Aumento dei rischi cardiovascolari tra i giovani nepalesi

Le malattie cardiovascolari (CVD) sono un grosso problema di Salute in tutto il mondo, causando circa 18 milioni di morti ogni anno. Nel 2019, sono state responsabili del 32% di tutti i decessi a livello globale. Questa situazione è più grave nei paesi a basso e medio reddito, dove tre decessi su quattro per CVD si verificano. Se le cose non cambiano, si stima che circa 23 milioni di persone potrebbero morire per CVD entro il 2030. Allarmante, uno su tre bambini piccoli in tutto il mondo è colpito da questa malattia, rendendola una crisi significativa.

Il problema colpisce anche adolescenti e giovani adulti tra i 10 e i 24 anni. In Nepal, nel 2017, le CVD rappresentavano il 26,9% di tutti i decessi e il 12,8% degli anni di vita aggiustati per disabilità (DALYs). Nella fascia d'età tra i 15 e i 19 anni, c'erano 3,9 morti ogni 100.000, corrispondenti al 4,8% dei decessi totali per CVD. L'alto tasso di CVD in questa fascia d'età può mettere a dura prova l'economia, poiché molti di quelli che ne soffrono sono in età lavorativa.

L'inattività fisica, la cattiva alimentazione, il fumo e l'uso di alcol sono Fattori di rischio principali per la CVD tra i giovani. Queste abitudini spesso iniziano nell'infanzia e diventano più comuni durante l'adolescenza. Sebbene i segni di CVD di solito si manifestino nell'età adulta, le abitudini che portano a essa iniziano spesso molto prima. Paesi come il Nepal stanno affrontando una rapida crescita urbana, il che significa che i giovani hanno meno spazio per essere attivi fisicamente. Hanno anche un accesso più facile a cibi poco salutari, aumentando le loro probabilità di affrontare seri problemi di salute, incluse le CVD.

Studi hanno mostrato statistiche preoccupanti riguardo le abitudini di salute degli adolescenti nei paesi a basso e medio reddito. Ad esempio, il 12,1% dei giovani usa Tabacco, il 15,7% consuma alcol, il 74,3% non mangia abbastanza frutta e verdura e il 71,4% pratica bassi livelli di Attività Fisica. Questi numeri sono allarmanti e necessitano di azioni urgenti, specialmente per i giovani, per aiutare a prevenire la CVD. Tuttavia, non ci sono molte informazioni disponibili sui fattori di rischio per la CVD nelle aree semi-urbane del Nepal. Pertanto, l'obiettivo di questo studio era indagare su questi fattori di rischio tra gli adolescenti che vivono a Tulsipur, una zona semi-urbana del Nepal.

#Progettazione e Impostazione dello Studio

Lo studio è stata un'analisi trasversale di adolescenti di età compresa tra 16 e 19 anni che frequentano la scuola secondaria a Tulsipur, una regione del mid-west del Nepal. Tulsipur sta vivendo un rapido sviluppo urbano, poiché le persone si trasferiscono dalle regioni circostanti per migliori opportunità educative e lavorative. L'introduzione di catene di fast food e i cambiamenti nelle abitudini di vita contribuiscono al rischio di CVD in questa area.

#Popolazione dello Studio

I partecipanti allo studio includevano studenti delle classi 11 e 12 in scuole pubbliche e private. Gli studenti con malattie cardiache esistenti o altri gravi problemi di salute non sono stati inclusi nello studio.

#Variabili Chiave

Lo studio ha definito diversi termini chiave:

• Fumatore attuale/utilizzo di tabacco senza fumi/consumatore di alcol: Qualcuno che ha usato questi prodotti negli ultimi 30 giorni.
• Assunzione inadeguata di frutta e verdura: Consumare meno di cinque porzioni di frutta e verdura al giorno.
• Assunzione di sale aggiunto: Aggiungere sale al cibo spesso o sempre durante i pasti.
• Consumo di cibo lavorato con alto contenuto di sale: Mangiare snack salati o fast food frequentemente.
• Attività fisica adeguata: Impegnarsi in 60 minuti di attività fisica moderata o vigorosa ogni giorno.
• Comportamento sedentario: Passare 9 ore o più ogni giorno seduto o sdraiato.

#Raccolta Dati

È stata creata una cornice di campionamento a partire da registri educativi del governo locale e file di amministrazione scolastica. I partecipanti hanno compilato un questionario auto-somministrato che valutava vari fattori di rischio. Per ridurre il bias, la raccolta dati è stata effettuata in piccoli gruppi di non più di 15 persone, con spazio sufficiente tra i partecipanti. Le domande utilizzate erano chiare e sono state spiegate prima del sondaggio.

#Dimensione del Campione

La dimensione totale del campione è stata calcolata in 367, in base al numero di adolescenti nell'area, ai livelli di confidenza e all'uso stimato di tabacco. Gli studenti sono stati selezionati casualmente da due scuole pubbliche e due scuole private.

#Elaborazione e Analisi dei Dati

I dati sono stati compilati e verificati per accuratezza lo stesso giorno in cui sono stati raccolti. Successivamente, sono stati inseriti in un programma software per l'analisi. Sono state calcolate frequenze, percentuali e statistiche per le demografie e i comportamenti dei partecipanti e le associazioni sono state esaminate tramite test statistici.

#Considerazioni Etiche

L’approvazione per lo studio è stata ottenuta da un comitato di etica medica. È stato raccolto il consenso scritto dai genitori e il consenso verbale dai partecipanti. È stata rispettata la privacy non condividendo informazioni personali.

In totale, 367 studenti hanno partecipato allo studio, ma solo 361 risposte sono risultate utilizzabili per l'analisi.

#Caratteristiche Sociodemografiche

I partecipanti avevano un'età media di 17,5 anni. Oltre la metà (54%) erano ragazze e la maggior parte (52,6%) proveniva dal gruppo etnico Chhetri. Circa la metà era in classe 11 e molti erano iscritti a studi di gestione. La maggior parte degli studenti (66,8%) frequentava scuole private e il 76% viveva con le proprie famiglie.

#Caratteristiche dei Genitori

Circa il 24% delle madri non aveva un'istruzione formale e il 10,5% dei padri non aveva frequentato la scuola. Molti padri (29%) lavoravano nel commercio, mentre il 63% delle madri erano casalinghe. Circa il 20% dei genitori ha riportato di avere malattie croniche, e alcuni erano consumatori di tabacco e alcol.

#Fattori di Rischio per CVD Tra i Partecipanti

Lo studio ha trovato che il fattore di rischio comportamentale più comune era il consumo di bevande zuccherate (99%). Seguito da questo, il 60% dei partecipanti ha riportato stili di vita inattivi e il 57% non mangiava abbastanza frutta e verdura. Inoltre, il 35% era fisicamente inattivo, mentre il 33% consumava cibi processati ad alto contenuto di sale. Le percentuali di fumo erano del 12%, l'uso di alcol era al 10% e il 9% usava tabacco senza fumi.

#Associazioni dei Fattori di Rischio

Lo studio ha anche esaminato come certi comportamenti fossero correlati a fattori come il tipo di scuola, educazione dei genitori ed etnia. Ad esempio:

• Il comportamento sedentario era legato al tipo di scuola frequentata.
• L'inattività fisica era associata ai livelli di istruzione materna e paterna.
• Le percentuali di fumo erano notevolmente più alte tra i ragazzi e erano collegate alle abitudini dei loro genitori.

#Discussione dei Risultati

Le scoperte hanno mostrato che molti adolescenti, specialmente ragazzi e quelli provenienti da contesti meno privilegiati, avevano alte percentuali di fattori di rischio per CVD. Le cattive abitudini di vita erano più comuni tra gli studenti i cui genitori avevano abitudini malsane.

#Attività Fisica e Comportamento Sedentario

Lo studio ha notato che il 35% degli adolescenti non era sufficientemente attivo, che è superiore alla media nazionale in Nepal. Questo è preoccupante, poiché essere fisicamente inattivi aumenta il rischio di CVD. Inoltre, il 60% degli adolescenti presentava abitudini sedentarie, che possono anche contribuire a seri problemi di salute.

#Bassa Assunzione di Frutta e Verdura

Più della metà dei partecipanti non mangiava abbastanza frutta e verdura. Questa mancanza di cibo sano è collegata a un rischio maggiore di malattie cardiache. Lo studio ha evidenziato la necessità di una migliore educazione riguardo a un'alimentazione sana, specialmente tra i genitori.

#Alto Consumo di Bevande Zuccherate

Un incredibile 84% dei giovani beveva regolarmente bevande ricche di calorie. Questo è preoccupante, soprattutto poiché le bevande zuccherate sono collegate a vari problemi di salute, incluse le malattie cardiache.

#Assunzione di Sale

Lo studio ha rivelato che il 15,5% dei partecipanti aggiungeva regolarmente sale al proprio cibo. Questo è inferiore rispetto ad alcuni studi nella regione, ma mostra ancora la necessità di aumentare la consapevolezza sui rischi dell'uso eccessivo di sale.

#Uso di Tabacco e Alcol

Lo studio ha trovato che il 12% degli studenti fumava tabacco e il 10% consumava alcol. Le abitudini dei genitori influenzavano fortemente questi comportamenti. Questo è allarmante, dato che un uso precoce di tabacco e alcol può avere effetti gravi sulla salute.

#Punti di Forza e Limitazioni

Lo studio è notevole per aver esaminato vari fattori che influenzano il rischio di CVD tra gli adolescenti, un argomento che non è stato ampiamente esplorato. Tuttavia, ha delle limitazioni. Poiché i partecipanti provenivano da un'area specifica, i risultati potrebbero non applicarsi a tutti gli adolescenti in Nepal.

I risultati indicano una necessità sostanziale di programmi di salute mirati per i giovani, specialmente quelli delle comunità vulnerabili. È cruciale implementare strategie che educano sia i genitori che i bambini sulle abitudini salutari, limitare il marketing di cibi poco salutari e promuovere l'attività fisica nelle scuole e nelle comunità.

Un monitoraggio efficace delle politiche sanitarie esistenti è essenziale. Dovrebbero esserci sforzi per ridurre l'uso di tabacco e alcol tra i giovani e garantire l'accesso a opzioni alimentari salutari. Affrontare queste questioni può contribuire a migliorare la salute e il benessere delle generazioni future, potenzialmente riducendo il carico delle malattie cardiovascolari a lungo termine.