Comprendere le Esperienze dei Pazienti nella Dialisi Peritoneale

La Dialisi Peritoneale (DP) è un trattamento usato da alcuni adulti con gravi problemi ai reni nel Regno Unito. Questo metodo aiuta i pazienti a gestire la loro salute quando i reni non funzionano più bene. Anche se la DP ha vantaggi come una migliore qualità di vita e costi inferiori rispetto a un altro trattamento chiamato emodialisi, il numero di persone che usano la DP non è cambiato molto negli ultimi anni.

È importante condividere informazioni su cosa possono aspettarsi i pazienti quando iniziano la DP. Tuttavia, non sappiamo tanto sulle attività sanitarie collegate alla DP come per altri trattamenti come l'emodialisi e i trapianti di rene. Sapere di più sull'esperienza del paziente e su quanto spesso interagiscono con i servizi sanitari può aiutare i medici e i fornitori di servizi a migliorare le loro offerte e gestire meglio le risorse.

#Scopo dello Studio

Questo studio ha esaminato i bisogni sanitari dei pazienti durante il loro primo anno di DP. L'obiettivo era raccogliere informazioni sul numero di visite e ricoveri ospedalieri, i tipi di problemi affrontati e l'impatto globale sulla salute.

#Chi È Stato Coinvolto

Lo studio ha esaminato i dati di pazienti che hanno iniziato la DP dal 1 gennaio 2015 al 31 dicembre 2019, in un'unità renale a Glasgow. Questo centro serve un'ampia area, fornendo DP per circa 1,6 milioni di persone. I nuovi pazienti sono stati identificati utilizzando un sistema specifico di cartelle cliniche. Il training per l'uso della DP e per l'inserimento dei cateteri (i tubi usati per il trattamento) è stato effettuato da infermieri specializzati, mentre i chirurghi si sono occupati dell'inserimento dei cateteri.

#Raccolta Dati

Informazioni demografiche come età, sesso e problemi di salute sono state raccolte dalle cartelle dei pazienti. I ricercatori hanno esaminato le attività mediche collegate alla DP fino a un anno dopo l'inizio del trattamento, contando il numero di visite ospedaliere, consultazioni telefoniche e visite a domicilio. Hanno anche annotato i casi di infezioni o altre complicazioni legate alla DP.

#Risultati

Tra il 2015 e il 2019, 122 pazienti hanno iniziato la DP, utilizzandola per un totale combinato di quasi 31.000 giorni. La maggior parte dei pazienti ha iniziato con una forma di DP nota come dialisi peritoneale automatizzata (DPA), mentre altri hanno usato la dialisi peritoneale ambulatoriale continua (DPAC).

#Cambiamenti di Trattamento

Durante lo studio, quattro pazienti sono deceduti e più della metà dei pazienti ha cambiato trattamento entro il primo anno. La maggior parte di questi cambiamenti è avvenuta nei primi tre mesi. Molti pazienti che hanno cambiato trattamento lo hanno fatto a causa di infezioni legate alla DP, un fattore significativo nei cambiamenti di trattamento.

#Visite Ospedaliere e Interazioni Sanitarie

I pazienti hanno visitato frequentemente i servizi sanitari durante il loro primo anno di DP. In media, hanno avuto circa 35 giorni di contatto faccia a faccia con i fornitori di assistenza sanitaria. I pazienti hanno vissuto un totale di 1.147 giorni di ricoveri ospedalieri, con motivi comuni per l'ammissione che includevano infezioni o problemi legati all'accesso alla dialisi.

Sorprendentemente, oltre la metà dei pazienti non ha trascorso giorni in ospedale durante l'anno. Per quelli che avevano bisogno di cure ospedaliere, la maggior parte delle visite era legata a infezioni, evidenziando una sfida comune per i pazienti in DP.

#Tassi di Infezione

Le infezioni sono state una preoccupazione significativa nel primo anno. Molti pazienti hanno sperimentato almeno un episodio di infezione, e alcuni hanno avuto bisogno di trattamenti per più infezioni. Lo studio ha trovato una varietà di infezioni, incluse quelle legate ai cateteri e alla peritonite, evidenziando i rischi associati alla DP.

#Impatto Ambientale

Lo studio ha esaminato anche l'impronta di carbonio legata alle attività sanitarie dei pazienti in DP. Le emissioni di carbonio stimate sono state di circa 581 kg per paziente nell'anno. La maggior parte di questo derivava dai ricoveri ospedalieri e dai viaggi dei pazienti piuttosto che dalla procedura di DP stessa.

#Conclusione e Implicazioni

Questa ricerca fornisce importanti spunti sulle esperienze dei pazienti che iniziano la DP. Questi risultati sono utili per i fornitori di servizi sanitari per capire cosa attraversano i pazienti e migliorare così i servizi sanitari. Offre anche ai pazienti un quadro più chiaro su cosa aspettarsi in termini di frequenza dei trattamenti e interazioni sanitarie.

Sapendo le ragioni comuni per le Visite in ospedale e i problemi legati alle infezioni, i team sanitari possono lavorare su strategie per ridurre questi rischi. Inoltre, comprendere l'impronta di carbonio associata alla DP può aiutare i fornitori di servizi sanitari a trovare modi per minimizzare l'impatto ambientale, dimostrando che la cura dei pazienti e la responsabilità ambientale possono andare di pari passo.

Lo studio sottolinea la necessità di un supporto continuo e di un'educazione per i pazienti in DP, assicurandosi che siano ben informati sul loro trattamento e sulle potenziali sfide che potrebbero affrontare. Questa comprensione può dare potere ai pazienti per fare scelte migliori e gestire la loro salute in modo più efficace.

#Direzioni Future

Andando avanti, i fornitori di servizi sanitari possono usare queste informazioni per migliorare l'esperienza della DP. Possono sviluppare programmi di educazione migliori riguardo ai potenziali rischi e benefici della DP e offrire più supporto ai pazienti che affrontano difficoltà.

Inoltre, concentrandosi sulla riduzione delle infezioni e sul miglioramento dell'accesso a cure tempestive, i fornitori possono aiutare i pazienti a rimanere in salute e minimizzare il numero di transizioni verso altri trattamenti. Coinvolgere i pazienti nella discussione delle loro opzioni di cura offre preziose intuizioni su ciò che conta di più per loro, promuovendo una cura centrata sul paziente.

In conclusione, mentre il panorama sanitario continua ad evolversi, la necessità di supporto mirato e gestione efficace delle problematiche legate alla salute renale rimarrà fondamentale. La collaborazione tra i servizi sanitari e i pazienti, insieme a un focus sulla riduzione degli impatti ambientali, può portare a un miglioramento della cura per chi è sottoposto a dialisi peritoneale.