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# 健康科学# 感染症(HIV/AIDSを除く)

リボソームイメージングによる抗生物質耐性の迅速同定

新しい方法が、リボソームイメージングを使って細菌の抗生物質耐性を迅速に特定する。

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目次

細菌感染は世界的な健康問題で、毎年多くの人が亡くなってるんだ。2019年には、これらの感染が世界中で14%の死亡に関係してるって報告された。細菌感染によって引き起こされる重篤な状態、いわゆる敗血症が、その死亡の多くを占めてる。細菌感染による高い死亡率の主な理由の一つは、抗生物質耐性の増加で、細菌が進化して抗生物質の効果に免疫を持つようになっちゃったから。医療や農業で抗生物質が広く使われるようになったことで、この耐性はますます深刻な問題になってる。2019年だけで、細菌の抗生物質耐性が約127万人の死亡を引き起こし、世界的には約500万人の死亡と関連してたんだ。もし何も対策を取らなければ、2050年には年間の死亡者数が1000万人に達する可能性があるって予測されてる。

抗生物質テストの迅速化の必要性

この問題に対抗するために、耐性のある細菌による感染症を治療する新しい方法が急務なんだ。その戦いの重要なツールの一つが抗生物質感受性試験(AST)なんだけど、これを使うことで医者はどの抗生物質が特定の細菌感染に対して効果があるか判断できるんだ。でも、従来のASTのプロセスは12〜48時間かかってしまうことが多くて、命に関わる感染症の治療には長すぎることがある。だから、医療提供者は広域抗生物質を処方しがちで、これがさらなる耐性につながるんだ。

最近の臨床試験では、より早いAST方法が患者の結果を大幅に改善できることが示されてる。サンプル採取から適切な抗生物質治療までの時間を短縮することで、広域抗生物質の使用を減らし、生存率を向上させることができるんだ。

現在のAST方法

現在の抗生物質感受性試験は、多くの場合細菌を培養して最小抑制濃度(MIC)を決定することに依存している。このMICは、成長を妨げることができる抗生物質の最も低い濃度なんだけど、これらの試験は時間がかかる。そこで、多くの研究者が細菌の種を特定し、感受性をより早く判断できる診断技術を開発しているんだ。

一つの有望な方法は、bioMerieuxのBioFire FilmArrayシステムで、これはポリメラーゼ連鎖反応(PCR)技術を使ってさまざまな感染に関連する特定の遺伝子を検出するんだ。このシステムは、約1時間で結果を提供できるけど、すべての耐性遺伝子を特定できないという制限もあるんだ。

抗生物質治療による細菌の可視的変化

細菌細胞の内部構造に見られる変化も、抗生物質に対する反応を示すことができるんだ。これらの変化は詳細に研究されていて、科学者たちは高解像度の画像を使って抗生物質が細菌にどのように影響するか観察してる。研究者たちは特定の視覚的特徴を分析して、細菌を感受性または耐性に分類するためにニューラルネットワークを開発してる。

抗生物質感受性の迅速な識別の新しい方法

この研究では、リボソームにターゲットを絞ったFISHプローブを使って、個々の細菌細胞の抗生物質感受性を迅速に特定する新しい方法が開発されたんだ。手順は、抗生物質で細菌サンプルを処理して感受性のある細菌に変化を引き起こすことから始まる。治療後、細胞は固定され、リボソームをラベル付けする特定の蛍光プローブでインキュベートされる。この画像は、事前にトレーニングされたニューラルネットワークを使って処理され、細菌を抗生物質感受性または抗生物質耐性に分類する。

研究者たちは、畳み込みニューラルネットワーク(CNN)を使うことで、さまざまな抗生物質で処理された大腸菌のリボソーム構造を正確に認識できることを発見した。CNNは、細菌が抗生物質で処理されるときにリボソームに生じる特定の変化を特定するためにトレーニングされたんだ。この技術は、リボソームの表現型に基づいて細胞を迅速に分類することを可能にし、抗生物質感受性テストの分野を進展させている。

リボソームの表現型とその意義

リボソームの表現型に基づいて細菌細胞を分類できることは、感染症治療に大きな意義があるんだ。リボソーム画像を使うことで、科学者たちは細胞の抗生物質反応を迅速かつ正確に分類できる。この方法は約30分で完了するから、従来のAST方法に対する迅速な代替手段になるんだ。

この研究では、大腸菌の異なる抗生物質反応をリボソームの分布を調べることで特性化した。研究者たちは、さまざまな抗生物質で大腸菌を処理して、リボソームのレベルや分布が治療にどう反応するかを観察した。これらの行動について機械学習モデルをトレーニングすることで、臨床分離株を正確に分類できるようになったんだ。

ニューラルネットワークのトレーニング

感受性と耐性の細菌を区別するための信頼できるニューラルネットワークを作成するために、研究者たちはさまざまな状態の大腸菌の高解像度画像を収集した。画像は処理されてセグメント化され、モデルが各細菌のリボソーム構造の特定の特徴から学習できるようにしたんだ。

この研究では、異なる生物学的サンプル間での予測の精度をテストするために複数のモデルをトレーニングした。研究者たちは、モデルが高いバランス精度率を達成したことを発見し、抗生物質の反応を信頼性高く分類できる可能性があることを示した。

臨床分離株に対するテスト

リボソームの表現型を区別する能力をラボで確立した後、研究者たちはこの方法を臨床の大腸菌分離株に適用した。一部の分離株はシプロフロキサシンに耐性があることが知られていて、他の一部は感受性があった。ニューラルネットワークは、リボソームの特徴の可視的な変化に基づいて臨床株からの細胞を正確に分類できたんだ。

このテストでは、耐性の大腸菌が未処理の大腸菌とは異なるリボソームパターンを示すことが分かった。感受性のある株は抗生物質処理の後に明らかな表現型の変化を示したが、一部の耐性株はそうではなく、分類プロセスが複雑になってしまったんだ。

制限と今後の方向性

リボソームベースの方法の成功にもかかわらず、課題は残っているんだ。すべての耐性株が同じ可視的変化を示すわけではなく、未処理の細菌に似て見えるものもある。異なる株や抗生物質の種類全体で分類精度を向上させるためには、さらなる研究が必要なんだ。

この研究は、この方法を他の細菌種や異なる抗生物質に拡張する可能性を示唆してる。リボソームにターゲットを絞った画像と遺伝子型決定の技術を組み合わせることで、細菌の耐性パターンの理解に大きな進展があるかもしれない。

結論

この研究は、リボソームにターゲットを絞った画像を使って細菌感染における抗生物質感受性を迅速に評価するのが効果的であることを示している。リボソーム構造を分析するために先進的なニューラルネットワークを使うことで、感受性と耐性の細菌を高精度で区別できる可能性があるんだ。

抗生物質耐性が世界の健康に対する大きな脅威であり続ける中、より迅速で信頼性の高い診断方法の開発は非常に重要なんだ。この研究で示されたアプローチは、臨床の結果を改善し、細菌感染との戦いにおいてより効果的な治療決定を導くための有望なステップを表している。

この分野での研究を続けることで、さらに洗練された技術や細菌の行動を深く理解することにつながり、医療専門家がタイムリーに感染症を管理するのを助けることができるかもしれない。

オリジナルソース

タイトル: Ribosome Phenotypes Enable Rapid Antibiotic Susceptibility Testing in Escherichia coli

概要: Rapid antibiotic susceptibility tests (ASTs) are an increasingly important part of clinical care as antimicrobial resistance (AMR) becomes more common in bacterial infections. Here, we use the spatial distribution of fluorescently labelled ribosomes to detect intracellular changes associated with antibiotic susceptibility in single E. coli cells using a convolutional neural network (CNN). By using ribosome-targeting probes, a single fluorescence cell image provides data for cell segmentation and susceptibility phenotyping. Using 50,722 images of cells from an antibiotic-susceptible laboratory strain of E. coli, we showed that antibiotics with different mechanisms of action result in distinct ribosome phenotypes, which can be identified by a CNN with high accuracy (99%, 96%, and 91% for ciprofloxacin, gentamicin, and chloramphenicol). With 6 E. coli strains isolated from bloodstream infections, we used 34,205 images of ribosome phenotypes to train a CNN that could classify susceptible cells with 92% accuracy and resistant cells with 99% accuracy. Such accuracies correspond to the ability to differentiate susceptible and resistant samples with 99% confidence with just 2 cells, meaning that this method could eliminate lengthy sample culturing steps and could determine in vitro susceptibility with 30 minutes of antibiotic treatment. Our ribosome phenotype method should also be able to identify phenotypes in other strains and species.

著者: Achillefs Kapanidis, A. Farrar, P. Turner, H. El Sayyed, C. Feehily, S. Chatzimichail, D. Crook, M. Andersson, S. Oakley, L. Barrett, C. Nellaker, N. Stoesser

最終更新: 2024-06-21 00:00:00

言語: English

ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.06.18.24309111

ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.06.18.24309111.full.pdf

ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/

変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。

オープンアクセスの相互運用性を利用させていただいた medrxiv に感謝します。

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