Aumento dei costi dei farmaci in Danimarca e il loro impatto

Tra il 2011 e il 2021, la Danimarca, insieme ad altri paesi dell'OCSE, ha visto un incremento della spesa per i medicinali da prescrizione pro capite. Si prevede che questa tendenza continui a crescere. Ci sono diversi fattori dietro a questo aumento, come una popolazione più anziana, un numero crescente di persone che vivono con malattie croniche, un aumento nell'uso di medicinali da prescrizione e l'introduzione di farmaci nuovi e costosi.

Un fattore significativo nell'aumento dei costi dei farmaci è la polifarmacoterapia, che si riferisce all'uso di cinque o più medicinali da parte di una singola persona. In Danimarca, circa il 33% delle persone di 65 anni e più soffre di polifarmacoterapia, e questo tasso sale a oltre il 50% per gli individui di 85 anni e oltre. Uno studio che ha coinvolto 17 paesi europei ha trovato che circa il 32% delle persone di 65 anni e più ha a che fare con la polifarmacoterapia. Questa condizione è particolarmente comune tra chi è diagnosticato con più malattie croniche. In Danimarca, circa il 42% delle persone di 50 anni e oltre riporta di avere più malattie croniche.

#Costi Out-of-Pocket per i Medicinali da Prescrizione

In molti casi, le persone devono pagare direttamente i loro medicinali da prescrizione. I costi out-of-pocket per i medicinali rappresentano spesso la parte più grande delle spese sanitarie per chi è diagnosticato con più Condizioni croniche. Gli studi mostrano che le persone con più condizioni possono affrontare costi per i medicinali cinque-dieci volte superiori rispetto a chi ha una o nessuna condizione cronica. La ragione principale è la polifarmacoterapia associata a più malattie.

Alti costi out-of-pocket possono creare diversi problemi. Anche piccoli costi per i medicinali possono portare le persone a non seguire i trattamenti prescritti. Inoltre, questi costi possono mettere alcune famiglie in difficoltà economiche. La situazione è ancora peggiore per chi ha più condizioni croniche, poiché tende ad avere redditi più bassi e può vivere in aree meno abbienti. Chi non sta bene spesso sviluppa più malattie a una giovane età e affronta una miscela di sfide fisiche e mentali.

#Copertura Sanitaria in Danimarca

In Danimarca, la Sanità è per lo più gratuita al momento dell'uso. Tuttavia, i medicinali da prescrizione sono uno dei pochi costi che non sono coperti completamente. Ci sono reti di sicurezza e limiti a ciò che i pazienti possono essere costretti a pagare, ma i medicinali da prescrizione rappresentano tipicamente un terzo delle spese sanitarie out-of-pocket. In media, le persone di 50 anni e oltre in Danimarca spendono circa il 43% del loro denaro per la sanità out-of-pocket in medicinali da prescrizione.

Data l’aumento dei costi dei medicinali e le elevate percentuali di polifarmacoterapia, è fondamentale esaminare attentamente quanto le persone spendono di tasca propria per i loro medicinali e il peso finanziario che crea. In questo contesto, è stato condotto uno studio per descrivere i costi out-of-pocket e capire come questi siano legati all'avere più condizioni croniche.

#Dettagli dello Studio

Questo studio ha analizzato un ampio gruppo di adulti danesi che vivevano nel paese nel 2020. Lo studio ha incluso anche persone residenti in strutture di assistenza. I dati sono stati ottenuti da quattro registri nazionali in Danimarca, che forniscono informazioni su prescrizioni, diagnosi dei pazienti, statistiche demografiche e dettagli personali come età e reddito.

La polifarmacoterapia è stata definita come avere due o più malattie croniche. In Danimarca, le diagnosi provenienti da visite di medicina di base non sono incluse nei registri nazionali. Pertanto, è stato utilizzato un algoritmo specifico per identificare le condizioni croniche basate sulle diagnosi e prescrizioni della medicina secondaria.

#Costi Out-of-Pocket per i Medicinali da Prescrizione

L’obiettivo principale era determinare quanto gli adulti in Danimarca hanno pagato di tasca propria per i loro medicinali da prescrizione nel 2020. Questa cifra considerava vari Sussidi governativi per i costi dei medicinali. Esistono soglie di reddito specifiche in cui lo stato coprirà una percentuale dei costi, e ci sono diversi sussidi per le persone con disabilità o a basso reddito.

In media, il costo annuale out-of-pocket per i medicinali da prescrizione era di circa €106. Le persone con più condizioni croniche pagavano significativamente di più, con chi aveva due condizioni che spendeva circa €187 e chi ne aveva cinque o più che spendeva intorno a €320. Anche chi aveva più condizioni aveva redditi medi più bassi, il che aggravava la loro situazione finanziaria.

Lo stato forniva un sussidio medio di €166 per i medicinali da prescrizione. Per le persone con cinque o più condizioni croniche, questo sussidio poteva aumentare fino a circa €1.006, coprendo una porzione maggiore dei loro costi complessivi.

#Associazione Tra Condizioni Croniche e Spesa

L'analisi ha mostrato che avere più condizioni croniche è legato a maggiori probabilità di avere costi out-of-pocket per i medicinali. Inoltre, le persone con più condizioni spendevano molto di più in medicinali rispetto a quelle con meno o nessuna condizione. Ad esempio, chi aveva due malattie croniche spendeva circa 2,3 volte di più in medicinali da prescrizione rispetto a chi non aveva condizioni.

Anche l'età avanzata era un fattore di spesa maggiore, così come essere donna e avere un reddito più alto. Chi era nel gruppo di reddito più alto spendeva di più in medicinali rispetto a chi era nel gruppo di reddito più basso, anche se le differenze non sono così marcate a causa della generale bassa disuguaglianza di reddito in Danimarca.

#Effetti delle Condizioni Multiple sulla Spesa

Un esame dettagliato ha rivelato che la relazione tra l'avere più condizioni croniche e i costi out-of-pocket è forte. Per chi spendeva meno (il gruppo di reddito più basso), le persone con due condizioni croniche pagavano un ulteriore €26.54 all'anno rispetto a chi non aveva condizioni. Tuttavia, per chi era ai livelli di spesa più alti, questa cifra saliva a €184.71.

Al contrario, le persone con cinque o più condizioni pagavano €67.32 in più all'anno rispetto a chi non aveva condizioni nella fascia bassa, mentre nella fascia alta spendevano un extra di €407.88. Così, il carico finanziario delle spese out-of-pocket aumenta notevolmente con il numero di condizioni croniche.

#Confronto con Ricerche Precedenti

Quando confrontate con altri studi, le tendenze osservate in Danimarca sono in linea con i risultati di altri paesi. Le persone con più condizioni croniche affrontano generalmente costi out-of-pocket più alti ovunque. Tuttavia, l'aumento in Danimarca è stato leggermente inferiore rispetto ad alcune altre nazioni, il che può essere dovuto al sistema di supporto statale per i costi dei medicinali.

Anche se la Danimarca ha un sistema sanitario universale, la proporzione dei costi dei medicinali coperti dallo stato è inferiore rispetto a molti altri paesi dell'UE. Le ragioni di questa minore copertura possono includere le rigorose normative danesi sui prezzi dei medicinali e un sistema farmaceutico competitivo.

#Fattori che Influenzano i Costi dei Medicinali

Anche con i sussidi in atto, chi ha più condizioni croniche continua a lottare con alti costi out-of-pocket. Di conseguenza, c'è un rischio significativo che le persone non rispettino le loro prescrizioni per motivi finanziari. Una piccola percentuale di individui ha segnalato di non avere i medicinali necessari a causa dei costi. Questo solleva preoccupazioni riguardo a possibili esiti negativi per la salute, come peggioramento delle condizioni di salute e aumento dei ricoveri.

Inoltre, chi ha redditi più bassi potrebbe non essere in grado di permettersi i medicinali necessari. Anche se ci sono sussidi statali, spesso non sono sufficienti a alleviare completamente lo stress finanziario.

#Raccomandazioni per Cambiamenti di Politica

Per attenuare l'impatto dei costi out-of-pocket elevati, i responsabili politici dovrebbero prendere in considerazione l'espansione dei farmaci coperti dal sistema statale. Dovrebbero essere fatti sforzi per garantire che i gruppi a basso reddito abbiano un migliore accesso ai medicinali necessari.

Aumentare il numero di revisioni dei farmaci potrebbe anche aiutare. Queste revisioni coinvolgono professionisti della salute che valutano il regime di farmaci di un paziente per ottimizzare ciò che serve, potenzialmente abbassando i costi riducendo le prescrizioni non necessarie.

Inoltre, le conversazioni tra fornitori di assistenza sanitaria e pazienti sui costi associati alle cure potrebbero portare a una migliore aderenza ai farmaci e ridurre le disparità sanitarie. Le discussioni sui costi dovrebbero essere una parte routine delle consultazioni sanitarie per aiutare i pazienti a capire le loro opzioni.

#Conclusione

Le evidenze evidenziano che le persone con più condizioni croniche in Danimarca affrontano spese significative out-of-pocket per i loro medicinali da prescrizione. Il sistema danese offre alcune forme di sollievo attraverso sussidi, ma il peso rimane elevato, particolarmente per chi ha redditi più bassi. Affrontare queste sfide richiederà azioni politiche mirate per garantire un accesso equo ai medicinali necessari e ridurre il carico finanziario sui pazienti.