Rischi da HPV tra persone transmascoline e di genere vario

Il papillomavirus umano (HPV) è un virus che può portare a diversi tipi di cancro, incluso il Cancro cervicale. Ogni anno, l'HPV causa più di 24.000 casi di cancro nelle donne e nelle persone assegnate femmine alla nascita (AFAB). Il cancro cervicale rappresenta circa 12.000 di questi casi. Recentemente, le linee guida sulla salute negli Stati Uniti hanno aggiornato le opzioni di screening per il cancro cervicale per includere il test HPV. Questo cambiamento consente alle persone di essere testate per l'HPV ad alto rischio sia da sole che insieme a un Pap test.

#Comprendere i Rischi per le Persone Transmascoline e di Genere Diverso

Le persone transmascoline sono quelle assegnate femmine alla nascita ma che si identificano come maschi o mascolini. Ci sono anche individui non binari e di genere diverso che si identificano al di fuori delle tradizionali categorie maschio-femmina. Si pensava che questi gruppi avessero un rischio minore di cancro cervicale a causa di tassi più bassi di sesso vaginale penetrativo. Tuttavia, studi mostrano che le persone transmascoline possono avere casi simili o anche superiori di infezioni sessualmente trasmissibili (IST), che possono aumentare il loro rischio di tumori legati all'HPV.

Un altro problema per le persone transgender e di genere diverso (TGD) è lo stigma che affrontano negli ambiti sanitari. Questo stigma può portare a meno visite per cure preventive, incluso lo screening per il cancro cervicale. Recenti ricerche hanno suggerito che il test a casa per l'HPV potrebbe offrire una soluzione a queste barriere.

#L'Importanza del Campionamento Autonomo Su Misura

Qualsiasi procedura di campionamento autonomo per l'HPV deve prendere in considerazione sia le sfide fisiche che quelle emotive che le persone TGD possono affrontare. Questo lavoro è fondamentale, specialmente in vista delle linee guida aggiornate e del clima politico attuale riguardante la salute transgender. Anche se l'HPV è più riconosciuto per causare il cancro cervicale, può anche portare ad altri tumori come quelli anali, orali e alla gola.

#L'Influenza dell'HPV su Vari Tumori

L'HPV è responsabile di oltre il 90% dei tumori anali e circa il 40% dei tumori nelle aree vaginale, vulvare e peniena. Più del 60% dei tumori orofaringei (gola) e di altri tumori orali sono anch'essi causati dall'HPV. In particolare, il cancro orofaringeo sta diventando sempre più comune negli Stati Uniti, superando il cancro cervicale in termini di nuovi casi ogni anno.

Recenti ricerche hanno cominciato a considerare l'HPV come un'infezione che può colpire più siti anatomici, non solo la cervice. Questa prospettiva deve anche estendersi alla comprensione dei rischi dei tumori associati all'HPV nelle persone TGD assegnate femmine alla nascita.

#Approccio dello Studio

In un recente studio, i ricercatori hanno arruolato un gruppo di persone TGD assegnate femmine alla nascita. Hanno inviato loro kit per il campionamento autonomo per testare l'HPV nell'ano, nella bocca e nella cervice. Questo metodo mirava a fornire opzioni per coloro che potrebbero sentirsi a disagio nel sottoporsi a test medici standard.

Lo studio ha ricevuto l'approvazione di un comitato etico. Sono stati consultati membri della comunità TGD riguardo allo studio per garantire che fosse rispettoso e accurato. I partecipanti sono stati compensati per il loro tempo e impegno.

#Chi Potrebbe Partecipare allo Studio?

Per partecipare, gli individui dovevano soddisfare specifici criteri: dovevano avere tra i 21 e i 65 anni, essere stati assegnati femmine alla nascita e identificarsi come maschi, non binari o un altro genere al di fuori del femminile. Non potevano essere incinte o aver subito l'asportazione della cervice. Lo studio cercava un gruppo di partecipanti diversificato, indipendentemente dal precedente stato di vaccinazione contro l'HPV o dalla storia di infezioni.

#Come Sono Stati Reclutati i Partecipanti

I ricercatori hanno usato vari metodi di reclutamento, inclusi i social media, il contatto con gruppi LGBTQ+ e email tramite programmi di salute. Gli interessati sono stati controllati per l'idoneità e poi invitati a saperne di più sullo studio.

I partecipanti hanno risposto a due sondaggi online. Il primo sondaggio includeva domande su demografia e comportamento sessuale. Il secondo sondaggio chiedeva della loro esperienza con il campionamento autonomo dopo averlo completato.

#Processo di Raccolta dei Campioni

Una volta arruolati, ai partecipanti è stato inviato un kit con istruzioni per raccogliere campioni da tre aree: la cervice, la bocca e l'ano. Le istruzioni usavano un linguaggio chiaro per essere inclusive e accessibili.

Per il campione cervico-vaginale, i partecipanti utilizzavano un pennello per raccogliere un campione dall'interno della vagina. Erano guidati a ruotare il pennello e poi prepararlo per il trasporto. Questo metodo si è dimostrato efficace nella raccolta dei campioni.

Per i campioni anali, i partecipanti utilizzavano un tampone, inserendolo nell'ano. Ricevevano istruzioni per ruotare il tampone mentre premere contro le pareti anali, poi metterlo in un tubo per la spedizione. Per i campioni orali, i partecipanti sciacquavano il collutorio in bocca e lo sputavano in un tubo.

Tutti i campioni sono stati restituiti ai ricercatori per il test.

#Test per l'HPV

I campioni sono stati testati per i tipi di HPV ad alto rischio utilizzando metodi di laboratorio specifici. I ricercatori hanno identificato diversi tipi di HPV presenti nei campioni, inclusi quelli più associati al cancro.

#Risultati dello Studio

Lo studio ha arruolato 137 partecipanti, di cui 102 hanno completato tutti gli aspetti. L'età dei partecipanti variava tra i 21 e i 59 anni, ma la maggior parte era sotto i 30. La maggior parte si identificava come bianca e ben istruita. Molti hanno riportato attività sessuale precedente, incluso baci, sesso orale e sesso anale.

L'HPV è stato trovato in un numero variabile di campioni provenienti da diverse aree. I risultati dei test hanno indicato che l'8,8% dei campioni orali, il 30,5% dei campioni cervico-vaginali e il 39,6% dei campioni anali erano positivi per l'HPV. I livelli elevati di HPV trovati nei campioni anali, in particolare, sollevano preoccupazioni.

Significativamente, alcuni partecipanti hanno riferito di avere una storia di altre IST, che era correlata a tassi più elevati di HPV. Coloro che avevano avuto più partner di baci o avevano ricevuto sesso orale da vari partner mostravano anche tassi più elevati di infezioni da HPV.

#La Necessità di Monitorare il Rischio di HPV

I risultati sottolineano l'importanza di monitorare i rischi dell'HPV tra le persone TGD assegnate femmine alla nascita. Contrariamente ad alcune credenze, questo gruppo potrebbe non essere a rischio inferiore di HPV o di tumori correlati all'HPV rispetto alle donne cisgender. Infatti, alcune persone TGD potrebbero avere un rischio ancora più elevato.

Inoltre, i risultati hanno mostrato un alto livello di concordanza dell'HPV tra i campioni cervico-vaginali e anali. Questo suggerisce che l'HPV debba essere trattato come un'infezione che può colpire più siti. Il team di ricerca prevede di esplorare ulteriormente le esperienze dei partecipanti per migliorare il processo di campionamento.

#Barriere al Test e Prospettive Future

Sebbene lo studio abbia fornito informazioni cruciali, ha anche evidenziato le barriere che le persone TGD affrontano riguardo alle cure mediche. Molti partecipanti hanno riportato di aver ritardato le visite sanitarie a causa della paura del disagio o di sentimenti di disforia. Questo indica la necessità di servizi sanitari più accessibili e affermativi per le persone TGD.

L'approccio dello studio al campionamento autonomo potrebbe aprire la strada a migliori opzioni per il test dell'HPV e aumentare la partecipazione agli screening. Comprendere e affrontare le esigenze uniche delle popolazioni TGD può migliorare l'efficacia dei programmi di screening.

#Conclusione

La ricerca ha enfatizzato la necessità di metodi di screening efficaci per l'HPV tra le persone TGD assegnate femmine alla nascita. Con tassi significativi di HPV riscontrati in questo gruppo, è essenziale fornire un migliore accesso ai test e ridurre le barriere all'assistenza. La ricerca continua sarà vitale per comprendere i rischi dell'HPV e migliorare i risultati sanitari per le persone TGD.