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# Scienze della salute# Medicina legale

Sfide per i bambini non accompagnati in cerca di asilo

Oltre 300.000 bambini stanno cercando asilo negli Stati Uniti, affrontando numerosi ostacoli.

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Negli ultimi anni, un numero significativo di bambini è arrivato al confine tra Stati Uniti e Messico, molti dei quali cercano sicurezza da violenze e persecuzioni nei loro paesi d'origine. Nel 2022, oltre 300.000 bambini sono stati arrestati dalla pattuglia di confine, segnando un netto aumento rispetto al 2008. Anche il numero di bambini non accompagnati-quelli che viaggiano da soli-è aumentato, mostrando un incremento di diciassette volte tra il 2008 e il 2019.

Questi bambini spesso fuggono a causa di gravi minacce legate a razza, genere, religione, nazionalità o credenze politiche. Sfortunatamente, il governo degli Stati Uniti non fornisce avvocati per aiutare questi bambini a orientarsi nel complesso processo di richiesta di Asilo. Avere una rappresentanza legale può influenzare notevolmente le loro possibilità di ottenere asilo. Ad esempio, a Miami, la probabilità di ricevere asilo variava ampiamente a seconda del giudice assegnato al caso, con tassi di approvazione che andavano da poco meno dell'1% a quasi il 28% dal 2017 al 2022.

Il sistema dei tribunali per l'immigrazione è anche sopraffatto. Nel 2022, quasi 2 milioni di casi erano in attesa, portando a un tempo medio di attesa di oltre due anni per molti richiedenti. Questa lunga attesa può essere stressante e incerta per i bambini, che potrebbero non comprendere appieno la situazione in cui si trovano.

Importanza delle Valutazioni Mediche

Le ricerche mostrano che le valutazioni mediche e psicologiche possono supportare le richieste di asilo documentando segni di abusi o traumi. Queste valutazioni aiutano a fornire prove in tribunale che confermano le affermazioni del bambino riguardo a violenze o persecuzioni. I professionisti della salute analizzano sia la salute fisica che mentale di questi bambini e redigono rapporti da utilizzare nelle loro domande di asilo.

Nel 1994, sono state create linee guida per aiutare i professionisti della salute a documentare gli abusi, incluso il Protocollo di Istanbul, che è stato aggiornato nel corso degli anni per migliorare gli standard di assistenza. Sono emerse anche nuove risorse specificamente destinate ad aiutare i bambini, anche se c'è ancora molto lavoro da fare. Molti professionisti medici mancano di indicazioni chiare su come valutare l'impatto del Trauma sullo sviluppo dei bambini e su come condurre valutazioni minimizzando ulteriori traumi.

Un sondaggio condotto nel 2020 ha trovato che solo 28 fornitori di salute negli Stati Uniti hanno segnalato di aver effettuato valutazioni per bambini in cerca di asilo. Questo evidenzia un'importante lacuna nei servizi e nella formazione disponibili, sottolineando la necessità di coinvolgere più professionisti medici in quest'area critica.

La Clinica per i Diritti Umani di Miami

La Clinica per i Diritti Umani di Miami è un esempio di un'organizzazione che mira a colmare questa lacuna. È composta da studenti e professionisti medici che si offrono volontari per fornire valutazioni ai bambini che cercano asilo. A Miami, ci sono oltre 100.000 persone con casi di immigrazione in attesa, rendendola un punto focale per chi ha bisogno di assistenza.

I dati mostrano che la percentuale di individui a cui è stato concesso asilo a Miami è costantemente inferiore alla media nazionale. Ad esempio, è diminuita da oltre il 41% nel 2012 a solo circa l'8,5% nel 2020. Tuttavia, questo numero è migliorato in parte, raggiungendo quasi il 25% nel 2022.

Studio sui Pazienti Pediatrici

È stato condotto uno studio per raccogliere ulteriori informazioni sui bambini serviti dalla Clinica per i Diritti Umani di Miami tra il 2010 e il 2021. Osservando i loro background e le loro circostanze, l'obiettivo era quello di comprendere meglio i bisogni unici di questi giovani richiedenti asilo.

La clinica aveva effettuato 64 valutazioni mediche e psicologiche per bambini durante quel periodo, che costituivano il 17% delle valutazioni totali. I risultati hanno rivelato che poco più della metà dei bambini valutati erano maschi, e molti avevano tra i 15 e i 17 anni. I paesi di origine più comuni erano Honduras, Guatemala ed El Salvador. Una grande parte dei bambini aveva frequentato qualche forma di scuola nei loro paesi d'origine, indicando un certo livello di istruzione, anche se molti affrontavano barriere per un'istruzione continua negli Stati Uniti.

Tipi di Abusi Sperimentati

I risultati delle valutazioni indicavano una serie di violazioni dei diritti umani che i bambini avevano affrontato prima di arrivare negli Stati Uniti. La Violenza fisica era il tipo di abuso più comune riportato, seguita dalla violenza delle bande, dalla violenza sessuale e dalla violenza politica. Analizzando i dati per genere, più ragazzi hanno riportato di aver subito violenza delle bande rispetto alle ragazze. Al contrario, quasi tutti i rapporti di violenza sessuale e politica provenivano da ragazze.

I bambini più giovani, in particolare quelli di età compresa tra 5 e 10 anni, erano più propensi a segnalare di aver vissuto violenza fisica. Al contrario, il gruppo di età più grande, 15-17, ha visto più casi di violenza sessuale. Queste informazioni sono fondamentali per i fornitori di assistenza sanitaria per scremare e supportare efficacemente questi bambini sulla base delle loro esperienze specifiche.

Sfide con la Tutela

Una grande preoccupazione è il coinvolgimento dei tutori durante le valutazioni mediche. Anche se la clinica cerca di avere un tutore presente per ogni Valutazione, solo il 31% dei bambini ne aveva uno con sé al momento. La maggior parte dei tutori erano madri, con alcuni fratelli e padri presenti. I bambini più grandi, soprattutto quelli di età compresa tra 15 e 17 anni, erano meno propensi ad avere un tutore con loro durante la valutazione.

Avere un tutore presente è importante per vari motivi. Permette di fornire supporto emotivo, difendere il bambino e può aiutare a riempire le lacune nella storia del bambino durante la valutazione. Molti tutori, tuttavia, faticano a partecipare a causa di impegni lavorativi o altre responsabilità.

I risultati indicano che l'assenza di un tutore può complicare il processo di valutazione. Per migliorare questa situazione, la clinica potrebbe trovare modi per garantire che i tutori possano partecipare, come organizzare il consenso tramite telefono o lavorare con le famiglie in anticipo per assicurarsi che un tutore sia presente.

Conclusione

In generale, l'aumento del numero di bambini non accompagnati che cercano asilo negli Stati Uniti presenta sfide uniche. Comprendere i specifici dati demografici e le esperienze di questi bambini è fondamentale per fornire un adeguato supporto medico e psicologico. Le valutazioni svolgono un ruolo chiave nel processo di asilo e migliorare il coinvolgimento dei tutori aiuterà a garantire che i bambini ricevano le cure di cui hanno bisogno durante queste valutazioni critiche.

La Clinica per i Diritti Umani di Miami è una risorsa preziosa per affrontare queste sfide, fornendo valutazioni necessarie e supporto ai giovani richiedenti asilo. Ulteriori ricerche e una formazione migliorata per i professionisti della salute sono cruciali per espandere il livello di assistenza fornito a questa popolazione vulnerabile. Riconoscendo e affrontando i loro bisogni unici, possiamo proteggere e supportare meglio i bambini che cercano asilo negli Stati Uniti.

Fonte originale

Titolo: A Decades Experience Performing Forensic Medical and Psychologic Evaluations for Pediatric Asylum Seekers in the United States

Estratto: BackgroundThe number of children seeking asylum in the US has increased substantially in recent years. To add to the limited evidence base related to children seeking asylum in the US, this paper describes the sociodemographic characteristics, nature of human rights violations, and guardianship status of the children served by the Human Rights Clinic of Miami from 2010-2021. MethodsA retrospective study was conducted on affidavits for pediatric patients seeking forensic medical and psychological evaluation at the Human Rights Clinic of Miami from 2010 to 2021. We determined trends among sociodemographic characteristics and the nature of human rights violations among these patients and used logistic regression to determine factors associated with having a guardian present at the evaluation. ResultsOf the total 64 pediatric patients who received a forensic medical and psychological evaluation, over half were male (56%) and two-thirds were aged 15-17. Honduras was the most common country of origin (53%). Physical violence was the most reported human rights abuse (72%) followed by gang violence (53%), sexual violence (22%), and political violence (3%). The majority of children (87%) reported being detained at the border upon entry into the USA. Only 31% of pediatric patients had a guardian present during the evaluation, with guardianship significantly less likely for older patients (p

Autori: Priyashma Joshi, M. Plesons, H. Hullfish, S. Symes, A. Saxena

Ultimo aggiornamento: 2023-09-11 00:00:00

Lingua: English

URL di origine: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.09.10.23295337

Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.09.10.23295337.full.pdf

Licenza: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Modifiche: Questa sintesi è stata creata con l'assistenza di AI e potrebbe presentare delle imprecisioni. Per informazioni accurate, consultare i documenti originali collegati qui.

Si ringrazia medrxiv per l'utilizzo della sua interoperabilità ad accesso aperto.

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