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アフリカの女性セックスワーカーの食料不安

ケニア、ナイジェリア、そしてコンゴ民主共和国の脆弱な母親たちが直面している食の課題を調査中。

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アフリカの母親たちの飢饉危アフリカの母親たちの飢饉危たちの食料不足を探る。ケニア、ナイジェリア、DRCの脆弱な女性
目次

食糧不安は、世界中の多くの人々に影響を与えている深刻な問題だよ。COVID-19パンデミック中には、ロックダウンや経済活動の減少で状況が悪化して、特に脆弱なグループが打撃を受けたんだ。多くの低・中所得国では、人々が十分な食料にアクセスできずに苦しんでいる。アフリカでは、多くの人が飢えに直面していて、数百万が深刻な食糧不安に陥っている。

統計を見ると、食糧不安は増加する問題だって分かる。アフリカの一部では、パンデミックが始まる前から22%以上の人が栄養不足だったんだ。この状況はさらに悪化して、数億人がさまざまな程度の食糧不安に苦しんでいる。国連は2030年までに飢餓と栄養不足をなくす目標を設定しているけど、達成にはほど遠い状況だよ。

食糧不安には、国家的、国際的な協力が不可欠だね。政府は、家族の主な収入源となっている女性の性労働者のような脆弱な人々に焦点を当てなきゃいけない。こういったグループの状況を評価して、彼らを助ける方法を見つけるための研究が必要だよ。

特定国の状況

2018年から2020年までの間、ケニア、ナイジェリア、コンゴ民主共和国ではアフリカで中程度から深刻な食糧不安が最も高かった。母親でもある女性の性労働者とその子どもたちは特に影響を受けていて、家族に十分な食料を提供するのに苦労しているから、すごく脆弱なんだ。

この研究の目的は、これらの3カ国での家庭の食糧不安がこれらの女性やその家族にどう影響するかを調べることだったんだ。研究者たちは、「食糧不安体験尺度(FIES)」という測定ツールがこの特定のグループにどれだけ適しているかを確認したいと思ってた。そうすることで、深刻な食糧不安を引き起こす要因や、最も助けが必要なサブグループを特定しようとしてたんだ。

食糧不安の問題は貧困、HIV/AIDSなどの健康問題、栄養不足と密接に関連しているよ。十分な食料がないと、女性が生き延びるために性労働に従事することもあるんだ。たとえば、ナイジェリアの多くの女性は、食料を買うためにお金が必要で、性労働に転向したと答えている。こういう状況は悪循環を生むんだ、食糧不安が健康問題やリスクのある行動を引き起こして、状況をさらに悪化させる。

COVID-19の影響

COVID-19パンデミックは、サハラ以南のアフリカでの食糧安全保障に大きな影響を与えたよ。多くの人々、特に性労働者がロックダウンで仕事を失ったり、収入が減ったりして、食料を買うのが難しくなった。調査によると、脆弱なグループの中で食糧不安の率が増加したことが分かっている。ナイジェリアのある調査では、女性の性労働者の間で食糧不安が他の女性に比べてかなり高いことがわかったんだ。

この研究は、母親でもある女性の性労働者の間の食糧不安を理解するための特定の枠組みを使ったよ。いろんな社会的要因に焦点を当てることで、これらの交差する要因がこの集団の食糧不安にどう寄与しているかを示そうとしたんだ。

研究デザインとサンプル選定

この研究では、ケニア、ナイジェリア、コンゴ民主共和国の都市部にいる母親でもある女性の性労働者からデータを集めたよ。参加者は、性労働者やHIVサービスを提供する地元団体の協力を得てリクルートされた。合計で約850人の女性が研究に参加して、それぞれの国からかなりの数の参加者が集まったんだ。

データ収集は、COVID-19の制限が緩和された2022年1月から4月に行われて、参加者の人口統計、健康行動、食糧不安に関する体験を理解するために調査が行われた。

倫理的配慮

研究を行う前に、全ての手続きが必要なガイドラインに従っていることを確認するために倫理的承認を得たよ。参加者には研究について説明し、参加することに同意してもらった。彼らの情報は機密保持されると保証されたんだ。

データ収集と分析

データはインタビューを通じて収集され、人口統計情報とFIESツールを使った食糧不安の体験に焦点を当てたよ。FIESツールには、食料の入手可能性に対する心配や、食事を抜いたり丸一日食べなかったりする体験を見て、間接的に食糧不安を評価する質問が含まれている。

研究者たちは、食糧不安と年齢、教育レベル、家庭の大きさなどのさまざまな人口統計要因との関連やパターンを見つけるためにデータを分析したんだ。この分析は、特に女性が主導する家庭において、これらの要因が食糧安全保障にどのように影響するかを理解することを目指していたよ。

結果:参加者の人口統計

研究の参加者は主に20代で、ほとんどが独身かパートナーと同居していなかった。教育レベルは様々だけど、多くは中等教育を終えているかそれ以上だった。家庭の子どもの数も様々で、ほとんどの家庭には1〜3人の子どもがいた。でも、一部の女性には別の場所に住んでいる子どもがいて、研究への参加基準を満たしていることもあった。

参加者の人口統計的特徴は、彼らが住んでいる国によって異なる課題に直面していることを示しているよ。たとえば、コンゴ民主共和国の参加者は、ケニアやナイジェリアの人たちよりも一般的に若くて教育レベルが低かった。

健康行動と食糧不安

研究は参加者の健康行動も調べたよ。多くの人がHIV検査を受けていないと報告していて、HIV陽性の人の中でも多くが治療を受けていたんだ。妊娠中の物質使用も多くの参加者に見られ、彼らの健康や子どもの健康に追加のリスクをもたらしているってことが明らかになった。

調査結果は、食糧不安と健康行動との間に複雑な関係があることを示しているよ。食糧不安に直面している女性は、物質使用や無防備な性行為などのリスクのある行動の率が高いと報告している。このことから、食糧安全保障と健康ニーズの両方に対応する統合的な支援が必要だということが分かるんだ。

FIESツールの妥当性

FIESツールは母親でもある女性の性労働者に対して使用するために妥当化されたよ。回答の分析から、参加者は圧倒的に食糧不安を経験していることが分かった。ほとんどの回答者が十分に食べられるかどうか心配していて、多くの人が1日食べないことがあったって答えている。分析に使われたモデルは、データがこれらの家庭が直面している食糧不安を正確に反映していることを確保しているよ。

食糧不安を測定するために使われたスケールは、女性の性労働者とその家族のかなりの割合が深刻な食糧不安に分類されることを明らかにした。このことは、この脆弱な集団の食糧不安に対処する必要性の緊急性を強調しているんだ。

グローバル基準との比較

この研究では、女性の性労働者の母親たちの食糧不安の割合を、国連食糧農業機関(FAO)が提供するグローバル基準と比較したよ。結果は、これらの母親の深刻な食糧不安の発生率が、それぞれの国の一般人口よりもかなり高いことを示している。

たとえば、ナイジェリアでは、女性の性労働者の家庭の深刻な食糧不安の発生率が、国レベルの推定値の4.5倍に達していたんだ。この大きな差は、これらの女性が直面する独自の課題に対処するための焦点を合わせた介入の必要性を示しているよ。

深刻な食糧不安の要因

いくつかの要因が、母親でもある女性の性労働者の深刻な食糧不安に寄与していることが特定されたよ。分析によると、年齢が高いこと、教育レベルが低いこと、パートナーと暮らさないこと、子どもの数が少ないことが、食糧不安のリスクが高いことと関連している。

興味深いことに、子どもが少ない家庭の方が、逆に子どもが多い家庭と比較して、深刻な食糧不安を抱えていることが分かった。これは、他の文脈で見られるように、より大きな家庭の方が食糧不安を抱えるのとは対照的な発見だ。これには、より大きな家庭では年上の子どもたちが食料を確保したり、家計に貢献することができるから、食糧不安が軽減される可能性があるかもしれないね。

脆弱性と交差性

研究は、食糧不安に対する脆弱性が複数の交差する要因によって形成されることを強調しているよ。母親でもある女性の性労働者にとって、女性であること、親であること、性労働者であることの組み合わせがリスクを悪化させているんだ。最も脆弱なサブグループは、子どもが0〜3人で、教育を受けていないか初等教育しか受けておらず、パートナーと暮らしていない人たちだと特定された。

この交差的分析は、これらの脆弱な女性とその家族の特定のニーズに応じた支援プログラムの必要性を強調しているよ。異なるサブグループの特異な状況を認識することで、効果的な介入を設計する助けになるんだ。

結論

研究の結果は、ケニア、ナイジェリア、コンゴ民主共和国の母親でもある女性の性労働者の食糧不安に対処する必要性が切実であることを示しているよ。これらの女性の深刻な食糧不安の発生率は驚くべき高さで、彼女たちを支援するためのターゲットを絞ったプログラムの緊急性を強調している。

FIESのような確立されたツールを使うことで、脆弱な集団の食糧不安を効果的に評価できることが示されたんだ。研究の結果は、どこに支援が最も必要かを示して、ターゲットを絞った介入の開発を可能にするよ。

今後の研究では、母親でもある女性の性労働者の食糧不安の複雑さをさらに探求して、彼女たちのニーズの理解を深めていくべきだね。食糧不安に対処することは、健康の問題だけでなく、最も脆弱な状況にいる女性とその子どもたちの生活を改善するためにも重要なんだ。全ての家族が必要な食料にアクセスできるようにするために、緊急な行動が求められているよ。

オリジナルソース

タイトル: Prevalence and determinants of food insecurity among households headed by mothers who are female sex workers in three African Countries: Validation and application of food insecurity experience scale

概要: Reduction in prevalence of food insecurity, a key factor in reaching the United Nations Sustainable Development Goal 2.2, was challenged by COVID-19 lockdowns in low- and middle-income countries, which impacted the affordability and accessibility of food. Prevalence and determinants of food insecurity among female sex workers who are mothers (FSWM) and heads of households (FSWM-HH) in the African region have not been previously assessed. This study validated the food insecurity experience scale (FIES) using data collected from 852 FSWM-HH living in the Democratic Republic of the Congo (DRC), Kenya, or Nigeria. Results were calibrated on the global metric to compare with the country-level prevalence of household severe food insecurity (HSFI). Associated individual and household determinants and their intersections were examined to identify vulnerable sub-groups. The FIES reliably assessed (fit index=0.75) household food insecurity among FSWM-HH using a 7-item scale, omitting the item of being worried about not having enough food to eat. The prevalence of HSFI was 59.6% in the DRC, 77.8% in Kenya, and 89.0% in Nigeria and compared to FAO 2016-2018 country levels, 1.5, 3.0, and 4.5 times higher, respectively, than previous estimates. Determinants of HSFI among FSWM-HH were similar to the African region, except FSWM-HH composition of children, but the magnitudes of odds were higher. Multiple logistic regression revealed important ecological relationships. FSWM-HH with 0-3 children living with them (AOR=1.63,95% CI:1.13-2.37, reference >4 children) and mothers having no schooling or primary education (AOR=1.92,95% CI:1.33-2.78, reference with higher education) significantly determined HSFI. Prevalence of HSFI was highest among two subgroups of FSWM-HH: those > 30 years of age, without partners (93.7%, p=0.002) and those with low levels of education with 0-3 children living with them (85%, p=0.03). Food programs and welfare policies may be effective strategies to reduce HSFI among this high-risk group of mothers with children.

著者: Swarna Weerasinghe, J. A. Jackson, D. D. Stadler, W. L. Macias-Konstantopoulos, B. Wills

最終更新: 2024-06-21 00:00:00

言語: English

ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.06.21.24309302

ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.06.21.24309302.full.pdf

ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。

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