L'impatto della salute cardiovascolare sui segni precoce dell'Alzheimer
Uno studio collega la salute del cuore a cambiamenti cerebrali negli anziani con problemi cognitivi.
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Indice
- Lieve Reclami Cognitivi e Malattia di Alzheimer
- Il Ruolo dei Biomarcatori di Neuroimaging
- Salute Cardiovascolare e Cambiamenti Cerebrali
- Lo Studio Attuale: WMH, Biomarcatori Sanguigni e Fattori Cardiovascolari
- Scansioni MRI e Analisi del Sangue
- Implicazioni per la Salute e Ricerca Futura
- Conclusione
- Fonte originale
- Link di riferimento
La demenza è un problema sempre più serio con l’avanzare dell’età delle persone. La malattia di Alzheimer (AD) è il tipo più comune di demenza. L'AD si sviluppa gradualmente, iniziando con lievi problemi di memoria che possono portare a problemi cognitivi più seri. Rilevare l’AD precocemente è fondamentale perché potrebbe permettere trattamenti in grado di rallentarne il progresso. Al momento, non esiste una cura per l’AD e la maggior parte dei trattamenti serve solo a lenire temporaneamente i sintomi. Perciò, i ricercatori sono molto motivati a trovare modi per identificare l’AD in anticipo, anche prima che compaiano sintomi evidenti.
Lieve Reclami Cognitivi e Malattia di Alzheimer
Notare la differenza tra l'invecchiamento normale e i primi segni di demenza può essere complicato. I ricercatori stanno cercando biomarcatori-indicatori biologici che possono segnalare una malattia-che mostrano cambiamenti nel cervello legati all'AD prima che i medici possano identificarli attraverso i test. Alcune persone senza demenza segnalano problemi di memoria, che possono essere suddivisi in due gruppi: declino cognitivo soggettivo (SCD) e lieve compromissione cognitiva (MCI). L'SCD si riferisce a quando le persone sentono di avere problemi di memoria ma non hanno deficit misurabili. Al contrario, l’MCI è quando ci sono effettivi problemi cognitivi che possono essere confermati dai test.
Nonostante la ricerca in corso, gli scienziati non comprendono ancora completamente come si sviluppi e progredisca l’AD. Ci sono risorse limitate per prendere in carico i pazienti al momento giusto e i metodi attuali per valutare le persone con sospetti segni precoci della malattia non sono sempre efficaci.
Il Ruolo dei Biomarcatori di Neuroimaging
Sono in corso studi per vedere come il neuroimaging-usando tecniche di imaging come la risonanza magnetica-può aiutare a identificare cambiamenti nel cervello legati a problemi cognitivi precoci associati all'AD. Un'importante scoperta è che le Iperintensità della sostanza bianca (WMH), visibili nelle scansioni MRI, sono comuni negli adulti più anziani. Le WMH potrebbero indicare segni precoci di demenza, anche se le loro cause sottostanti non sono ancora completamente comprese.
Queste WMH sono spesso viste usando un metodo specifico di MRI chiamato Fluid-Attenuated Inversion Recovery (FLAIR). Aree con segnale più alto su queste scansioni possono indicare problemi all'interno della sostanza bianca del cervello. La ricerca suggerisce che le WMH sono collegate a un aumento del rischio di demenza, ma il loro esatto ruolo nello sviluppo della demenza è ancora in fase di studio.
Le WMH sono considerate indicatori di problemi sottostanti nei vasi sanguigni del cervello. Fattori di rischio tradizionali per le malattie cardiovascolari, come l'ipertensione e il Diabete, sono stati collegati alla presenza di WMH. Ad esempio, le persone con ipertensione mostrano spesso una prestazione cognitiva peggiore, e studi indicano che il diabete può portare a un aumento del carico di WMH nel cervello.
Salute Cardiovascolare e Cambiamenti Cerebrali
L'ipertensione, il diabete e altri fattori legati allo stile di vita possono influenzare negativamente i vasi sanguigni del cervello, il che potrebbe portare a WMH. L'ipertensione potrebbe danneggiare piccoli vasi sanguigni nel cervello, influenzando potenzialmente la funzione cerebrale. Questo danno può causare un declino cognitivo.
È interessante notare che nuove scoperte suggeriscono che l'accumulo di proteine come l'amiloide-beta e la tau nel cervello potrebbe anche giocare un ruolo nello sviluppo delle WMH, specialmente nelle fasi iniziali dell’AD. La ricerca indica che la presenza di amiloide-beta, un marcatore spesso esaminato negli studi sulla demenza, è più strettamente associata alle WMH rispetto alla tau.
Anche se i fattori di rischio tradizionali come l'ipertensione e il diabete sono contributori principali alle WMH, sembra che le vie specifiche per l'AD possano avere anche un impatto localizzato sullo sviluppo delle WMH. Ad esempio, certi tipi di proteine tau sono stati collegati a WMH in specifiche aree del cervello.
Lo Studio Attuale: WMH, Biomarcatori Sanguigni e Fattori Cardiovascolari
Questo studio ha voluto esaminare il legame tra WMH e due elementi principali: 1) biomarcatori sanguigni di amiloide-beta e 2) fattori di rischio cardiovascolare come Pressione Sanguigna e livelli di zucchero nel sangue in adulti più anziani che non hanno demenza ma segnalano problemi cognitivi.
La ricerca ha coinvolto 112 persone anziane di una comunità in Chile. Tutti i partecipanti avevano più di 70 anni, non erano stati diagnosticati con demenza e riportavano problemi cognitivi. Sono stati condotti vari test, incluse valutazioni cognitive e analisi del sangue, per raccogliere un quadro completo della loro salute.
Scansioni MRI e Analisi del Sangue
Sono state effettuate scansioni MRI per visualizzare le WMH nei cervelli dei partecipanti e sono stati raccolti dati sulla loro pressione sanguigna e sui livelli di zucchero nel sangue. Sono stati prelevati campioni di sangue per valutare i livelli di proteine amiloide-beta. Sono state sollevate domande sull'eventualità che la presenza di queste proteine potesse influenzare i livelli di WMH nel cervello.
I risultati hanno mostrato che l'età era il fattore più significativo che influenzava i livelli di WMH. La pressione sanguigna diastolica aveva un'associazione notevole con le WMH in diverse aree del cervello, mentre i livelli di zucchero nel sangue erano anch'essi collegati alla presenza di WMH in specifiche aree della sostanza bianca. Tuttavia, i livelli di amiloide-beta plasmatici non hanno mostrato una forte connessione con le WMH.
Implicazioni per la Salute e Ricerca Futura
I risultati di questo studio suggeriscono che gestire l'ipertensione e i livelli di zucchero nel sangue potrebbe svolgere un ruolo cruciale nel ridurre i livelli di WMH e potenzialmente rallentare il declino cognitivo negli adulti più anziani con lievi problemi cognitivi. Questo è significativo perché evidenzia l'importanza della rilevazione precoce e del trattamento dei fattori di rischio cardiovascolare anche prima che venga diagnosticata la demenza.
Comprendere come questi fattori si relazionano alla salute del cervello può portare a strategie migliori per prevenire il declino cognitivo e la demenza. La ricerca futura sarà essenziale per confermare questi risultati ed esplorare ulteriormente i meccanismi attraverso cui la salute cardiovascolare influisce sui cambiamenti cerebrali che precedono la demenza.
Conclusione
Questo studio rafforza l'idea che la salute cardiovascolare sia strettamente collegata alla salute del cervello, in particolare negli anziani che vivono lievi problemi cognitivi. Le relazioni tra pressione sanguigna, zucchero nel sangue e cambiamenti cerebrali come le WMH sottolineano la necessità di misure proattive nella gestione di questi fattori di salute. Concentrandosi sui fattori di rischio cardiovascolare, potrebbe essere possibile migliorare gli esiti cognitivi e rallentare la progressione verso stadi più seri di demenza. Ulteriori ricerche miglioreranno la comprensione e aiuteranno a sviluppare strategie di prevenzione più efficaci.
Titolo: Impact of cardiometabolic factors and blood beta-amyloid on the volume of white matter hyperintensities in dementia-free subjects with cognitive complaints
Estratto: IntroductionWhite matter hyperintensities (WMH) in Alzheimers disease (AD) have traditionally been associated with cerebrovascular diseases. Amyloid {beta} (A{beta}) deposition reportedly contributes to WMHs; however, this relationship remains unclear in dementia-free subjects with cognitive complaints (CC). Here, we explored the relationship between WMHs and cardiometabolic and A{beta} blood biomarkers in a community-based cohort of Latin American CC participants. MethodsWe recruited 112 individuals with CC (69 - 92 YO, 90 females) with available plasma A{beta} biomarkers and cardiometabolic markers (systolic - diastolic blood pressure and glycaemia). WMHs were quantified using a lesion segmentation tool based on SPM12 and segmented using the John Hopkins University (JHU) Atlas and ALVIN segmentation for periventricular and subcortical white matter. Linear multiple regression models were fitted to assess total WMH lesions and the segmented tract, using demographics, cardiometabolic, and A{beta} blood biomarker measures as independent variables. ResultsAfter multiple comparison corrections, diastolic blood pressure was associated with WMHs, specifically in the right anterior thalamic radiation, left cingulum, minor forceps, and subcortical ALVIN segmentation. Glycaemia was associated with WMH volume in forceps major, forceps minor, and right fronto-occipital fasciculi. Conversely, A{beta} blood biomarkers and systolic blood pressure showed no association with WMH overall or in specific tracts. ConclusionOur findings suggest that, in dementia-free CC individuals, WMH volume was more related to cardiometabolic factors, whereas A{beta} blood biomarkers might be of less relevance. Dementia prevention strategies in individuals might be a useful focus for managing high peripheral vessel resistance and endothelial damage due to hypertension and hyperglycaemia.
Autori: Andrea Slachevsky, P. Riquelme-Contreras, M. Hornberger, M. Khondoker, F. Henriquez, C. Gonzalez-Campo, F. Altschuler, M. Fraile-Vazquez, P. Lukasewicz Ferreira, B. Bellaver, T. Pascoal, G. Muniz-Terrera, C. Okuma, C. Gonzalez-Billault, F. Court, M. Cerda, P. Lillo
Ultimo aggiornamento: 2024-06-11 00:00:00
Lingua: English
URL di origine: https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2024.06.10.598296
Fonte PDF: https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2024.06.10.598296.full.pdf
Licenza: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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