Dolore Cronico: Una Minaccia Nascosta per la Vita
Il dolore cronico aumenta significativamente i rischi di mortalità per milioni di persone in tutto il mondo.
― 6 leggere min
Il Dolore cronico colpisce molte persone in tutto il mondo, portando a sfide significative nella vita quotidiana e nei sistemi sanitari. Negli Stati Uniti, circa una persona su cinque vive con dolore cronico. Nel Regno Unito, i numeri sono ancora più alti, con stime che suggeriscono che una persona su due o una su tre ne soffre. Il dolore cronico può persistere per mesi o addirittura anni, influenzando la qualità della vita e la salute generale di una persona.
Nonostante i suoi effetti diffusi, c'è una mancanza di informazioni chiare su come il dolore cronico sia legato ai tassi di Mortalità. Questa è una grave lacuna nella comprensione, soprattutto perché i dati sulle morti di chi ha dolore cronico sono spesso raccolti in modo inadeguato. L'Organizzazione Mondiale della Sanità ha aggiornato il suo sistema di classificazione per includere diversi tipi di dolore cronico, ma le organizzazioni sanitarie pubbliche ancora non tengono traccia dei tassi di morte tra chi vive con dolore cronico.
Gli oppioidi, comunemente usati per trattare il dolore cronico, sono stati collegati a un aumento delle morti. In confronto, ci sono moltissimi dati sulle morti legate al Cancro. Negli Stati Uniti, il cancro causa un numero significativo di morti ogni anno, e circa il 38% al 56% delle persone con cancro riferisce di avvertire dolore.
Rivedere le prove su mortalità e dolore cronico
Una revisione sistematica ha esaminato vari studi sul dolore cronico per valutare i tassi di mortalità tra gli interessati. Questa revisione aveva l'obiettivo di concentrarsi specificamente sul dolore cronico non canceroso (CNCP), un termine usato per descrivere il dolore persistente non legato al cancro. Lo scopo era identificare quante persone con CNCP muoiono ogni anno e quali fattori potrebbero contribuire a queste morti.
I ricercatori hanno cercato nei database studi che trattassero diverse forme di dolore cronico, tassi di mortalità e Fattori di rischio associati alla morte. Hanno incluso studi focalizzati su persone con diagnosi di dolore cronico della durata superiore a 12 settimane, studi osservazionali e quelli pubblicati in inglese.
Raccolta di dati dagli studi
Sono stati raccolti dati da 19 studi che soddisfacevano i criteri. In totale, oltre 443.000 partecipanti sono stati coinvolti in questi studi, con un numero notevole che ha segnalato decessi. I risultati hanno rivelato che circa 6,6 persone su ogni 100 con dolore cronico sono morte nel periodo studiato. Inoltre, studi che confrontavano persone con dolore cronico con quelle senza mostravano un tasso di mortalità superiore del 30% tra chi soffriva di dolore cronico.
Analisi delle cause di morte
Tra gli studi, i ricercatori hanno scoperto che oltre la metà riportava cause specifiche di morte. Le cause più comuni per chi ha dolore cronico erano cancro, malattie cardiovascolari e disturbi del sistema nervoso. Al contrario, chi non ha dolore cronico affrontava decessi per cause simili, ma con tassi diversi. Le persone senza dolore cronico avevano più probabilità di morire per problemi respiratori e malattie gastrointestinali.
I ricercatori hanno anche esaminato vari fattori di rischio per la morte tra chi ha dolore cronico. I fattori di rischio comuni includevano fumo, bassi livelli di attività fisica e uso di oppioidi. Ognuno di questi fattori può avere un impatto negativo sulla salute e contribuire a un rischio maggiore di mortalità.
Qualità degli studi
La qualità degli studi inclusi variava. La maggior parte di essi era classificata come "buona", il che significa che soddisfacevano criteri importanti per la ricerca, ma alcuni avevano delle mancanze. Ad esempio, alcuni studi non fornivano abbastanza informazioni sulle dimensioni del campione, e altri non consideravano adeguatamente fattori che potevano influenzare i risultati.
Risultati chiave
Le persone con dolore cronico hanno un rischio di morte significativamente più alto rispetto a quelle senza dolore. I fattori legati allo stile di vita, come il fumo e la sedentarietà, contribuiscono a questo aumento del rischio. Inoltre, l'uso di oppioidi per la gestione del dolore è un altro fattore preoccupante che può elevare le mortalità in questa popolazione.
Confronto con studi precedenti
Questa revisione aggiunge conoscenza esistente su dolore cronico e mortalità. Studi precedenti suggerivano modesti aumenti dei tassi di morte tra chi ha dolore cronico, ma questa revisione fornisce un quadro più chiaro. Mostra che le persone con dolore cronico hanno un rischio di morte superiore del 30% rispetto alla popolazione generale, evidenziando la necessità di una ricerca più mirata in questo campo.
Implicazioni per la salute
I risultati suggeriscono che il dolore cronico non è solo una questione di disagio; ha serie implicazioni per la salute e la longevità. Affrontare il dolore cronico dovrebbe essere una priorità per i fornitori di assistenza sanitaria e le strategie di gestione dovrebbero considerare i rischi aumentati associati a questa condizione. Affrontare fattori legati allo stile di vita, come promuovere l'attività fisica e la cessazione del fumo, potrebbe essere vantaggioso per i pazienti.
Man mano che i sistemi sanitari si adattano a questi risultati, è essenziale sviluppare strategie per migliorare la qualità della vita di chi ha dolore cronico. Ciò potrebbe comportare una maggiore accessibilità a terapie alternative per la gestione del dolore e educare i pazienti sui rischi associati a determinati farmaci.
Direzioni per future ricerche
C'è una chiara necessità di ulteriori ricerche per esplorare il legame tra dolore cronico e mortalità. Gli studi futuri dovrebbero concentrarsi sulla raccolta di dati più dettagliati, inclusi dettagli sull'età alla diagnosi, cause della morte e fattori di rischio legati allo stile di vita che potrebbero contribuire alla mortalità. Comprendere meglio queste relazioni potrebbe migliorare gli approcci terapeutici e ridurre i rischi associati al dolore cronico.
Conclusione
Il dolore cronico colpisce una parte significativa della popolazione e presenta seri problemi di salute. Le persone con dolore cronico affrontano un maggiore rischio di morte rispetto a quelle senza, alimentato da vari fattori legati allo stile di vita e all'uso di certi farmaci per il dolore. Man mano che la consapevolezza di questi problemi aumenta, i fornitori di assistenza sanitaria devono dare priorità a strategie efficaci per la gestione del dolore e promuovere stili di vita più sani tra chi vive con dolore cronico. Questo approccio è fondamentale per migliorare i risultati e la qualità della vita dei pazienti.
Titolo: Mortality of adults with chronic noncancer pain: a systematic review and meta-analysis
Estratto: It is recognised that chronic pain is one of the leading causes of disabilities worldwide. However, statistics on mortality and causes of death in people with chronic noncancer pain (CNCP) have been difficult to determine. This systematic review aimed to determine the mortality rate in people with all types of CNCP and the associated causes and risk factors of death. MEDLINE (Ovid) and EMBASE (Ovid) were searched on 23 March 2023 to identify epidemiological studies reporting mortality in people with CNCP. Nineteen observational studies were included. There were 28,740 deaths (7%) reported in a population of 438,593 people with CNCP (n=16 studies), giving a mortality rate of 6,553 deaths per 100,000 people. An exploratory meta-analysis found that the relationship between mortality and CNCP was statistically significant (mortality risk ratio: 1.47; 95% CI: 1.22-1.77; n=11 studies) when comparing people with CNCP to those without pain. People with CNCP were more likely to die from cardiovascular disease whereas those without pain were more likely to die from malignancy, respiratory and gastrointestinal diseases. Smoking, lower physical activity levels, and opioid use were risk factors for death in people with CNCP. This systematic review found that people with CNCP have a higher risk of mortality than people without chronic pain. To reduce mortality rates in people with CNCP, cardiovascular diseases and risk factors for death should be considered when managing people with CNCP.
Autori: Stephanie Webb, A.-O. Roberts, L. Scullion, G. C. Richards
Ultimo aggiornamento: 2024-03-24 00:00:00
Lingua: English
URL di origine: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.03.22.24304748
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.03.22.24304748.full.pdf
Licenza: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
Modifiche: Questa sintesi è stata creata con l'assistenza di AI e potrebbe presentare delle imprecisioni. Per informazioni accurate, consultare i documenti originali collegati qui.
Si ringrazia medrxiv per l'utilizzo della sua interoperabilità ad accesso aperto.