Simple Science

Scienza all'avanguardia spiegata semplicemente

# Scienze della salute# Malattie infettive (eccetto HIV/AIDS)

Nuovo approccio per controllare la dengue

Uno studio mostra come le zanzare infettate da Wolbachia possano ridurre i casi di dengue.

― 5 leggere min


Controllo della DengueControllo della Denguecon zanzare Wolbachianella riduzione dei casi di dengue.Uno studio mostra buone prospettive
Indice

La febbre Dengue è un grosso problema di salute in molte parti del mondo, soprattutto nelle zone tropicali. La malattia si diffonde principalmente per colpa della zanzara Aedes Aegypti. Recentemente, gli scienziati hanno lavorato a un nuovo metodo per controllare la diffusione della dengue usando un batterio chiamato Wolbachia. Questo batterio può rendere le Zanzare Aedes aegypti meno capaci di portare e diffondere il virus della dengue, così come altre malattie come Zika e chikungunya.

Lo Studio

Uno studio importante è stato condotto a Yogyakarta, in Indonesia, dove i ricercatori hanno testato l’efficacia di rilasciare zanzare infette con il ceppo di Wolbachia (chiamato w Mel) nelle popolazioni locali di zanzare. Lo studio è durato da marzo 2017 a marzo 2020 e ha coinvolto vari esperimenti per vedere se queste zanzare w Mel potessero aiutare a ridurre il numero di casi di dengue.

I ricercatori hanno rilasciato zanzare infette in 12 aree su 24 selezionate intorno a Yogyakarta. Hanno monitorato la salute delle persone che vivevano in queste aree e cercato casi di febbre dengue. I pazienti che mostravano sintomi sono stati invitati a partecipare allo studio. Hanno fornito un campione di sangue per i test e condiviso dettagli su dove avevano viaggiato nei giorni precedenti alla loro malattia.

Perché È Importante

I ricercatori hanno scoperto che il rilascio di zanzare infette da w Mel ha portato a una riduzione significativa dei casi di dengue segnalati. I risultati iniziali mostrano un effetto protettivo di circa il 77% contro le infezioni da dengue confermate. Tuttavia, questo numero potrebbe non riflettere accuratamente la vera efficacia a causa di vari fattori, come il modo in cui le persone si muovono e come i batteri si diffondono in diverse aree.

Movimento dei Partecipanti

Una parte chiave di questo studio era come le persone si muovessero nei loro quartieri. La maggior parte dei partecipanti ha riferito di trascorrere la maggior parte del tempo a casa, ma molti viaggiavano anche per scuola o lavoro. Lo studio ha scoperto che molte persone visitavano posti vicino a casa, a circa un chilometro. Questo movimento significava che alcune persone potevano essere state esposte alle zanzare w Mel anche se vivevano in aree non trattate, influenzando potenzialmente i risultati dello studio.

Monitoraggio delle Zanzare

Per capire quanto bene si diffondessero i batteri w Mel, i ricercatori hanno messo trappole per catturare le zanzare Aedes aegypti. Hanno esaminato le zanzare di diverse aree per vedere quante avevano il batterio w Mel. Durante lo studio, sono state testate oltre 87.000 zanzare, con una significativa maggioranza nelle aree trattate risultate infette da w Mel. Questo monitoraggio è stato cruciale per valutare quanto efficacemente le zanzare w Mel potessero diffondersi e ridurre la trasmissione della dengue.

Analizzare l'Efficacia

I ricercatori hanno esaminato vari modi per misurare l'effetto di w Mel sui casi di dengue. Un metodo era concentrarsi solo sulle persone che trascorrevano tutto il loro tempo in aree dove erano state rilasciate le zanzare w Mel. Questo approccio ha aiutato a ottenere un quadro più chiaro dell'efficacia dell'intervento senza la confusione causata dalla mobilità umana.

I risultati hanno mostrato che le persone che trascorrevano tempo in aree con alta esposizione a w Mel godevano di una protezione ancora maggiore dalla dengue. Lo studio ha suggerito che l'efficacia dei trattamenti w Mel era migliore di quanto pensato inizialmente.

L'Importanza delle Misurazioni Accurate

Una scoperta dello studio è stata che il modo in cui i ricercatori misuravano l'esposizione dei partecipanti alle zanzare w Mel poteva portare a differenze nelle stime di efficacia. Raffinando il modo in cui valutavano l'esposizione di ciascuna persona in base ai dettagli sui viaggi e i movimenti, potevano stimare più accuratamente l'effetto protettivo dell'intervento w Mel.

Effetti Collaterali

Un altro risultato interessante è stato l'effetto collaterale delle zanzare w Mel. Man mano che queste zanzare venivano rilasciate, si diffondevano oltre i gruppi trattati in aree non trattate. Questo suggerisce che anche i quartieri non trattati potrebbero comunque beneficiare della presenza di queste zanzare, portando a potenziali riduzioni a lungo termine dei casi di dengue anche senza rilasci diretti.

Implicazioni Future

Il successo di questo studio apre la strada a applicazioni più ampie dei rilasci di zanzare infette da Wolbachia in altre regioni che combattono la dengue e malattie simili trasmesse da zanzare. I ricercatori pianificano di continuare gli sforzi per rilasciare zanzare w Mel in aree non trattate per vedere se possono ulteriormente ridurre i casi di dengue a lungo termine.

Conclusione

In generale, lo studio mostra buone prospettive per usare zanzare infette da Wolbachia per ridurre la febbre dengue. I risultati suggeriscono che non solo questi rilasci di zanzare sono efficaci, ma evidenziano anche l'importanza di considerare come il movimento umano e il comportamento delle zanzare possano influenzare la diffusione della malattia. Con continui sforzi e ulteriori Studi, potrebbe esserci una strada verso un migliore controllo e potenzialmente l'eliminazione della dengue e di altre malattie correlate nelle aree colpite da questi focolai.

Fonte originale

Titolo: Reanalysis of cluster randomized trial data to account for exposure misclassification using a per-protocol and complier-restricted approach

Estratto: The intention-to-treat (ITT) analysis of the Applying Wolbachia to Eliminate Dengue (AWED) trial estimated a protective efficacy of 77.1% for participants resident in areas randomised to receive releases of wMel-infected Aedes aegypti mosquitoes, an emerging dengue preventive intervention. The limiting assumptions of ITT analyses in cluster randomised trials and the mobility of mosquitoes and humans across cluster boundaries indicate the primary analysis is likely to underestimate the full public health benefit. Using spatiotemporally-resolved data on the distribution of Wolbachia mosquitoes and on the mobility of AWED participants (n = 6,306), we perform complier-restricted and per-protocol re-examinations of the efficacy of the Wolbachia intervention. Increased intervention efficacy was estimated in all analyses by the refined exposure measures. The complier-restricted analysis returned an estimated efficacy of 80.7% (95% CI: 65.9, 89.0) and the per-protocol analysis estimated 82.7% (71.7, 88.4) efficacy when comparing participants with an estimated wMel exposure of[≥] 80% compared to those with

Autori: Suzanne M Dufault, S. K. Tanamas, C. Indriani, R. A. Ahmad, A. Utarini, N. P. Jewell, C. P. Simmons, K. L. Anders

Ultimo aggiornamento: 2023-10-11 00:00:00

Lingua: English

URL di origine: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.04.20.23288835

Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.04.20.23288835.full.pdf

Licenza: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Modifiche: Questa sintesi è stata creata con l'assistenza di AI e potrebbe presentare delle imprecisioni. Per informazioni accurate, consultare i documenti originali collegati qui.

Si ringrazia medrxiv per l'utilizzo della sua interoperabilità ad accesso aperto.

Altro dagli autori

Articoli simili