Sviluppi nell'analisi dei dati sanitari usando il deep learning
Il deep learning migliora l'analisi sanitaria grazie a una rappresentazione migliore dei dati medici.
Alban Bornet, D. Proios, A. Yazdani, F. Jaume-Santero, G. Haller, E. Choi, D. Teodoro
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Indice
L'uso delle Cartelle Cliniche Elettroniche (EHR) è diventato comune negli ambienti sanitari. Questi documenti contengono informazioni preziose sui pazienti che possono essere analizzate per migliorare la ricerca e la gestione sanitaria. Guardando ai modelli in questi dati, gli operatori sanitari possono capire meglio la qualità delle cure e prevedere gli esiti sanitari, come complicazioni o tassi di recupero. Queste informazioni possono anche aiutare a prevedere come i pazienti progrediranno nel loro trattamento o quali malattie potrebbero avere.
Tuttavia, lavorare con i dati sanitari può essere complicato. Le informazioni sono complesse e variegate, richiedendo una gestione e un'organizzazione accurate. I metodi tradizionali di organizzazione di questi dati spesso dipendono dagli esseri umani per ordinarli e etichettarli, il che può richiedere tempo e risorse. Inoltre, poiché la conoscenza medica e i dati continuano a crescere, può essere difficile tenere tutto aggiornato, rendendo difficile utilizzare tutte le informazioni in modo efficace. Inoltre, il modo in cui i Dati Medici sono rappresentati può essere molto complicato, portando a strutture dati difficili da gestire.
Recentemente, i ricercatori hanno iniziato a utilizzare tecniche avanzate chiamate Deep Learning per creare modi migliori di rappresentare e analizzare i dati medici. A differenza dei metodi tradizionali, questi algoritmi di deep learning possono apprendere automaticamente dai dati senza necessitare di molta elaborazione preliminare. Questo porta a rappresentazioni dati più efficienti e accurate che possono essere applicate a numerosi compiti in ambito sanitario. Ad esempio, vari tipi di reti neurali sono stati addestrati sui dati dei pazienti per prevedere come risponderanno ai trattamenti o quanto tempo potrebbero rimanere in ospedale.
Sfide nei Dati Sanitari
Nei servizi sanitari, i dati esistono in molte forme, come note scritte, valori numerici e informazioni categoriali. Questa varietà può presentare sfide quando si cerca di analizzare e interpretare i dati. Per estrarre informazioni utili, i dati devono spesso essere organizzati e rappresentati in un modo che abbia senso per l'analisi. I metodi tradizionali richiedono solitamente molto lavoro manuale, che non è sempre fattibile a causa delle risorse limitate disponibili negli ospedali.
Inoltre, mentre la conoscenza medica evolve, mantenere queste rappresentazioni dati aggiornate diventa fondamentale. Se le rappresentazioni non vengono aggiornate, i professionisti sanitari non possono sfruttare appieno il potenziale delle EHR. L'alta dimensionalità nei dati risultanti può anche creare inefficienze, rendendo più difficile analizzare e trarre intuizioni.
Il Ruolo del Deep Learning
Per affrontare queste sfide, i ricercatori hanno esplorato metodi basati sui dati guidati dal deep learning per organizzare i dati medici. Questi metodi permettono la creazione automatica di rappresentazioni che possono catturare le relazioni tra diversi concetti medici. Utilizzando il deep learning, i professionisti sanitari possono creare dati densi e a dimensione ridotta che sono più facili da gestire, aprendo varie opportunità per la ricerca e le applicazioni nel mondo reale.
Utilizzando il deep learning, è possibile apprendere specifiche caratteristiche dei pazienti direttamente dai dati. Ad esempio, può aiutare a classificare i pazienti in base alle loro condizioni cliniche o monitorare come rispondono a diversi trattamenti. Studi recenti hanno dimostrato che il deep learning può assistere nella previsione degli esiti sanitari, come il rischio di mortalità o il reinserimento in ospedale.
Creazione di Traiettorie dei Pazienti
Una parte significativa di questa ricerca riguarda la costruzione delle "traiettorie dei pazienti". Queste traiettorie rappresentano i vari eventi e trattamenti che un paziente affronta durante il suo soggiorno in ospedale. Trasformando questi eventi in sequenze, i ricercatori possono addestrare modelli per imparare dalle esperienze pregresse dei pazienti. Questo può includere tutto, dalla somministrazione di farmaci a test diagnostici e interventi chirurgici.
Per creare le traiettorie dei pazienti, i dati vengono estratti dalle EHR e organizzati cronologicamente. Ogni evento nel soggiorno di un paziente è rappresentato come un token, che può denotare vari elementi, inclusi dati demografici, diagnosi e procedure cliniche. Questa rappresentazione organizzata consente ai ricercatori di analizzare in modo sistematico diversi aspetti delle cure e degli esiti dei pazienti.
Modelli di Linguaggio Neurale per la Rappresentazione dei Concetti Medici
L'uso di modelli di linguaggio neurale come word2vec, fastText e GloVe rappresenta un nuovo modo per migliorare come i concetti medici sono rappresentati nei dati. Questi modelli apprendono dalle sequenze di token create dalle traiettorie dei pazienti, catturando i significati sottostanti dei concetti medici in modo più efficace rispetto ai metodi tradizionali.
Word2vec: Questo modello si concentra sul contesto delle parole. È efficace nel rappresentare token simili in base alle loro co-occorrenze. Addestrando sul contesto in cui appaiono specifici termini medici, word2vec crea embedding che catturano relazioni significative tra diversi concetti medici.
FastText: Questo approccio estende word2vec scomponendo le parole in componenti più piccole chiamate subword. Questo consente al modello di gestire parole che non sono state viste durante l'addestramento, rendendolo più flessibile. FastText può anche riflettere la relazione gerarchica dei codici medici, il che è utile per i dati sanitari dove i termini seguono spesso un formato strutturato.
GloVe: A differenza dei modelli precedenti, GloVe funziona analizzando le statistiche di co-occorrenza globale delle parole per apprendere embedding. Sebbene si concentri sull'intero dataset piuttosto che sul contesto locale, GloVe può catturare relazioni più complesse tra le parole, rendendolo utile per rappresentare i concetti medici in un contesto più ampio.
Valutazione della Qualità degli Embedding
Per valutare quanto bene questi modelli di linguaggio performano nella rappresentazione dei concetti medici, i ricercatori conducono vari compiti di valutazione. La qualità degli embedding prodotti da ciascun modello può influenzare significativamente la loro capacità di prevedere gli esiti dei pazienti e classificare accuratamente i concetti medici.
In una valutazione, i modelli sono stati testati sulla loro capacità di prevedere la durata del soggiorno in ospedale, i tassi di reinserimento e i rischi di mortalità. Questi compiti evidenziano quanto bene gli embedding si allineino con gli esiti reali dei pazienti. Le performance di ciascun modello possono variare, fornendo intuizioni sui loro punti di forza e debolezze.
Risultati della Valutazione
Dopo aver condotto le valutazioni, si è visto che gli embedding di fastText erano spesso ben allineati con la gerarchia delle terminologie mediche. Questo significa che le rappresentazioni create da fastText catturavano efficacemente la struttura gerarchica dei codici medici, portando a una migliore performance in molte attività.
Sebbene fastText abbia avuto buoni risultati nell'allinearsi con le terminologie mediche esistenti, GloVe ha ottenuto risultati leggermente migliori nei compiti di previsione multi-label, dove l'obiettivo era prevedere più esiti dalle traiettorie dei pazienti. Questo potrebbe essere dovuto alla sua attenzione sulle relazioni globali, fornendo una visione più completa di come i concetti medici interagiscono nel tempo.
D'altra parte, word2vec ha mostrato performance variabili, con alcuni punti di forza in compiti specifici, ma punteggi generalmente inferiori rispetto agli altri due modelli. Questo indica che mentre word2vec può essere efficace, potrebbe non essere sempre adatto a tutti i compiti.
Implicazioni per la Sanità
I risultati di questa ricerca hanno importanti implicazioni per il settore sanitario. Utilizzando tecniche di deep learning e creando rappresentazioni efficaci dei pazienti, i fornitori di servizi sanitari possono migliorare la loro comprensione dei processi di cura dei pazienti. Questo può portare a decisioni più informate, trattamenti più mirati e una maggiore sicurezza complessiva dei pazienti.
Inoltre, mentre i sistemi sanitari continuano ad adottare le EHR e generare enormi quantità di dati, la capacità di analizzare questi dati in modo efficace diventa sempre più importante. I metodi esplorati in questa ricerca possono contribuire a preparare il terreno per analisi avanzate nella sanità, fornendo intuizioni che possono migliorare ulteriormente le cure ai pazienti.
Direzioni Future
Guardando al futuro, ci sono diverse strade promettenti per la ricerca. Un'area di focus potrebbe essere il perfezionamento del processo di rappresentazione dei concetti medici migliorando l'allineamento della tokenizzazione e delle informazioni sui subword con le gerarchie mediche. Questo potrebbe migliorare come vengono generate le embedding e aumentare la loro efficacia in vari compiti di previsione.
Inoltre, c'è potenziale per esplorare modelli di linguaggio più avanzati che forniscano embedding contestualizzati. I modelli attuali di solito creano rappresentazioni statiche, ma spostarsi verso modelli che tengono conto del contesto in cui vengono usati i termini medici potrebbe portare a performance ancora migliori nelle applicazioni successive.
Infine, esplorare tecniche di apprendimento supervisionato sugli embedding generati attraverso questi modelli potrebbe ulteriormente migliorare le loro capacità predittive. Sebbene la ricerca attuale si sia concentrata su metodi non supervisionati, l'incorporare approcci supervisionati potrebbe portare a risultati più accurati nella previsione degli esiti dei pazienti.
Conclusione
In sintesi, l'uso delle cartelle cliniche elettroniche e delle tecniche avanzate di deep learning presenta un'opportunità preziosa per migliorare l'analisi sanitaria. Organizzando e rappresentando efficacemente i dati medici, i ricercatori possono ottenere intuizioni che supportano una migliore cura e risultati per i pazienti. Il confronto tra diversi modelli di linguaggio neurale, comprese le loro forze e debolezze nella rappresentazione dei concetti medici e nella previsione degli esiti, evidenzia il potenziale per un avanzamento continuo in questo campo. Mentre la ricerca evolve, le innovazioni nella rappresentazione e nell'analisi dei dati contribuiranno senza dubbio a un sistema sanitario più efficace, beneficiando alla fine pazienti e fornitori.
Titolo: Comparing neural language models for medical concept representation and patient trajectory prediction
Estratto: Effective representation of medical concepts is crucial for secondary analyses of electronic health records. Neural language models have shown promise in automatically deriving medical concept representations from clinical data. However, the comparative performance of different language models for creating these empirical representations, and the extent to which they encode medical semantics, has not been extensively studied. This study aims to address this gap by evaluating the effectiveness of three popular language models - word2vec, fastText, and GloVe - in creating medical concept embeddings that capture their semantic meaning. By using a large dataset of digital health records, we created patient trajectories and used them to train the language models. We then assessed the ability of the learned embeddings to encode semantics through an explicit comparison with biomedical terminologies, and implicitly by predicting patient outcomes and trajectories with different levels of available information. Our qualitative analysis shows that empirical clusters of embeddings learned by fastText exhibit the highest similarity with theoretical clustering patterns obtained from biomedical terminologies, with a similarity score between empirical and theoretical clusters of 0.88, 0.80, and 0.92 for diagnosis, procedure, and medication codes, respectively. Conversely, for outcome prediction, word2vec and GloVe tend to outperform fastText, with the former achieving AUROC as high as 0.78, 0.62, and 0.85 for length-of-stay, readmission, and mortality prediction, respectively. In predicting medical codes in patient trajectories, GloVe achieves the highest performance for diagnosis and medication codes (AUPRC of 0.45 and of 0.81, respectively) at the highest level of the semantic hierarchy, while fastText outperforms the other models for procedure codes (AUPRC of 0.66). Our study demonstrates that subword information is crucial for learning medical concept representations, but global embedding vectors are better suited for more high-level downstream tasks, such as trajectory prediction. Thus, these models can be harnessed to learn representations that convey clinical meaning, and our insights highlight the potential of using machine learning techniques to semantically encode medical data.
Autori: Alban Bornet, D. Proios, A. Yazdani, F. Jaume-Santero, G. Haller, E. Choi, D. Teodoro
Ultimo aggiornamento: 2024-10-22 00:00:00
Lingua: English
URL di origine: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.06.01.23290824
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.06.01.23290824.full.pdf
Licenza: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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