生理の衛生管理: 世界的な課題
生理の衛生を大切にして、健康と尊厳を向上させよう。
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目次
月経衛生管理(MHM)は、女性や女の子にとってめっちゃ大事だよ。これは、健康、尊厳、快適さを保ちながら月経を管理する方法を含んでる。良いMHMは、健康、教育、ジェンダー平等、清潔な水、経済成長など、いろんなグローバルゴールとも関係してる。貧困や適切な施設がない厳しい状況にいる女性や女の子は、月経中に多くの課題に直面してるんだ。
月経者が直面する課題
女性や女の子は、月経管理をしている間にいろんな問題に遭遇する。これらの問題は、学校や職場に行くのに長距離を移動しなきゃいけなかったり、月経用品が買えなかったり、水やトイレ、着替える場所がなかったりすることで、さらに悪化する。月経痛や、月経に伴うスティグマも他の課題だよ。特に農村地域では、リソースやサポートが限られているため、これらの課題がさらに目立つんだ。
多くの月経者は、特に低所得設定では、知識が不足してるせいで衛生状態が悪くなってる。安全な月経の実践についての情報が十分に得られないから、彼女たちの苦労が増すんだ。
月経に関する文化的沈黙
月経は多くの人にとって共通の経験なのに、いまだに多くの文化ではタブーの話題なんだよ。この沈黙は、アジアからアフリカ、さらにはその先まで世界中に広がってるよ。ネパールのような場所や、特定の太平洋地域では、女性が月経中に小屋に隔離されることが求められているんだ。ガーナでは、アカン族の女性は、月経中に料理をしたり、特定のイベントに参加したりすることが制限されてる。こうした文化的隔離は、月経が社会的排除につながることを強調してるね。
変化の必要性
MHMに関する課題、たとえばスティグマ、衛生状態の悪さ、月経痛に対する医療のアクセス不足を解決する必要が迫ってる。これらの課題は、女性の教育や仕事の機会を制限する「月経貧困」と呼ばれる状態に寄与している。健康で生産的な生活を送るためには、実用的な解決策が必要だよ。
最近のキャンペーンは、月経に対するポジティブな見方を促進して、女性をエンパワーメントすることを目指している。これらの取り組みは、知識、スキル、リソースを提供することで、月経に関連するスティグマやタブーを打破することに焦点を当ててるんだ。
Nurturing Care Groupアプローチ
World Visionは、2019年6月から2021年1月にかけて、ガーナで「Nurturing Care Group(NCG)」という方法を試した。このアプローチは、月経衛生と動物の廃棄物管理を改善することを目的としてた。地域のリーダーが訪問や会議を通じて隣人の間で知識やサポートを広めることを目指していたんだ。
NCGのパイロットプロジェクトは、コミュニティ内での健康、衛生、衛生管理のための共同努力を奨励することで、MHMの課題に取り組むことに焦点を当ててたんだけど、残念ながらMHMは地域の健康や衛生イニシアティブではしばしば見落とされがち。
調査地域
この研究は、ガーナのサベルグとセキエレイーストという2つの地域で実施された。サベルグ地域は主にモレ・ダグバニ民族グループに属し、主にムスリムで、セキエレイーストは主にアカン族でクリスチャンだ。調査は、月経衛生管理をより深く理解するために、異なるコミュニティから情報を集めた。
データ収集と分析
8つのコミュニティでフォーカスグループディスカッション(FGDs)を通じて調査が行われ、介入グループとコントロールグループの両方から情報を集めた。女性は25歳未満のグループと25歳以上のグループに分けられた。調査の目的は、彼女たちの情報源、介入から得た知識、MHMに関して直面している障壁を理解することだった。
倫理的配慮
研究を開始する前に、地元の倫理委員会から承認を得た。参加者には研究について説明され、同意を得ることで倫理的ガイドラインが遵守された。
研究の限界
調査結果は選ばれた数少ないコミュニティに限定されていて、NCGプロジェクトの包括的な評価ではなく、即時の効果に焦点を当てている。
参加者の体験
参加者の多くは自給自足の農家だった。フォーカスディスカッションのための2つの主要グループがあり、160人以上の女性が参加した。フィードバックでは、月経の意識の源、月経衛生管理の課題、そして既存のスティグマやタブーが強調された。
教育の源
多くの女性は、主に家族や友人、特に経験を共有してくれる年上の女性親戚から月経について学んだと言ってた。学校、保健センター、地域プログラムも役立つ情報を提供してたけど、若い女性の中には、大人からMHMについての指導を受けていないと感じて、自分で何とかしなきゃいけなかったと話す人もいた。
月経衛生管理の課題
参加者は、月経中にいくつかの課題に直面していることを共有していた。これには以下が含まれる:
- 現代的な月経用品(生理用ナプキンなど)へのアクセス不足
- 月経痛の管理が難しい
- 月経中の自信の欠如
- 月経に関する文化的スティグマやタブー
介入コミュニティでは、課題は少し緩和されていたが、存在しなかったわけではない。
スティグマとタブー
月経のスティグマ、つまり月経に対するネガティブな感情や態度は、多くの女性に影響を与えている。いくつかの文化では、月経中の女性が宗教的な活動や料理、社交の場に参加することを制限されることもある。これらの信念は宗教や文化の伝統に深く根ざしていて、変更が難しいこともある。
NCGアプローチによる行動変化
研究では、介入コミュニティで月経衛生に関する行動にいくつかのポジティブな変化が見られた。参加者は、生理用ナプキンの正しい使い方、個人の衛生状態の維持、地域の若い女の子へのサポートの提供について学んだ。
コントロールコミュニティの参加者もMHMについて学んだと報告していたが、これらの教訓はNCGの介入とは異なる情報源から来ていた。
NCGがプラクティスに与えた影響
NCGの介入後、多くの参加者が月経衛生についての理解が向上したと感じていた。現代的な生理用品の使用や適切な衛生を維持することの重要性を学び、自信を高める助けになった。いくつかのタブーはまだ存在していたけど、参加者は以前の世代ほど厳しくはないと感じていた。
介入コミュニティとコントロールコミュニティの両方で、学校に変えれる場所があったり、月経衛生についての教育が良くなったことが、彼女たちの経験を向上させる重要な役割を果たしたと参加者は語っていた。
結論
全体的に、月経は多くの女性にとって共通の経験だけど、それに対する沈黙やスティグマがしばしば存在している。NCGアプローチは、コミュニティに月経衛生について教育し、女性が直面する課題に取り組む可能性を示している。進展はあったものの、文化的な信念や資源へのアクセスのせいで、まだ多くの課題が残っている。月経に関連するスティグマを打破することに焦点を当てて、認識と教育を促進する努力を続ける必要がある。
月経者のニーズに対処することは、彼女たちの健康、尊厳、エンパワーメントにとって重要だよ。正確な情報やリソースを提供することで、コミュニティは全ての女性や女の子のためにより良い月経衛生管理に向けて取り組むことができる。
推奨事項
月経衛生を改善し、スティグマと戦うために、いくつかのステップを踏むことができる:
- 学校やコミュニティで月経衛生についての教育を増やす。
- 手頃な価格の月経用具へのアクセスを提供する。
- 月経についてオープンに会話できる環境を作ることで、沈黙や恥を打破する。
- 文化的な慣習について地域のリーダーと議論し、変化を促進する。
これらの行動を取ることで、月経者をサポートする環境を作り、彼女たちが尊厳、快適さ、自信を持って月経を管理できるようにすることができるよ。
タイトル: Menstrual hygiene management improvement in selected communities using nurturing care group approach
概要: Improved menstrual hygiene management (MHM) is key to socioeconomic empowerment of women through improved well-being. Safe MHM is challenging in developing countries especially in rural and low-income settings. The study assessed the influence of World Visions piloted project of Nurturing Care Group approach on MHM in rural communities of Ghana. Four (4) communities each from Savelugu Municipal and Sekyere East District Assemblies were selected for a cross-sectional qualitative survey using 16 focus group discussions. Data was analysed using inductive mixed method with content analysis. Findings from 162 study participants showed satisfactory MHM awareness and practices among young and old females; MHM awareness and education sources included relatives, friends, NGOs, public and social institutions (e.g., health centres, churches, schools etc); intervention improved MHM understanding, behaviour and personal hygiene practices. Some MHM challenges that persisted included non-availability and prohibitive high cost of MHM materials, burden of managing menstrual pains, inadequate knowledge in handling menstrual intricacies, menstrual taboos, and stigma. Menstrual stigma was comparatively low among intervention communities than controls, but there was no difference regarding menstrual taboos across all communities largely due to religious and superstitious beliefs. Championing local production and use of reusable menstrual pads from fabrics was considered an innovation to ease sanitary pad cost burden and non-availability of menstrual pads. MHM was positively influenced through improved understanding of personal hygiene practices, and reduced stigmatization among others. Subsequent interventions would require adequate scope and resources to work with stakeholders to facilitate change processes with persistent MHM challenge like taboos.
著者: Bismark Dwumfour-Asare, E. Appiah-Effah, J. B. Tidwell, K. B. Nyarko
最終更新: Oct 2, 2024
言語: English
ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.10.01.24314753
ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.10.01.24314753.full.pdf
ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。
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