Nuove scoperte sui calcoli renali e la genetica
La ricerca mette in luce i fattori genetici che influenzano la formazione dei calcoli renali e i possibili trattamenti.
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Indice
- Cosa causa i calcoli renali?
- Il ruolo del calcio e del Fosfato
- Scoperte genetiche chiave
- Comprendere le varianti genetiche
- Rilevanza clinica delle varianti genetiche
- Trattamenti potenziali per i calcoli renali
- L'importanza del recettore sensibile al calcio
- Comprendere i meccanismi di formazione dei calcoli renali
- Riepilogo delle scoperte
- Direzioni future per la ricerca
- Conclusione
- Fonte originale
I Calcoli renali sono un problema medico comune, colpendo circa il 20% degli uomini e il 10% delle donne a un certo punto della loro vita. Spesso tornano una volta che una persona li ha avuti. Questa condizione si verifica quando minerali e sostanze nelle urine formano depositi duri nei reni.
Cosa causa i calcoli renali?
I calcoli renali possono derivare da vari fattori, inclusi problemi su come il corpo elabora i minerali. In alcuni casi, disturbi specifici della salute che riguardano minerali come il Calcio possono portare a calcoli renali. Tuttavia, molti casi sono classificati come idiopatici, cioè la causa esatta è sconosciuta. Le ricerche indicano che sia fattori genetici che influenze ambientali giocano un ruolo nello sviluppo dei calcoli renali.
Fosfato
Il ruolo del calcio e delUno studio ha mostrato che livelli più alti di calcio nel sangue e livelli più bassi di fosfato possono aumentare il rischio di sviluppare calcoli renali. Questo suggerisce che anche lievi cambiamenti nel modo in cui il corpo gestisce questi minerali, anche all'interno della norma, potrebbero portare alla formazione di calcoli.
Per esplorare come le variazioni nei livelli di calcio e fosfato si collegano ai calcoli renali, i ricercatori hanno condotto studi genetici e test di laboratorio. Hanno scoperto specifici geni legati alla formazione di calcoli renali, inclusi quelli coinvolti nel metabolismo del calcio e nel trasporto del fosfato.
Scoperte genetiche chiave
I ricercatori hanno analizzato dati da migliaia di persone con e senza calcoli renali per trovare segnali genetici legati alla malattia. Hanno identificato 18 segnali genetici diversi, con alcuni geni mai prima collegati ai calcoli renali. Lo studio ha trovato che le variazioni in determinati geni potrebbero aumentare il rischio di sviluppare calcoli renali a causa di problemi su come il corpo gestisce calcio e fosfato.
Tre varianti genetiche specifiche sono state collegate a un rischio più elevato di calcoli renali. Si crede che queste varianti influenzino come il corpo elabora il calcio, portando a livelli più alti nel sangue, e a come il fosfato viene espulso attraverso le urine.
Comprendere le varianti genetiche
Alcune mutazioni genetiche sono note per causare condizioni legate a livelli anomali di calcio e fosfato, che possono portare a calcoli renali. Per esempio, mutazioni in un gene portano a una condizione in cui il corpo non può disattivare correttamente una certa forma di vitamina D, causando un'assorbimento eccessivo di calcio. Un altro insieme di mutazioni porta a una perdita di fosfato aumentata, influenzando come i minerali sono equilibrati nel corpo.
Lo studio ha esaminato anche l'impatto di specifiche varianti genetiche nel contesto della malattia dei calcoli renali. Hanno scoperto che alcune persone portavano varianti associate a livelli più alti di calcio e più bassi di fosfato, che si allineano con condizioni che aumentano il rischio di calcoli renali.
Rilevanza clinica delle varianti genetiche
I ricercatori hanno calcolato che le varianti collegate ai calcoli renali potrebbero spiegare una parte significativa dei casi. In due grandi popolazioni studiate, questi fattori genetici potrebbero spiegare circa l'11-19% delle occorrenze di calcoli renali. La presenza di specifiche varianti di rischio era associata a una maggiore probabilità di sviluppare la malattia.
Coloro che portavano più varianti di rischio avevano una probabilità molto più alta di formare calcoli renali. Questo evidenzia l'importanza di comprendere le predisposizioni genetiche quando si considerano strategie di prevenzione per i calcoli renali.
Trattamenti potenziali per i calcoli renali
Trovare trattamenti efficaci per ridurre il rischio di calcoli renali è cruciale. I ricercatori hanno condotto studi per vedere se colpire alcuni geni potesse fornire nuove opzioni di trattamento. Hanno esaminato la possibilità di usare farmaci che influenzano come i livelli di calcio e fosfato vengono gestiti nel corpo.
Per esempio, hanno scoperto che alcuni farmaci potrebbero aiutare a ridurre i livelli di calcio nel sangue, il che potrebbe ridurre significativamente il rischio di sviluppo di calcoli renali. Suggerisce che aggiustare questi livelli minerali con farmaci potrebbe essere una misura preventiva valida.
L'importanza del recettore sensibile al calcio
Una proteina chiamata recettore sensibile al calcio (CaSR) gioca un ruolo fondamentale nella regolazione dei livelli di calcio nel corpo. Lo studio suggerisce che alcune varianti genetiche compromettono la funzione del CaSR, portando a livelli più elevati di calcio nel sangue e aumentando il rischio di calcoli renali.
I ricercatori hanno testato un farmaco che migliora la funzione del CaSR per vedere se potesse aiutare le persone con segnalazione compromessa a causa di varianti genetiche. I risultati hanno indicato che il farmaco potrebbe migliorare la segnalazione del calcio, offrendo una potenziale via di trattamento per chi ha calcoli renali.
Comprendere i meccanismi di formazione dei calcoli renali
I calcoli renali possono formarsi su strutture specifiche nei reni che si sviluppano a causa di un eccesso di calcio. Queste strutture possono creare un ambiente favorevole alla formazione di calcoli. Comprendere i processi biologici coinvolti nella formazione dei calcoli renali rivela i fattori che possono portare a calcoli, anche in assenza di anomalie significative nei livelli di calcio o nelle urine.
Riepilogo delle scoperte
Lo studio fornisce prove chiare di come alcuni geni e le loro varianti contribuiscono alla malattia dei calcoli renali. Sottolinea che molteplici vie genetiche sono coinvolte, collegate al metabolismo del calcio e del fosfato. I ricercatori hanno concluso che le varianti che hanno identificato aumentano significativamente il rischio di calcoli renali.
Direzioni future per la ricerca
Le intuizioni ottenute da questa ricerca potrebbero avere importanti implicazioni per come effettuiamo screening, prevenzione e trattamento dei calcoli renali. Identificando le persone a rischio maggiore basato su fattori genetici, i fornitori di salute potrebbero raccomandare cambiamenti nello stile di vita o trattamenti su misura per minimizzare la possibilità di sviluppare calcoli renali.
Sviluppare farmaci che colpiscano vie specifiche legate alla regolazione del calcio e del fosfato potrebbe offrire soluzioni innovative per gestire la malattia dei calcoli renali. Sono necessari ulteriori studi per esplorare più a fondo questi potenziali trattamenti e valutarne l'efficacia nella prevenzione dei calcoli renali.
Conclusione
I calcoli renali sono una malattia complessa influenzata da diversi fattori genetici e ambientali. Comprendere la biologia sottostante aiuta i ricercatori a trovare nuove strategie preventive e trattamenti. Man mano che apprendiamo di più sui calcoli renali, approcci mirati basati su predisposizioni genetiche potrebbero portare a una migliore gestione e a tassi di recidiva ridotti. Il futuro della prevenzione e del trattamento dei calcoli renali sembra promettente, con ricerche in corso focalizzate sull'utilizzo di queste scoperte per uso clinico.
Titolo: Genetic variants predisposing to increased risk of kidney stone disease
Estratto: Kidney stones (KS) are common, heritable, and associated with mineral metabolism abnormalities. We used Mendelian randomization and colocalization to identify variants predicted to increase KS risk via increased serum calcium or decreased serum phosphate (odds ratios for genomic regions=4.30-13.83 per 1 standard deviation alteration) that account for 11-19% of KS due to reduced calcium-sensing receptor (CaSR)-signal transduction, increased urinary phosphate excretion, and impaired 1,25-dihydroxyvitamin D inactivation via diacylglycerol kinase delta (DGKD), solute carrier family 34 member 1 (SLC34A1), and cytochrome P450 family 24 subfamily A member 1 (CYP24A1), respectively. In silico analyses revealed that targeting CASR, DGKD, or CYP24A1 to decrease serum calcium, or SLC34A1 to increase serum phosphate may reduce KS risk, and in vitro studies demonstrated that positive CaSR-allosteric modulation ameliorates CaSR-signal transduction impaired by reduced DGK{delta} expression or KS-associated DGKD missense variants. These studies suggest that genotyping individuals with KS may facilitate personalized risk stratification and pharmacomodulation.
Autori: Sarah A Howles, C. E. Lovegrove, M. Goldsworthy, J. Haley, D. Smelser, C. Gorvin, F. Hannan, A. Mahajan, M. Suri, O. Sadeghi-Alavijeh, S. Moochhala, D. P. Gale, D. Carey, M. Holmes, D. Furniss, R. V. Thakker
Ultimo aggiornamento: 2024-06-11 00:00:00
Lingua: English
URL di origine: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.06.07.24308490
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.06.07.24308490.full.pdf
Licenza: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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