白内障手術後の乱視：知っておくべきこと
白内障手術が乱視や視力にどう影響するかを学ぼう。
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乱視は一般的な視力の問題だよ。光線がいろんな方向で同じように曲がらない時に起こるんだ。これが原因で物がぼやけて見えることがある。白内障のある人の多くは乱視も持ってるんだよ。白内障は世界中で視力喪失の大きな原因なんだ。白内障の手術後に、一部の人は視力に影響を与える乱視が出る場合がある。この文では、白内障手術が乱視にどんな影響を与えるか、またそれに影響する要素について見ていくよ。
乱視って何？
乱視は目の形が完全に丸じゃない視力の問題だよ。普通の目では、光線は網膜の単一ポイントに集中するけど、乱視のある目では、形がアメリカンフットボールみたいになっていて、光が複数のポイントに集中しちゃう。いくつかのパターンがあって、視線の主要なラインが垂直に近いと、「ルールに沿った」乱視って呼ばれるし、水平に近いと「ルールに逆らった」乱視って呼ばれる。斜めの乱視っていうのもあって、これはどちらのカテゴリーにも入らないんだ。
乱視と白内障の関係
白内障は目のレンズが曇って、視界がぼやける状態になるんだ。40歳以上の多くの人が白内障になるよ。白内障手術では、曇ったレンズを取り除いてクリアなレンズに交換するんだけど、手術中に角膜に変化があって乱視が出ることもあるんだ。これを「手術誘発性乱視」って言うんだ。手術の種類や技術によって、術後にどれくらいの乱視が出るかが大きく影響されるんだよ。
なんで白内障手術後の乱視は問題なの？
手術後の乱視は、眼鏡なしでどれだけ見えるかに影響することがあるんだ。白内障手術の後、視界があまりシャープじゃないって感じる患者もいるかもしれない。特に、読書や運転など日常の活動に視力が必要な人には重要だよ。手術後の乱視の原因を理解することで、より良い手術プランが立てられるんだ。
手術後の乱視に影響する要素
白内障手術後の乱視にはいくつかの要素が影響するよ：
年齢：年齢が上がるほど乱視が出やすい。年を取ると角膜の形が変わって、乱視が増えることがあるんだ。
手術のタイプ：白内障手術にはいくつかの方法があるよ。ファコエマルシフィケーションと外膜切除があるけど、ファコエマルシフィケーションの方が乱視が少ないことが多いんだ。
縫合糸の使用：手術後に切開を閉じるための縫合糸が使われると、乱視に影響することがあるよ。糸の種類や数によって視力の結果が変わることがあるんだ。
既存の状態：手術前に乱視があった患者は、手術後も持っているかもしれない場合があるよ。場合によっては、手術の際に乱視を治療することもできるんだ。
外科医の技術：外科医の技術やスキルも重要な役割を果たすよ。経験豊富な外科医は手術後の乱視のリスクを最小限に抑えることができるかもしれないんだ。
研究の概要
特定の眼科センターで行われた研究では、白内障手術を受ける患者の乱視について詳しく調べたんだ。この研究には、白内障があって手術を受ける予定の40歳以上の大人たちが参加したよ。
研究中、研究者たちは手術前後の乱視の有無を調べたし、年齢や手術の種類、技術が結果にどう影響したかを見たんだ。
合計215人の患者が参加して、ほとんどが女性で、参加者の平均年齢は約67歳だったよ。ほとんどの患者は手術前に何らかの乱視があって、最も一般的だったのは「ルールに逆らった」乱視だった。
結果と発見
手術後、多くの患者が何らかの乱視を経験したよ。約88%の患者が少なくとも0.5ジオプターの乱視があって、視力に影響が出たんだ。結果は、外膜切除を受けた患者がファコエマルシフィケーションを受けた人たちよりも乱視が多かったことを示してる。
研究中、参加者は手術後の異なるタイミングで視力の変化をチェックされたよ。ほとんどの患者は手術後2週間以降、乱視がほとんど改善されず、視力も安定していたんだ。この研究は、年配の患者が若い患者よりも乱視が多い傾向があることを示しているよ。
見られた乱視の種類
研究では参加者の間でいくつかの種類の乱視が見つかったよ：
- ルールに逆らった乱視：これは最も一般的なタイプで、参加者の半数以上に見られたんだ。
- ルールに沿った乱視：これも少なくとも重要な数がいたよ。
- 斜めの乱視：小さな割合の患者にこのタイプがあったんだ。
患者が年を取るにつれて、ルールに沿った乱視からルールに逆らった乱視への移行がはっきり見えたよ。これらの結果は、年齢とともに特定のタイプの乱視が発展する可能性が高まることを示唆しているんだ。
結論
要約すると、乱視は白内障手術の後に起こる一般的な問題だよ。乱視の程度は、年齢や手術の種類、既存の病状などのいろんな要素によって影響されることがあるんだ。これらの要素を理解することで、医者はより良いケアを提供できるようになるんだ。
人々が長生きしてより良い視力を求めるようになる中で、白内障手術後の質の高いケアを考えるのは大事だよ。手術前に既存の乱視を対処することで、患者の視力結果が改善されて、手術後の生活の質が向上する可能性があるんだ。白内障手術中の適切な計画や技術の使用が、乱視を最小限に抑え、患者の視力を向上させるために大きな違いを生むかもしれないんだよ。
タイトル: Evaluation of Cataract Surgery as a Cause of Astigmatism among Patients Undergoing Phacoemulsification and Extracapsular Cataract Extraction at KCMC Hospital
概要: BackgroundDespite the advance of cataract surgery astigmatism still occur after cataract surgery due to several reasons these include the preparation and closure of the surgical wound, the choice of suture material, and both intraoperative and postoperative manipulations in Phacoemulsification and Extracapsular cataract Etraction. ObjectivesTo evaluate cataract surgery as cause of astigmatisms among patients undergoing phacoemulsification and extracapsular cataract extraction at eye department in KCMC hospital from Sept 2022 to April 2023 MethodsIt is a clinic-based, prospective cohort study. Keratometric values and demographic data were collected for eligible patients who had undergone phacoemulsification and Extracapsular Cataract Extraction using a non-contact Auto Refkeratometer BARK-80. ResultsA total of 215 patients were recruited for the study. There were 129 (60%) females and 86 (40%) males. The mean age was 67.481 (SD 10.79years). A total 110 patients had undergone phacoemulsification and 105 had undergone Extracapsular Cataract Extraction (ECCE). 189 (87.91%), had a magnitude greater or equal ([≥]) to 0.5 post OP astigmatism. The mean corneal astigmatism among all patients undergone ECCE were 2.29D (SD 1.41 D) and all undergone PHACO were 0.95D (SD 0.79 D). The mean astigmatism among patients who had cataract surgery done by specialist were 1.19D (SD 0.09 D) and 2.41D (SD 0.16 D) were done by residents There was no astigmatism in 7 patients (3.26%), with-the-rule (WTR) in 68 patients (31.63%), against-the-rule (ATR) in 112 patients (52.09%) and oblique astigmatism (OA) in 28 patients (13.02%). The tendency of a gradual change from with the rule (WTR) to against the rule (ATR) astigmatism was noted as the age advanced. ConclusionThe present study reveals the magnitude of astigmatism is higher in patients underwent Extra Capsular Cataract Extraction than Phacoemulsification in eye department at KCMC hospital and pre-existing astigmatism is a cause of surgical induced astigmatism if pre- operative astigmatism correction is not taken into consideration.
著者: Andrew Ambindwile Makupa, s. malakibungu
最終更新: 2024-04-06 00:00:00
言語: English
ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.04.04.24305351
ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.04.04.24305351.full.pdf
ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。
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