親がタバコ吸ってると子供の癌サバイバーが危険にさらされるよ

小児がんサバイバー（CCS）は、病気の時に受けた治療のせいで、後に肺の問題を抱えるリスクが高いんだ。化学療法、放射線治療、手術などの治療法が肺に悪影響を与え、慢性的な咳や運動中の呼吸困難を引き起こすことがある。研究によると、治療後も数年経ってから肺の問題のリスクが増し続けることがあるって。つまり、サバイバーは肺の病気に対してまだ脆弱かもしれないんだ。

さらに、がん治療は免疫系を長期間弱めることがあって、治療が終わった後でも感染症にかかりやすくなる。だから、小児がんサバイバーは副鼻腔感染症や中耳炎などの一般的な感染症の合併症に悩まされる可能性があり、これが彼らの全体的な健康に影響を及ぼして、入院に繋がることもあるんだ。

#親の喫煙の影響

タバコの煙にさらされることは誰にとっても有害で、子供も例外じゃない。喫煙する親と一緒に住んでいる子供は、慢性的な咳や喘息、再発する肺感染症などの呼吸器問題のリスクが高くなる。世界中で、約40%の子供が何らかの形でタバコの煙にさらされている。スイスでは、約3人に1人の子供が喫煙する親のいる家庭で育っている。親の喫煙の影響は、これらの子供が大人になっても続くことがあるんだ。

親の喫煙が子供に与える影響については多くのことがわかっているけど、小児がんサバイバーに特有の影響については十分な情報がない。そこで、スイスの小児がんサバイバーの中で、喫煙する親にさらされているかどうか、そして呼吸器の問題との関連を調べるために研究が行われたんだ。

#研究の内容

スイス小児がんサバイバー研究（SCCSS）は、全国のデータベースに登録されている小児がんのサバイバーを追跡する長期のフォローアップ研究なんだ。この登録には、さまざまなタイプの小児がんを診断されたスイスの住民に関する情報が含まれている。SCCSSでは、少なくとも5年間病気がなかったがんサバイバーにアンケートを送ったよ。

この研究では、16歳未満の小児がんサバイバーの親からの回答を見て、喫煙習慣や子供の呼吸器健康についての情報を共有してもらった。研究は倫理的に承認されていて、必要なガイドラインを満たしているんだ。

#呼吸器問題の理解

アンケートでは、子供たちが過去1年間に経験したかもしれないさまざまな呼吸器の問題について聞いたよ。具体的には、喘息、3ヶ月以上続く慢性咳、再発する耳や副鼻腔の感染について。回答を、再発する上気道感染、喘息、下気道症状の3つの主要カテゴリーに分けたんだ。

再発する副鼻腔炎や耳の感染を報告したサバイバーは、再発する上気道感染に分類されたよ。下気道症状については、慢性咳、最近の喘鳴、運動中の喘鳴が含まれたんだ。

#親の喫煙と背景情報

母親と父親それぞれに、喫煙経験について聞いて、現在喫煙中、元喫煙者、喫煙したことがない人に分類した。両親から喫煙状況についての回答が得られなかった場合、分析からそれらのケースを除外したんだ。

また、家庭に関する一般的な情報も集めたよ。具体的には、子供の年齢、性別、スイスのどこに住んでいるか、親の教育や職業の状況について。これらの情報は、小児がんサバイバーの背景を理解するのに役立つんだ。

#研究結果

1846人の対象となる小児がんサバイバーの中で、1628人の親にアンケートを送ったよ。1070家族から回答が返ってきて、66%の回答率になった。喫煙や呼吸器データがないアンケートを除いた後、1037人の子供の回答を分析したんだ。

この子供たちの平均年齢は12歳で、がんと診断されたのは平均3歳の時だった。ほとんどの子供は白血病、脳腫瘍、神経芽腫だったよ。

母親の18%が現在喫煙中、22%が禁煙していた。一方、父親は24%が現在喫煙中で、別の24%が禁煙していた。いくつかの家庭では両親が喫煙している一方、多くの家庭では両親ともに喫煙していなかったよ。

#サバイバーの呼吸器問題

研究の結果、小児がんサバイバーの8%が再発する上気道感染を報告し、5%が喘息を持っていることがわかった。約6%が下気道症状を報告し、慢性咳や喘鳴といった問題を抱えている子も少しだけいた。多くの下気道症状を持つサバイバーは、複数の問題を経験していることが多かったんだ。

#親の喫煙と呼吸器の健康との関連

小児がんサバイバーの健康を親の喫煙と関連付けて見てみると、興味深い傾向が見つかったよ。母親が喫煙している子供は、喫煙していない母親の子供に比べて再発する上気道感染や下気道症状を持つ可能性が高かったんだ。

母親は主なケアギバーで、子供と一緒にいる時間が長いから、タバコの煙にさらされることが多いかもしれない。それがこれらの子供の呼吸器問題に繋がっている可能性があるんだ。

興味深いことに、父親の喫煙状況はサバイバーの呼吸器の健康に明らかな影響を与えなかったよ。子供が父親と過ごす時間が母親と過ごす時間と違う可能性があるかもね。

子供が成長するにつれて、再発する上気道感染の可能性は減っていった。がんが再発したサバイバーは下気道症状を経験する可能性が高かったよ。

#研究の限界

この研究は貴重な洞察を提供しているけど、いくつかの限界もあるんだ。これは一時的なデータだから、喫煙が呼吸器の問題を引き起こすとは言えないけど、タバコの煙が肺に悪影響を与えるのは確かだよ。

自己報告のデータには不正確さが含まれているかもしれないし、正しく診断されていない子供もいるかもしれない。また、呼吸器問題のケースが限られていたため、親の喫煙が異なるがんのタイプや治療に及ぼす影響を分析するのが難しかったんだ。

#結論と推奨

結論として、この研究は多くの小児がんサバイバーが喫煙する親のいる家庭にいること、そしてこの曝露が呼吸器問題に関連していることを強調しているんだ。小児がんサバイバーの家族における喫煙の影響についてのさらなる研究が必要で、できれば比較グループを含む長期の研究が望ましいね。

タバコの煙の持つ危険性を考えると、医療提供者は家族と協力して禁煙を促進し、より健康的な家庭環境を作ることが重要だよ。このようなサポートは、小児がんサバイバーが成長していく中での呼吸器の健康を確保するために欠かせないんだ。