社会要因と自殺:重要なつながり
社会的な条件が自殺率や予防策にどう影響するかを調べる。
Eve Griffin, K. Gallagher, G. Phillips, P. Corcoran, S. Platt, H. McClelland, M. O Driscoll
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自殺は複雑な問題で、専門家たちはいろんな生活の要素が関わっていると考えている。一部の研究者は、自殺を理解するには、個人の背景や家族史のような長期的な要因と、仕事を失ったりメンタルヘルスの問題を経験したりといった最近の出来事を組み合わせて見る必要があると言っている。それに加えて、物質乱用や性格特性のような個人的な問題が役割を果たすことにも注目が集まっている。
社会的要因、例えば収入、教育、医療へのアクセスが、自殺の可能性に大きく影響を与えることがますます認識されてきている。例えば、低所得層の人々は自殺率が高い傾向にあり、男性が特に影響を受けやすい。
社会的要因って?
研究は、自殺の周りの社会環境を調査することが増えてきた。人々が住んでいる場所や働いている環境、貧困や不平等といった広い社会的問題も含まれる。これらの要因に対処することが、なぜ一部の人々が自殺を考えるのかについて新たな洞察を提供するかもしれない。自殺予防は、これらの広範な問題を考慮する必要があることを強調している。
健康の社会的決定要因は、人々の人生に影響を与える条件で、生まれた瞬間から老いるまで続く。収入、教育レベル、健康サービスへのアクセスなどが含まれる。より良い医療やサポートを計画する際、これらの要因を考慮することで、自殺予防の新たな方法が見つかる可能性がある。
研究の重要性
過去の研究は、社会的問題がメンタルヘルスに悪影響を及ぼすことを示している。例えば、福祉手当を受けている人はメンタルヘルスの問題が少ないことがある。しかし、これらの関連を示す証拠があるにもかかわらず、社会的条件が自殺にどのように関わっているかを特に焦点を当てた徹底的なレビューは行われていない。
この記事は、社会的要因と自殺率の関連を探るさまざまな研究をレビューすることで、そのギャップを埋めることを目的としている。
レビューの実施方法
関連情報を集めるために、研究者たちは特定の基準に合う研究を見つけるためにいくつかのデータベースを調べた。含まれる研究は質が高く、さまざまな社会的要因が自殺とどのように関連しているかを探っている必要があった。英語で発表された研究のみに焦点を当て、ピアレビューされていないものは除外した。プロセスは、多くの研究のタイトルや要約を確認し、最も関連性の高いものに絞り込むことを含んだ。
9,913件の記録を確認し、重複を排除した後、研究者たちは49件の基準を満たす研究を特定した。それから、これらの研究から重要なデータを抽出して、発見を理解しようとした。
調査した要因の種類
研究では、さまざまな社会的要因が探られた。その中には:
収入と社会保障:一般的に、低収入は自殺率の上昇につながると示された。経済的ストレスや借金、不況といった経済的な低迷がリスクを高めることが関連づけられた。
教育:教育レベルが低いと自殺の可能性が高まることがしばしば見られた。多くの研究は、教育の向上が保護的な要因になる可能性があると示唆している。
失業:仕事を失ったり雇用の不安定さが自殺に関連する主要な懸念だった。失業と自殺リスクには強い関連があることが一貫して示されており、重要な焦点の一つとなっている。
労働環境:仕事のストレスや職場問題も自殺リスクに影響を与えると報告されている。あまり安定していない職業にいる人や職場でのいじめに直面している人は、自殺の考えや行動が高い傾向にあった。
住居と環境:生活条件がメンタルヘルスにどう影響するかを調べた。基本的な設備へのアクセス、空気の質、自然災害への曝露などが自殺率と異なる程度で関連していることがわかった。
幼少期の経験:厳しい子ども時代を送った人、例えばネグレクトを受けたり貧困の中で育った人は、後の人生で自殺リスクが高いことがわかった。研究は、幼少期の経験が与える持続的な影響を指摘している。
社会的包摂:社会に繋がり、含まれていると感じることはメンタルヘルスにおいて重要な役割を果たす。研究は、社会的孤立やサポートの欠如が自殺リスクを増加させる可能性があることを強調している。
発見の質
レビューされた研究の質はさまざまで、多くは発見のバイアスをどう評価するかに関して重要な弱点があった。質が低いと評価された研究も多く、発見の信頼性に疑問を投げかける。
いくつかの研究は社会的要因と自殺の間に強い関連を示したが、他の研究は結果があまり明確ではなかった。探求されたテーマの幅は、さまざまな要因がどのように相互作用し自殺率に影響を与えるかについて、まだ把握すべきことが多いことを示している。
主な結論
全体的に、レビューは社会的要因が自殺リスクに関与することを発見した。収入や仕事の安定性のような問題が自殺率の上昇と強く関連していることがわかった。さらに、特に福祉やケアに関する幼少期の経験もリスクと有意な相関関係を示した。
いくつかの研究に弱点があったにも関わらず、レビューは社会経済的条件とメンタルヘルスにもっと焦点を当てることが、公的政策を改善する助けになるという主張を強化した。特に、特定の政策がメンタルヘルスやひいては自殺率にどのように影響するかを考える際、これは政府にとって重要だ。
レビューはまた、社会的決定要因を組み込んだ自殺予防への包括的アプローチの重要性を強調し、経済的安定、雇用支援、そして脆弱な立場の人々へのリソースへの注目が必要だと示唆している。
今後の展望
社会的要因と自殺の関係をよりよく理解するためには、質の高い研究がもっと必要だ。異なる決定要因が時間をかけてどのように相互作用し、個人に影響を与えるかを研究することで、さらなる明確さが得られるかもしれない。
また、メンタルヘルスの議論の中で気候変動や食糧の安全性といった社会問題のより広い文脈を考慮することも重要だ。そうすることで、政策立案者は自殺を予防し、地域社会の全体的な健康と幸福を促進するための情報に基づいた戦略を作ることができる。
これらの社会的条件に注目することで、今後の自殺予防の取り組みがより効果的になり、最もリスクの高い人々に届く手助けができるはずだ。証拠は、支援的な環境を育成し、経済的な懸念に対処することで、自殺の数を減らすことに貢献できることを示唆している。
結論
要するに、自殺に寄与する社会的要因を理解し、対処することが、より良い予防戦略を開発する助けになる。人々が住み、働き、成長する条件を見直し改善することで、メンタルヘルスを育み、自殺リスクを減らすより支援的な社会を作ることができる。
タイトル: The social determinants of suicide: an umbrella review
概要: Previous research has highlighted the role of social determinants of health on mental health outcomes, but their impact on suicide mortality is less understood. The aim of this umbrella review was to systematically examine the association between 10 social determinants of health, as defined by the World Health Organization, and suicide mortality. A keyword search of titles and abstracts was conducted in six digital databases for studies published to 24 August 2023. Inclusion criteria were peer-reviewed systematic reviews and meta-analyses in English examining the association between these determinants and suicide. Methodological quality was assessed using an adapted AMSTAR-2 tool. Due to significant heterogeneity in the included studies, a meta-analysis was not undertaken. A narrative synthesis, structured by social determinant, was conducted. 49 records (25 meta-analyses and 24 systematic reviews) were eligible for inclusion in this review. The social determinants with the most available evidence were housing, basic amenities and the environment (n=21), income and social protection (n=13), unemployment (n=8) and early childhood development (n=6). Limited evidence was identified for education (n=3), social inclusion and non-discrimination (n=3) and working life conditions (n=3). No reviews examined the relationship between affordable healthcare services, structural conflict or food insecurity and suicide mortality. There was evidence of a modest effect of social determinants on suicide mortality. Most evidence related to unemployment, job insecurity, income and social protection and childhood adversity. The methodological quality of the included reviews varied considerably. High-quality research fully exploring the relationship between social and environmental factors and suicide risk is needed.
著者: Eve Griffin, K. Gallagher, G. Phillips, P. Corcoran, S. Platt, H. McClelland, M. O Driscoll
最終更新: 2024-08-12 00:00:00
言語: English
ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.08.09.24311718
ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.08.09.24311718.full.pdf
ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。
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