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# Scienze della salute# Economia sanitaria

Pressione Alta: Un Problema Sempre Piu' Grande in Iran

Capire l'impatto e la necessità dello screening nella gestione dell'ipertensione in Iran.

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La pressione alta, conosciuta anche come Ipertensione, è un problema serio di salute che colpisce molte persone in tutto il mondo. Spesso viene chiamata "killer silenzioso" perché può verificarsi senza sintomi evidenti. Purtroppo, la pressione alta è un fattore di rischio importante per malattie cardiache, ictus e altre condizioni di salute gravi.

Negli ultimi anni, gli studi hanno mostrato che l'ipertensione è estremamente comune. Contribuisce a quasi la metà dei casi di malattia coronarica e oltre il sessanta percento dei casi di ictus. Il problema sta diventando sempre più diffuso, in particolare nei paesi a basso e medio reddito, rendendolo una preoccupazione urgente per la salute pubblica.

La Situazione in Iran

In Iran, molti studi hanno esaminato quanto sia diffusa la pressione alta. Tra il 2011 e il 2019, è stato scoperto che quasi il 26% degli adulti tra i 25 e i 70 anni era stato diagnosticato con pressione alta, mentre un ulteriore 40% era considerato in pre-ipertensione. Anche con questa conoscenza, un numero significativo di persone rimane non diagnosticato o non trattato.

Nel 2020, i sondaggi hanno mostrato che oltre la metà degli uomini e delle donne sapeva di avere pressione alta. Tuttavia, solo una parte di queste persone riceveva il trattamento adeguato. Questo significa che molti non sono consapevoli della loro condizione o non ricevono la medicazione necessaria, il che li espone a un rischio maggiore di seri problemi di salute.

Perché lo Screening è Importante

Lo screening significa controllare le persone per rischi per la salute prima che diventino problemi più gravi. Controlli regolari della pressione sanguigna sono fondamentali per identificare coloro che potrebbero avere la pressione alta ma non lo sanno. Questo può aiutare a prevenire infarti e ictus che sono spesso causati da una pressione alta prolungata.

Attualmente, non esiste un programma di screening diffuso per la pressione alta in Iran. Anche se alcuni centri sanitari offrono screening opportunistici, non è efficace come un approccio sistematico. Nel 2019, è stata lanciata una campagna nazionale per sensibilizzare, ma c'è ancora molto da fare.

L'Importanza della Valutazione Economica

La valutazione economica è un modo per esaminare i costi e i benefici di diversi programmi sanitari. Confrontando varie strategie, gli ufficiali della salute possono prendere decisioni informate su come allocare le risorse in modo efficace. Questo è particolarmente importante quando si tratta di screening per l'ipertensione, in quanto può aiutare a dare priorità a dove dovrebbero andare i fondi e gli sforzi.

Molti studi in altri paesi hanno dimostrato che lo screening per la pressione alta può essere economico. Tuttavia, valutazioni simili non sono state ancora condotte in Iran. Comprendere i costi e i benefici dei vari metodi di screening potrebbe guidare i decisori nella creazione di migliori strategie sanitarie.

Cosa Si Pone di Fare Questo Studio

L'obiettivo dello studio è analizzare diverse strategie di screening per la pressione alta in Iran. Utilizzerà un metodo chiamato modellazione Markoviana per simulare come le persone potrebbero progredire attraverso vari stati di salute nel tempo. Questo aiuterà a stimare i costi a lungo termine e i risultati sanitari associati a ciascuna strategia di screening, così come gli scenari in cui non si effettua alcuno screening.

Lo studio considererà individui di età pari o superiore a 30 anni e prenderà in considerazione sia i costi medici sia i costi legati alla vita quotidiana. Stimando i costi futuri, gli ufficiali possono capire quali strategie di screening offrono i migliori benefici per la salute in relazione al denaro speso.

Impostare il Modello

Per creare il modello, i ricercatori hanno utilizzato dati da studi precedenti, sondaggi sanitari nazionali e informazioni dall'assicurazione sanitaria dell'Iran. Queste informazioni aiuteranno a stabilire le probabilità per varie condizioni di salute associate alla pressione alta. Il modello comprenderà diversi stati di salute che rappresentano persone con vari livelli di ipertensione ed eventi cardiovascolari.

Questi stati di salute includono:

  1. Persone sane che non sono state diagnosticate con pressione alta o problemi cardiovascolari.
  2. Ipertensione senza trattamento per coloro che sono stati diagnosticati ma non ricevono alcun trattamento.
  3. Ipertensione in trattamento per coloro che assumono farmaci.
  4. Altri stati che rappresentano vari eventi cardiovascolari come ictus e infarti.

Ogni individuo si muoverà tra questi stati nel tempo sulla base di probabilità definite.

Valutazione delle Strategie di Screening

Lo studio esamina varie opzioni di screening, tra cui:

  • Nessuno screening
  • Screening annuale dagli 30 ai 70 anni
  • Screening biennale (ogni due anni) da specifiche fasce di età
  • Screening triennale da specifiche fasce di età

Confrontando queste strategie, i ricercatori sperano di identificare quali metodi portano ai migliori risultati per la salute e sono i più convenienti.

Raccolta Dati

Per lo studio, i ricercatori hanno raccolto dati sull'incidenza e prevalenza dell'ipertensione in Iran, insieme a rischi cardiovascolari e probabilità. Hanno anche esaminato i costi associati allo screening, alla diagnosi e al trattamento della pressione alta.

I costi sono stati calcolati da più fonti, tra cui centri sanitari, università e Ministero della Salute. Questi costi comprendevano stipendi per il personale, attrezzature necessarie per monitorare la pressione sanguigna e forniture consumabili usate durante gli screening.

Inoltre, i costi relativi al trattamento della pressione alta e delle sue complicazioni sono stati raccolti da dati assicurativi e sondaggi. Comprendere questi costi fornirà migliori informazioni sul lato finanziario dei programmi di screening.

Comprendere la Qualità della Vita

Lo studio guarda anche all'utilità o alla qualità della vita associata a diversi stati di salute. Gli Anni di Vita Correttivi in Qualità (QALY) saranno usati come misura per determinare i benefici dello screening in termini di miglioramento della salute e della qualità della vita.

Esecuzione della Simulazione

Una volta che tutti i dati sono stati raccolti, il modello Markov sarà eseguito più volte per simulare i risultati sanitari associati a ciascuna strategia di screening. L'obiettivo è identificare quali metodi di screening offrono i maggiori benefici per la salute della popolazione.

Analisi dei Risultati

Dopo aver eseguito il modello, i ricercatori analizzeranno i risultati per determinare i rapporti di costo-efficacia per ciascuna strategia. Creeranno ausili visivi per mostrare come ogni strategia si confronta in termini di costi e risultati sanitari.

Questa analisi aiuterà a identificare quali strategie sono non solo efficaci, ma anche accessibili nel contesto del sistema sanitario iraniano.

Analisi di Sensibilità

Per garantire che i risultati dello studio siano solidi, saranno condotte varie analisi di sensibilità. Questo comporta testare come i cambiamenti nei parametri chiave influenzano i risultati. Ad esempio, i ricercatori possono variare le stime dei costi o le probabilità di transizione per vedere come influenzano l'efficacia di ciascuna strategia di screening.

Contributi Attesi

Questo studio mira a fornire dati e informazioni essenziali che aiuteranno i responsabili politici e i pianificatori sanitari in Iran. Dimostrando strategie di screening convenienti, si spera che l'ipertensione possa essere gestita più efficacemente, portando a costi sanitari ridotti e a migliori risultati per la salute pubblica.

Conclusione

La pressione alta è una minaccia importante per la salute che spesso viene trascurata. Implementando programmi di screening efficaci, molte vite potrebbero essere salvate e il carico sul sistema sanitario potrebbe essere ridotto. Comprendere gli aspetti economici di queste interventi è cruciale per prendere decisioni informate che avvantaggino sia gli individui che la società.

Con uno screening migliore, più persone possono essere diagnosticate e trattate per la pressione alta, portando a vite più sane e a minori rischi di gravi malattie cardiovascolari. I risultati di questo studio potrebbero servire come risorsa preziosa nella lotta contro la pressione alta, aprendo la strada a interventi sanitari più intelligenti in Iran e oltre.

Mentre i fornitori di servizi sanitari e i decisori politici lavorano insieme per migliorare la gestione dell'ipertensione, uno screening efficace giocherà un ruolo cruciale nel garantire un futuro più sano per la popolazione.

Fonte originale

Titolo: Economic Evaluation of Hypertension screening in Iran using Markov model

Estratto: Introduction and purposeHypertension is one of the most common non-communicable diseases in the world. However, in LMCs, there is not enough evidence-based information about the cost-effectiveness of preventive interventions for hypertension. Therefore, the purpose of this study is to conduct an economic evaluation of high blood pressure screening strategies in Iran in 2020. MethodWe did an economic evaluation of 9 blood pressure screening strategies, including screening annually or every two or three years from the ages of 30, 40, or 50, using the Markov model. The Markov model was designed and implemented based on the natural history of cardiovascular disease in the 2020 TreeAge Pro software. The quality-adjusted life years and the average cost of high blood pressure screening and treatment per person were estimated from societys perspective for the lifetime. Input data of the model were derived from published literature, expert opinion, and available data sources FindingsAll screening interventions were more costly and more effective compared to no screening. Five strategies, including screening every three years from the age of 50, 40, and 30 years and screening every two years and annually from the age of 30, were undominated. Incremental cost-effectiveness ratios for these strategies ranged from $90.5 to $38,289.57. Probabilistic sensitivity analysis indicated that, at a cost-effectiveness threshold close to one times the GDP per capita, screening every two or three years from age 30 had the highest cost-effectiveness, with probabilities of 0.589 and 0.361, respectively. ConclusionBased on the findings of the economic evaluation, all screening strategies are more cost-effective compared to no screening, and among the screening strategies, considering about one times the GDP per capita as the cost-effectiveness threshold, a screening strategy every two years, starting at the age of 30, is the most cost-effective strategy.

Autori: mahmoud zamandi, R. Daroudi, A. Akbari Sari, E. Yousefi

Ultimo aggiornamento: 2024-04-26 00:00:00

Lingua: English

URL di origine: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.04.24.24306273

Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.04.24.24306273.full.pdf

Licenza: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Modifiche: Questa sintesi è stata creata con l'assistenza di AI e potrebbe presentare delle imprecisioni. Per informazioni accurate, consultare i documenti originali collegati qui.

Si ringrazia medrxiv per l'utilizzo della sua interoperabilità ad accesso aperto.

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