size were associated with neonatal mortality. Conclusion and recommendationDespite significant advancements that have been made to decrease neonatal mortality, there remain challenges that need to be addressed. Therefore, regional health bureaus should strengthen their strategies to enhance antenatal care (ANC) visits and promote birth delivery at health facilities.

著者: Sintayehu Asaye Biya, D. Saketa, D. Birhanu, T. Gudeta, M. Besho, M. Getnet, G. Tura, N. Berhanu, Y. Siraneh, F. Abamecha, D. Tamiru

最終更新: 2024-03-19 00:00:00

言語: English

ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.03.18.24304498

ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.03.18.24304498.full.pdf

ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。

オープンアクセスの相互運用性を利用させていただいた medrxiv に感謝します。

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