Il Ruolo del Supporto Comunitario nel Recupero dagli Infortuni

Ogni anno, milioni di persone muoiono per Infortuni causati da violenza, incidenti, cadute e ustioni. Un gran numero di queste morti avviene nei paesi più poveri. Molti altri subiscono infortuni che non li uccidono ma hanno comunque bisogno di molta assistenza medica. Le persone che si fanno male spesso affrontano molte sfide nel cercare e ricevere cure. Queste sfide possono ritardare il loro recupero e rendere difficile tornare alla vita normale dopo il trattamento per le loro ferite. In alcuni casi, quanto tempo rimangono in cura è importante perché gli infortuni possono portare a problemi a lungo termine. Le persone ferite hanno anche spesso bisogno di aiuto per problemi di salute mentale e attività quotidiane, ma queste esigenze vengono spesso trascurate dai sistemi sanitari.

Per i pazienti con altri problemi di salute, il supporto da parte di coetanei e Comunità ha dimostrato di aiutarli ad accedere alle cure. Questo supporto può migliorare la loro esperienza di trattamento, aiutarli a trovare altri fornitori di assistenza e fornire supporto emotivo. Il Supporto tra pari significa che persone con esperienze simili si offrono aiuto e comprensione. Una forma comune di supporto tra pari sono i gruppi di auto-aiuto, dove le persone si riuniscono volontariamente per aiutarsi a vicenda.

Studi dimostrano che il supporto tra pari può migliorare l'assistenza per le persone che vivono con l'HIV, per le donne in gravidanza e per chi affronta problemi di salute mentale. Coinvolgere le comunità, specialmente quelle che sono state spesso ignorate, porta tipicamente a migliori risultati sanitari. Nel caso di HIV/AIDS, il coinvolgimento dei membri della comunità ha portato a migliori servizi e politiche che facilitano l'accesso alle cure.

Tuttavia, ci sono poche informazioni sul supporto tra pari per i pazienti feriti. Questo articolo mira a scoprire se esistono gruppi di supporto basati sulla comunità per persone ferite e se sono utili.

#Domanda di ricerca

Vogliamo sapere quali studi sono stati fatti sull'uso e i benefici dei gruppi di supporto basati sulla comunità per persone ferite, specialmente quelli non collegati alle strutture sanitarie.

#Strategia di ricerca

Per trovare studi, abbiamo cercato in database come Medline, CINAHL e Web of Science. Abbiamo usato termini di ricerca specifici relativi ai gruppi di supporto per pazienti con infortuni fisici. Un bibliotecario ci ha aiutato a progettare e realizzare la ricerca. Non abbiamo limitato la ricerca per lingua o data di pubblicazione. Abbiamo anche cercato studi aggiuntivi online e contattato esperti nel campo.

#Inclusione ed esclusione degli studi

Abbiamo incluso studi di ricerca originali e quelli che discutono l'advocacy o cambiamenti di politica per la gestione degli infortuni. Non abbiamo incluso studi che presentavano gruppi basati in ospedali o guidati da professionisti sanitari. Abbiamo escluso anche studi focalizzati sul Disturbo da Stress Post-Traumatico (PTSD) a meno che non fosse chiaro che il PTSD fosse il risultato di un infortunio fisico.

#Screening degli studi e estrazione dei dati

Abbiamo raccolto tutti gli studi in uno strumento chiamato Covidence per screening ed estrazione dei dati. Due revisori hanno controllato in modo indipendente titoli e abstract per vedere se soddisfacevano i nostri criteri. Se ci sono state divergenze, ne abbiamo discusso e risolto. Abbiamo sviluppato un modulo di estrazione dei dati dove abbiamo registrato dettagli chiave da ogni articolo scelto, come il design dello studio, i tipi di infortuni, il numero di Partecipanti e i temi discussi nei gruppi.

#Analisi dei dati

Abbiamo eseguito una sintesi narrativa per l'analisi. Data la varietà dei design di studio, ci aspettavamo una mescolanza di metodologie nella nostra selezione finale di studi. Non abbiamo valutato la qualità degli studi poiché il focus era raccogliere informazioni sul supporto comunitario.

#Sintesi dei risultati

Abbiamo organizzato i risultati in tre gruppi: caratteristiche dello studio, caratteristiche del gruppo di supporto e benefici riportati dai partecipanti.

#Caratteristiche dello studio

Abbiamo trovato un totale di 4.989 riferimenti dalle nostre ricerche. Dopo aver rimosso i duplicati, avevamo 3.489 voci uniche da esaminare. Di queste, 112 sono state selezionate per revisione completa e 99 testi completi sono stati valutati. Abbiamo identificato 25 studi che soddisfacevano i nostri criteri.

Di questi studi, undici erano puramente qualitativi, sei erano trasversali, tre utilizzavano metodi misti, tre erano rapporti di caso e due erano studi controllati randomizzati. Gli studi sono stati pubblicati tra il 1981 e il 2022. La maggior parte degli studi proveniva dagli Stati Uniti e dal Canada, con solo uno proveniente dal Sudafrica.

#Caratteristiche del gruppo di supporto

Gli studi coprivano vari tipi di infortuni, tra cui lesioni del midollo spinale, lesioni cerebrali, ustioni e problemi legati alla violenza tra partner intimi. Il numero di partecipanti a questi gruppi variava da 2 a oltre 60, con la maggior parte dei gruppi che aveva circa 20-40 membri attivi. La leadership variava; alcuni gruppi erano gestiti da professionisti, mentre altri erano guidati da coetanei o volontari. Alcuni gruppi ricevevano finanziamenti per le loro attività.

#Benefici riportati dai partecipanti del gruppo di supporto

I partecipanti hanno riportato diversi benefici dall'adesione ai gruppi di supporto. Questi benefici includevano vantaggi educativi, sociali, emotivi e pratici.

Tredici dei 25 studi hanno notato che partecipare a questi gruppi forniva materiale educativo, aiutando i membri a saperne di più sui loro infortuni e sul processo di recupero. Diciannove studi menzionavano che i membri acquisivano strategie di coping e orientamento attraverso la partecipazione al gruppo. Inoltre, molti partecipanti segnalavano di sentirsi parte di un gruppo e di una solidarietà con altri che affrontano sfide simili.

Il supporto emotivo era anche un beneficio significativo. I partecipanti spesso si sentivano meno isolati e trovavano che la loro autostima migliorava. Alcuni studi evidenziavano che i membri del gruppo guadagnavano speranza per il futuro e provavano un senso di altruismo aiutando gli altri nel gruppo.

A livello pratico, i partecipanti riferivano di ricevere aiuto per orientarsi nei servizi sanitari, legali e sociali attraverso i loro coetanei nel gruppo.

#Discussione dei benefici in tipi di infortuni specifici

Abbiamo esaminato i tipi di benefici riportati da persone con infortuni specifici. Per i gruppi di supporto per le lesioni cerebrali, i partecipanti trovavano comunemente orientamento e strategie di coping. Nei gruppi per ustioni, molti apprezzavano il sentirsi meno soli. I gruppi di supporto per violenza tra partner intimi riferivano sempre un senso di identità di gruppo tra i membri.

Esistono solo 25 studi a livello globale sui gruppi di supporto comunitari per persone ferite, con la maggior parte che si concentra su tipi specifici di infortuni. La presenza di gruppi di supporto è particolarmente limitata nei paesi a basso e medio reddito, dove gli infortuni rappresentano un problema di salute pubblica importante. Molti individui feriti potrebbero perdere l'opportunità di ricevere supporto tra pari.

Sebbene questa revisione abbia mostrato benefici positivi dei gruppi di supporto comunitari, rimane un divario nella conoscenza su se questi gruppi aiutino a migliorare la salute fisica o a mantenere le persone coinvolte nella loro cura.

#Limitazioni nella ricerca attuale

La ricerca esistente è limitata e principalmente osservazionale, il che rende difficile determinare l'efficacia dei gruppi di supporto comunitari. Poiché questi gruppi esistono spesso al di fuori di contesti sanitari strutturati, condurre ricerche tradizionali (come studi controllati randomizzati) è impegnativo. Potrebbero essere necessari più studi osservazionali per valutare meglio gli effetti di questi gruppi.

Questa revisione si è concentrata su articoli provenienti da database specifici, quindi potrebbero esserci altri studi importanti o esperienze nella letteratura grigia che abbiamo perso. La maggior parte degli studi inclusi nella revisione proveniva da paesi ad alto reddito, lasciando un significativo divario nella comprensione del contesto culturale e delle esperienze delle persone ferite nei paesi a basso e medio reddito.

#Conclusione

I gruppi di supporto tra pari basati sulla comunità possono aiutare le persone ferite con il loro recupero e benessere emotivo. Questi gruppi possono fornire indicazioni pratiche per orientarsi nei sistemi sanitari e legali, promuovendo al contempo connessioni tra i membri. Aumentare lo sviluppo di questi gruppi di supporto comunitari nei paesi a basso e medio reddito potrebbe migliorare l'accesso alle cure e ottimizzare i risultati di salute complessivi per le popolazioni ferite. La necessità di ulteriori ricerche rimane critica per ampliare la nostra comprensione di come questi gruppi funzionano e beneficiano le persone ferite a livello globale.