Accesso alla Cura Prenatale in Senegal: Un'Introduzione

La Cura prenatale (ANC) è un servizio sanitario che supporta le donne durante la gravidanza. Questa assistenza è fornita da professionisti della salute formati e ha diversi obiettivi chiave. Punta a prevenire e individuare problemi che possono sorgere durante la gravidanza, garantire che il parto sia sicuro e promuovere la salute e il benessere sia delle madri che dei bambini. L'ANC include controlli per possibili problemi, valutazione dei rischi durante la gravidanza, gestione dei problemi man mano che si presentano, offerta di trattamenti per migliorare i risultati della gravidanza e fornire indicazioni per le future madri. Inoltre, prepara entrambe fisicamente ed emotivamente per il parto e la genitorialità. L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) consiglia che le donne debbano fare almeno quattro visite ANC se ne hanno diritto.

#L'importanza della cura prenatale

Dal 2000 al 2020, i decessi materni legati alla gravidanza e al parto sono diminuiti significativamente, passando da 451.000 a 287.000. Questo calo è impressionante, soprattutto considerando che i numeri della popolazione nelle regioni con alta Mortalità Materna sono aumentati durante questo periodo. Tuttavia, anche con questo progresso, quasi 800 donne perdono ancora la vita ogni giorno a causa di complicazioni legate alla gravidanza, il che si traduce in circa un decesso ogni due minuti. In Africa Occidentale e Centrale, ad esempio, il tasso di mortalità materna è sceso da 890 per 100.000 nascite vive nel 2000 a 724 nel 2020. Allo stesso modo, nell'Africa subsahariana, il tasso è passato da 802 a 536, mentre in Asia meridionale, è sceso da 417 a 138. Ridurre questi decessi materni è un obiettivo chiave degli Obiettivi di Sviluppo Sostenibile, che si concentrano sulla salute e sul benessere.

#Fattori che influenzano l'uso della cura prenatale in Africa

Nei paesi africani, vari fattori influenzano quanto spesso le donne utilizzano i servizi ANC. Questi fattori possono includere la situazione finanziaria di una persona, il livello di Istruzione, dove vivono e le credenze culturali. Molte donne affrontano sfide che impediscono loro di accedere all'ANC. Le difficoltà finanziarie, la mancanza di strutture sanitarie adeguate e il non sapere dell'importanza delle visite ANC regolari possono costituire ostacoli. Ad esempio, in paesi come Etiopia, Kenya e Sudafrica, problemi con la preparazione delle strutture sanitarie influiscono negativamente sulla qualità dell'ANC. D'altra parte, un'istruzione superiore e l'esposizione ai media sono state collegate a un aumento delle visite ANC, come mostrato in ricerche dall'Africa orientale. Inoltre, la distanza dalle strutture sanitarie e se le donne sentono di avere il potere di prendere decisioni riguardo alla propria salute correlano significativamente con l'uso dell'ANC, in particolare in Kenya. Questi risultati mostrano la necessità di strategie specifiche per aiutare più donne ad accedere all'ANC in Africa.

#Vuoto di ricerca in Senegal

Anche se l'ANC è fondamentale per migliorare la salute delle madri e dei neonati, non ci sono molte ricerche focalizzate sull'ANC in Senegal. Mentre altri paesi africani come Etiopia, Kenya e Nigeria hanno studi che esaminano l'efficacia dell'ANC, manca una ricerca dedicata che guardi specificamente alle pratiche del Senegal. Questo vuoto evidenzia la necessità di studi più mirati che possano affrontare le sfide sanitarie uniche che affrontano le donne in gravidanza in Senegal. Mentre studi più ampi condotti da organizzazioni come l'OMS esaminano l'impatto globale dell'ANC sulla mortalità materna, spesso mancano di dati specifici relativi al Senegal. Pertanto, c'è un forte bisogno di ulteriori ricerche per informare le politiche e le pratiche sanitarie nel paese.

#Fonte dei dati e popolazione per lo studio

Questo studio ha utilizzato dati secondari dal Senegal Demographic and Health Survey 2023, che si è svolto tra febbraio e agosto di quell'anno. L'indagine mirava a raccogliere dati rappresentativi a livello nazionale. I dati sono stati raccolti da 14 regioni, tra cui Dakar, Ziguinchor, Diourbel e altre. Le informazioni sono state raccolte da 8423 nuclei familiari, coinvolgendo 16583 donne di età compresa tra 15 e 49 anni e 6321 uomini di età compresa tra 15 e 59 anni. L'indagine ha coperto varie questioni sanitarie, comprese le condizioni di salute e le attitudini nei confronti della salute riproduttiva. Questa ricerca si è concentrata su donne che avevano partorito almeno una volta nei cinque anni precedenti l'indagine, risultando in un totale di 5107 rispondenti.

#Variabili dello studio

L'obiettivo principale di questo studio era determinare se i rispondenti avessero ricevuto l'ANC durante la loro gravidanza. Sono state registrate due risposte: se l'ANC è stata ricevuta o meno. Secondo l'OMS, è ideale che una donna abbia almeno quattro visite ANC. Così, i rispondenti sono stati classificati come segue: No (0) se avevano meno di quattro visite e Sì (1) se avevano quattro o più visite. Altre variabili includevano il gruppo di età dei rispondenti, la regione di residenza, il livello di istruzione, l'Indice di ricchezza, il numero di figli nati, l'intenzione di gravidanza, lo stato occupazionale, l'esposizione ai media, il numero di parti negli ultimi cinque anni e l'autonomia delle donne.

#Elaborazione e analisi dei dati

Alcune delle variabili presentavano un numero ridotto di valori mancanti, che sono stati rimossi per l'analisi. Il dataset finale includeva 4785 rispondenti. Questo studio mirava a identificare i fattori che influenzano la probabilità di ricevere le visite ANC tra residenti urbani e rurali. Sono stati creati dataset separati per i rispondenti urbani e rurali, con 1639 partecipanti urbani e 3146 rurali. L'analisi è iniziata con distribuzioni di frequenza semplici per comprendere le caratteristiche di base. È stato applicato un test chi-quadro per verificare la relazione tra variabili indipendenti e dipendenti in entrambi i dataset urbani e rurali. Infine, è stata eseguita una regressione logistica multipla per indagare l'associazione tra l'uso dell'ANC e varie variabili indipendenti.

#Contesto demografico dei partecipanti

I dati raccolti hanno mostrato una serie di fattori demografici e socio-economici che influenzano i partecipanti. Un notevole 57,7% dei rispondenti non aveva un'istruzione formale, indicando un significativo divario educativo. Solo il 18,7% dei rispondenti ha completato l'istruzione primaria, mentre il 21,1% aveva un'istruzione secondaria e solo il 2,4% ha completato l'istruzione superiore. La distribuzione geografica variava, con Sedhiou e Diourbel che rappresentavano rispettivamente il 7,9% e il 7,5% del campione. La maggior parte dei rispondenti (65,7%) viveva in aree rurali, mentre il 34,3% viveva in aree urbane, suggerendo una base di popolazione principalmente rurale. Inoltre, la ricchezza era una preoccupazione, con il 57,8% classificato come povero, il 18,8% come di classe media e il 23,4% come ricco. La maggior parte dei rispondenti aveva tra due e quattro figli, con il 49,5% che rientrava in questa categoria.

Quando si trattava dell'intenzione di gravidanza, l'84,9% delle gravidanze erano pianificate, mentre solo il 15,2% erano non programmate. I tassi di partecipazione all'ANC hanno mostrato che il 72,3% dei rispondenti ha partecipato ad almeno una visita ANC, mentre il 27,7% non lo ha fatto. Riguardo al lavoro, il 65,3% dei rispondenti era disoccupato, indicando un'alta disoccupazione. La distribuzione per età ha rivelato un gruppo giovane, con la maggior parte che rientrava tra i 20-24 anni (24,8%) e 25-29 anni (24,3%).

#Fattori che influenzano la cura prenatale nelle aree urbane e rurali

I dati hanno illustrato l'importanza di varie caratteristiche di base sull'accesso all'ANC. Fattori come regione e gruppo di età hanno avuto un impatto significativo sulla probabilità che le donne accedessero ai servizi ANC. Le donne nelle aree urbane avevano generalmente una partecipazione all'ANC più alta rispetto a quelle nelle aree rurali. Inoltre, il livello di istruzione era cruciale; le donne con un'istruzione superiore erano più propense a partecipare alle visite ANC sia in aree urbane che rurali. Anche la ricchezza era un fattore determinante, con individui più ricchi che avevano un maggiore accesso all'ANC rispetto alle donne più povere.

La probabilità di ricevere l'ANC era anche più alta tra le donne con meno figli e quelle con solo un parto negli ultimi cinque anni. L'intenzione alla base delle gravidanze ha anche svolto un ruolo; le gravidanze pianificate erano collegate a una maggiore partecipazione all'ANC. Inoltre, l'esposizione ai media era associata a una maggiore partecipazione all'ANC in entrambi gli ambienti, urbano e rurale. Le donne che avevano la capacità di prendere decisioni riguardo alla propria salute dimostravano un utilizzo più elevato dell'ANC, soprattutto nelle aree rurali.

#Riepilogo dei risultati

I risultati dello studio hanno illuminato i vari fattori che influenzano la partecipazione all'ANC tra donne urbane e rurali in Senegal. Un'istruzione superiore è stata collegata a un aumento dell'utilizzo dell'ANC, mentre la ricchezza ha anche giocato un ruolo, in particolare nelle aree urbane. L'esposizione ai media ha fornito informazioni preziose che hanno avuto un impatto positivo sul coinvolgimento nell'ANC in entrambi i contesti. L'autonomia delle donne nella presa di decisioni era collegata a un maggiore uso dell'ANC tra le donne rurali. Queste informazioni possono aiutare a modellare politiche e iniziative mirate ad aumentare i tassi di partecipazione all'ANC tra le donne in tutto il Senegal.

#Limitazioni dello studio

Uno svantaggio di questo studio è che ha utilizzato dati che si basano su informazioni auto-riferite, che possono essere soggette a imprecisioni a causa di bias di richiamo o errata segnalazione. Inoltre, l'uso di un sondaggio trasversale significa che lo studio può solo mostrare associazioni tra diverse variabili piuttosto che stabilire una relazione di causa-effetto.

#Conclusione

Lo studio ha evidenziato le differenze nei fattori che influenzano l'accesso all'ANC tra donne urbane e rurali in Senegal. L'istruzione è emersa come un aspetto vitale della partecipazione all'ANC. La ricchezza era significativa per le donne urbane, mentre l'esposizione ai media ha influenzato positivamente l'utilizzo dell'ANC in entrambi i contesti. Il potere decisionale delle donne ha anche influenzato l'accesso all'ANC, in particolare nelle aree rurali. Queste intuizioni possono guidare gli sforzi politici volti a migliorare i risultati di salute per madri e bambini in Senegal.