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# Scienze della salute# Educazione medica

Il peso del debito sugli studenti di medicina

Questo studio esamina come il debito influisca sul benessere e le scelte professionali degli studenti di medicina.

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Negli ultimi anni, è diventato davvero costoso per chi vuole diventare medico andare a scuola di medicina. Un sacco di Studenti finiscono il corso con enormi debiti, spesso superiori a 100.000 dollari. Questa cifra cresce ogni anno, rendendo difficile per molti entrare nel mondo della medicina. Oltre ai costi scolastici, ci sono anche le spese di vita come affitto e cibo, che aumentano il peso finanziario.

La maggior parte degli studenti di medicina dipende dalle proprie famiglie, risparmi personali, borse di studio o prestiti studenteschi per coprire queste spese. Purtroppo, questo significa che molti studenti si laureano con più debiti che mai, e ci vuole un sacco di tempo per ripagarli, a volte fino a 20 anni, indipendentemente dal ramo della medicina che scelgono di praticare.

I livelli elevati di Debito sono collegati a uno Stress serio tra gli studenti. Questo stress può danneggiare i loro studi e influenzare le loro scelte di carriera. Molti studi mostrano che gli studenti con più debiti tendono a scegliersi Specialità con stipendi più alti, evitano di lavorare in aree meno abbienti e si allontanano dalle posizioni di medicina primaria. Tuttavia, un sondaggio recente tra gli studenti di medicina in procinto di laurearsi ha mostrato che quando si chiede cosa abbia influenzato la loro scelta di specialità, classificano fattori economici, come debito e stipendio, molto in basso nella lista. Questa differenza nei risultati suggerisce che sia necessaria ulteriore ricerca per capire meglio i legami tra debito e scelte in medicina.

Gli studenti delle minoranze sottorappresentate sono particolarmente colpiti dal debito. Questi studenti, che includono persone afroamericane, ispaniche, dei nativi americani, hawaiani nativi e nativi dell'Alaska, spesso accumulano più debito dei loro compagni bianchi o asiatici americani. Per esempio, un gran numero di laureati in medicina neri riporta di avere debiti scolastici, e il loro debito medio è anche più alto rispetto ad altri gruppi. Questa situazione esercita una pressione finanziaria extra sugli studenti sottorappresentati e potrebbe scoraggiarli dal diventare medici, portando a una forza lavoro medica meno diversificata e a risultati di salute peggiori per tutti.

Sebbene ci siano alcune ricerche su come ridurre lo stress causato dal debito, si sa ancora poco su come migliorare il Benessere degli studenti di medicina che affrontano queste sfide. Alcuni studi indicano che avere conoscenze finanziarie aiuta gli studenti a gestire meglio il debito, riducendo i loro livelli di stress. Esercizi di mindfulness, attività fisica e connessioni con altri possono anche contribuire positivamente al benessere. Tuttavia, non ci sono studi che abbiano esaminato specificamente se queste attività confortanti possano ridurre lo stress unico causato dal debito.

Nonostante la crescente consapevolezza del peso emotivo e accademico che il debito pone sugli studenti di medicina, non ci sono ancora soluzioni solide per affrontare le loro esigenze. La nostra ricerca è la prima del suo genere a studiare i livelli di stress tra gli studenti di medicina a livello nazionale e a concentrarsi specificamente sull'impatto del debito sul benessere degli studenti. Questo progetto mira a costruire sui nostri risultati raccogliendo ulteriori informazioni sugli effetti emotivi e accademici del debito educativo e cercando modi per migliorare la situazione.

Panoramica dello studio

Il nostro studio ha esaminato come lo stress legato al debito influisce sul benessere e sulla crescita professionale degli studenti di medicina negli Stati Uniti. Si è svolto presso l'Università della California, San Francisco. Le attività sono state approvate dal comitato di revisione dell'istituzione. Abbiamo analizzato i dati di un sondaggio nazionale chiamato Medical Student Wellbeing Survey (MSWS), che ha incluso le risposte di oltre 3.000 studenti di medicina provenienti da più di 100 scuole.

Il sondaggio ha chiesto informazioni sulla demografia degli studenti, fonti di stress durante il corso di medicina, quali specialità stavano considerando e quanto spesso partecipavano ad attività per promuovere il benessere. Abbiamo indagato su come lo stress legato al debito, lo stress generale, la scelta della specialità prevista e l'uso delle risorse per il benessere fossero correlati.

Dati quantitativi

Il MSWS era aperto a tutti gli studenti di medicina nelle scuole accreditate degli Stati Uniti e dei Caraibi da settembre 2019 a febbraio 2020. I rispondenti hanno fornito informazioni sul loro benessere, sullo stress che provavano a causa del debito e sulle risorse che usavano per affrontare lo stress. Per esempio, hanno valutato come il debito finanziario influenzasse i loro livelli di stress. Le risposte hanno aiutato a categorizzarli in gruppi con alto o basso stress da debito.

Abbiamo anche esaminato i costi finanziari per ogni scuola di medicina frequentata dagli studenti. I risultati hanno mostrato come il livello di debito degli studenti fosse correlato ai loro livelli di stress generale e alle specialità che prevedevano di perseguire.

Dati qualitativi

Oltre ai dati quantitativi, abbiamo raccolto dati qualitativi tramite risposte di testo aperto nel MSWS. Abbiamo chiesto agli studenti quali risorse potrebbero aiutarli e li abbiamo invitati a condividere ulteriori commenti. Abbiamo anche condotto interviste con studenti selezionati che rispondevano a determinati criteri per avere una visione più ampia delle loro esperienze.

Il processo di intervista ci ha aiutato a raccogliere approfondimenti dettagliati su come gli studenti vivono lo stress del debito e le sue conseguenze nella vita quotidiana.

Risultati

Risultati quantitativi

Il sondaggio ha mostrato che molti studenti di medicina sono sotto un grande stress legato ai prestiti studenteschi. I fattori che erano correlati a livelli più elevati di stress da debito includevano essere negli anni iniziali della formazione medica, provenire da contesti sottorappresentati, avere importi significativi di debito e frequentare scuole di medicina private.

I risultati hanno indicato che all'aumentare dell'importo del debito, aumenta anche la percentuale di studenti che sperimentano gravi difficoltà. Gli studenti con un carico di debito maggiore tendevano a scegliere specialità mediche che offrivano stipendi più alti piuttosto che quelle che avrebbero potuto trovare più gratificanti.

Risultati qualitativi

Dalle interviste e dalle risposte di testo libero, abbiamo individuato diversi temi comuni che illustrano le sfide che gli studenti di medicina affrontano riguardo al debito. Molti studenti hanno espresso che essere a scuola di medicina sembrava un investimento rischioso, soprattutto per quelli provenienti da famiglie a basso reddito. Sentivano che i sacrifici fatti per frequentare scuola di medicina spesso superavano i benefici di diventare medici.

Gli studenti hanno sottolineato che affrontavano difficoltà finanziarie anche prima di iniziare la scuola di medicina, poiché il processo di candidatura stesso è costoso. Una volta iscritti, a volte si sentivano poco supportati nel bilanciare le responsabilità scolastiche con gli obblighi finanziari verso le loro famiglie.

Inoltre, lo stress legato al debito complicava i sentimenti di colpa. Molti studenti sentivano che la loro decisione di intraprendere la carriera medica non riguardava solo loro, ma influenzava anche le loro famiglie, facendoli sentire sotto pressione per avere successo in modo da poter provvedere ai loro cari.

Gli studenti hanno anche espresso preoccupazione per il fatto di non capire completamente i loro prestiti, il che aumentava la loro ansia. Molti non sapevano come gestire correttamente il debito, portando a sentimenti di incertezza riguardo al loro futuro finanziario.

È interessante notare che, mentre gli studenti riportavano di utilizzare diverse risorse per la salute mentale, queste non sembravano alleviare direttamente lo stress legato ai debiti. Tuttavia, hanno menzionato che risorse di educazione finanziaria più accessibili potrebbero aiutare a gestire i loro prestiti e ridurre l'ansia.

Opportunità di design

Sulla base dei nostri risultati, abbiamo identificato diverse aree chiave in cui si potrebbero apportare cambiamenti per aiutare gli studenti di medicina a gestire in modo più efficace lo stress legato al debito:

  1. Supporto per studenti a basso reddito: Creare programmi che aiutino gli studenti a basso reddito a scegliere il loro percorso professionale in medicina in base ai propri valori, non solo alle pressioni finanziarie.

  2. Infrastrutture nelle scuole di medicina: Sviluppare sistemi di supporto migliori nelle scuole di medicina per soddisfare le esigenze finanziarie di studenti diversi, assicurandosi che si sentano supportati durante la loro formazione.

  3. Affrontare le pressioni familiari: Creare un ambiente di supporto che riconosca le responsabilità che gli studenti hanno verso le loro famiglie e li aiuti a gestire questa pressione.

  4. Educazione sui prestiti: Fornire migliori risorse e formazione affinché gli studenti comprendano i loro prestiti e come gestirli in modo efficace.

  5. Gestire le spese quotidiane: Offrire strumenti e risorse che assistano gli studenti con le spese di vita quotidiana, che possono essere stressanti quanto i costi delle tasse universitarie.

  6. Promuovere mentalità sane: Favorire una cultura che costruisca fiducia nella gestione del debito e dello stress tra gli studenti di medicina, consentendo loro di concentrarsi sui propri studi.

Prossimi passi

Questo studio evidenzia aree critiche di rischio che possono alimentare lo stress legato al debito tra gli studenti di medicina. Combinando dati quantitativi con storie personali e approfondimenti, possiamo creare un quadro dettagliato delle sfide che gli studenti affrontano oggi.

I nostri prossimi passi comportano l'uso delle opportunità di design identificate per brainstormare soluzioni con una serie di portatori di interesse. Miriamo a incoraggiare idee innovative per aiutare gli studenti a gestire meglio il loro debito e migliorare il loro benessere.

I risultati di questo studio dovrebbero contribuire a creare ambienti educativi medici più inclusivi e di supporto che non solo aiutino gli studenti ad affrontare le loro sfide finanziarie, ma contribuiscano anche a formare una forza lavoro medica diversificata che rifletta le comunità che servono.

Conclusione

In conclusione, questo studio mette in luce l'impatto del debito sugli studenti di medicina e sul loro benessere complessivo. I risultati suggeriscono la necessità di sforzi continui per comprendere le circostanze degli studenti che affrontano il debito e trovare modi efficaci per mitigare lo stress legato ai fardelli finanziari. Creare ambienti educativi di supporto, informati e adattabili è cruciale per nutrire i futuri professionisti medici in grado di soddisfare le esigenze di tutti i pazienti in una società diversificata.

Concentrandosi sulle sfide uniche degli studenti sottorappresentati e di quelli con carichi di debito elevati, possiamo lavorare verso soluzioni che garantiscano a tutti l'opportunità di avere successo nella medicina.

Fonte originale

Titolo: Medical students in distress: a mixed methods approach to understanding the impact of debt on well-being

Estratto: BackgroundNearly three in four U.S. medical students graduate with debt in six-figure dollar amounts which impairs students emotionally and academically and impacts their career choices and lives long after graduation. Schools have yet to develop systems-level solutions to address the impact of debt on students well-being. The objectives of this study were to identify students at highest risk for debt-related stress, define the impact on medical students well-being, and to identify opportunities for intervention. MethodsThis was a mixed methods, cross-sectional study that used quantitative survey analysis and human-centered design (HCD). We performed a secondary analysis on a national multi-institutional survey on medical student wellbeing, including univariate and multivariate logistic regression, a comparison of logistic regression models with interaction terms, and analysis of free text responses. We also conducted semi-structured interviews with a sample of medical student respondents and non-student stakeholders to develop insights and design opportunities. ResultsIndependent risk factors for high debt-related stress included pre-clinical year (OR 1.75), underrepresented minority (OR 1.40), debt $20-100K (OR 4.85), debt >$100K (OR 13.22), private school (OR 1.45), West Coast region (OR 1.57), and consideration of a leave of absence for wellbeing (OR 1.48). Mental health resource utilization (p= 0.968) and counselors (p= 0.640) were not protective factors against debt-related stress. HCD analysis produced 6 key insights providing additional context to the quantitative findings, and associated opportunities for intervention. ConclusionsWe used an innovative combination of quantitative survey analysis and in-depth HCD exploration to develop a multi-dimensional understanding of debt-related stress among medical students. This approach allowed us to identify significant risk factors impacting medical students experiencing debt-related stress, while providing context through stakeholder voices to identify opportunities for system-level solutions.

Autori: Adrienne Yang, S. Langness, L. Chehab, N. Rajapuram, L. Zhang, A. Sammann

Ultimo aggiornamento: 2024-02-06 00:00:00

Lingua: English

URL di origine: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.02.05.24302356

Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.02.05.24302356.full.pdf

Licenza: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Modifiche: Questa sintesi è stata creata con l'assistenza di AI e potrebbe presentare delle imprecisioni. Per informazioni accurate, consultare i documenti originali collegati qui.

Si ringrazia medrxiv per l'utilizzo della sua interoperabilità ad accesso aperto.

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