Disuguaglianza di reddito e sopravvivenza al cancro colorettale in Colombia

Il cancro colorettale è un attore importante nel mondo del cancro, occupando uno dei posti più alti tra le cause di malattie e morti legate al cancro in tutto il mondo. Nel 2020, si è posizionato al secondo posto come il cancro più letale e ha rivendicato il terzo posto in termini di diagnosi. Con circa 1,9 milioni di nuovi casi e una cifra impressionante di 935.000 morti ogni anno, è chiaro che questa malattia è un problema serio. Se guardiamo al futuro, gli esperti temono che entro il 2040, i numeri potrebbero salire a 3,2 milioni di nuovi casi e 1,6 milioni di morti ogni anno.

In Colombia, il cancro colorettale è particolarmente preoccupante. Nel 2021, era la terza causa principale di casi e morti per cancro, colpendo principalmente persone di 50 anni e più. Molti di questi individui fanno parte della forza lavoro formale, il che è importante perché mostra come questa malattia colpisca le persone che contribuiscono all'economia.

#Lavoratori Formali vs. Accesso alla salute

Nei paesi in via di sviluppo come la Colombia, le persone con lavori formali sono spesso considerate più fortunate. Di solito ricevono stipendi regolari e hanno accesso ai benefici sanitari forniti dai loro datori di lavoro. Tuttavia, questo non significa che siano esenti da sfide per ricevere assistenza sanitaria adeguata, soprattutto per malattie complesse come il cancro colorettale. Questo tipo di cancro richiede cure rapide e specializzate, ma fattori come problemi del sistema sanitario e condizioni economiche possono rendere le cose difficili, anche per chi ha un lavoro e un'assicurazione sanitaria.

La Colombia ha un sistema sanitario che mira a coprire oltre il 97% della sua popolazione, offrendo quelli che vengono chiamati schemi contributivi e sovvenzionati per l'assistenza sanitaria. L'obiettivo è garantire che tutti abbiano un accesso equo alla salute, indipendentemente dalla loro situazione. Ci sono anche linee guida per aiutare i medici a diagnosticare e trattare malattie come il cancro colorettale in modo standardizzato. Nonostante questi sforzi, gli studi mostrano che molte persone in Colombia continuano a fronteggiare sfide socioeconomiche per quanto riguarda la diagnosi precoce, il trattamento tempestivo e i Tassi di Sopravvivenza per il cancro. Questo è sconcertante, dato che il sistema è progettato per promuovere l'equità nell'accesso alla salute.

#Esaminare i Tassi di Sopravvivenza tra i Lavoratori Formali

Esaminare come i lavoratori formali con cancro colorettale sopravvivono offre un'angolazione diversa. Questo gruppo è fondamentale per la produttività della nazione e, in teoria, dovrebbe affrontare meno barriere all'accesso alla salute rispetto ai lavoratori informali o a quelli disoccupati. Tuttavia, problemi come le cure frammentate e le lunghe attese per il trattamento specializzato rimangono questioni significative che potrebbero influenzare i risultati di salute.

Questo studio mirava a scoprire come i fattori socioeconomici influenzano i tassi di sopravvivenza a tre anni per i dipendenti formali diagnosticati con cancro colorettale in Colombia dal 2012 al 2019. I ricercatori hanno utilizzato il salario minimo mensile come misura di quanto guadagnassero gli individui. Concentrandosi su questo gruppo si aiuta a illuminare come il reddito impatti la salute, anche quando l'accesso all'assistenza sanitaria sembra uguale.

#Dati e Metodi

Lo studio ha analizzato i dati provenienti da database amministrativi per esaminare tutti i lavoratori formali in Colombia diagnosticati di cancro colorettale tra il 1 gennaio 2012 e il 31 dicembre 2019. I ricercatori hanno utilizzato codici specifici legati a diagnosi e processi di trattamento per identificare i pazienti giusti. Hanno definito il cancro colorettale come individui che avevano registrato almeno tre codici diagnostici in mesi diversi, insieme ad almeno un codice di trattamento, come chemioterapia o chirurgia.

Il gruppo finale era composto da 1.913 adulti che lavoravano al momento della diagnosi. Sono stati seguiti per tre anni dopo la diagnosi o fino alla morte, a seconda di quale evento si verificava per primo.

Per analizzare i dati, i ricercatori hanno esaminato i registri di utilizzo della salute, le informazioni demografiche e i dettagli sulla morte dei pazienti, inclusi quando e perché sono avvenute. Questo li ha aiutati a raccogliere informazioni sulla popolazione e a comprendere le disuguaglianze nell'accesso alla salute e nei risultati di sopravvivenza.

#Risultati Chiave sui Tassi di Sopravvivenza

I risultati hanno mostrato che tra i 1.913 pazienti con cancro colorettale, 660 persone sono decedute entro il periodo di follow-up di tre anni. Questo significa che il tasso di mortalità a tre anni è stato di circa il 34,5%. Le regioni con i tassi di morte più alti erano Atlantica e Pacifica, dove la mortalità era anche superiore alla proporzione generale per il gruppo.

Quando i tassi di sopravvivenza sono stati analizzati in base al reddito dei pazienti (misurato dai salari minimi mensili), sono emerse differenze significative. Quelli nella fascia di reddito più bassa avevano il tasso di mortalità a tre anni più alto, mentre i pazienti nella fascia di reddito più alta godevano di migliori risultati di sopravvivenza. Questo illustra chiaramente una tendenza: più basso è il reddito, maggiore è il rischio di morire di cancro colorettale.

Il rischio di morte è aumentato notevolmente man mano che i salari diminuivano. Dopo aver aggiustato altri fattori, quelli nel quartile di reddito più alto avevano un rischio di morte inferiore del 25% rispetto a quelli nel quartile più basso. Questo è un chiaro promemoria che i soldi contano, anche quando hai un lavoro e un'assicurazione.

#Uno Sguardo alle Disuguaglianze Socioeconomiche

Lo studio ha utilizzato due indici specifici per misurare il livello di disuguaglianza basato sul reddito. L'Indice Relativo di Disuguaglianza e l'Indice di Slopes di Disuguaglianza hanno mostrato che ci sono differenze nette nei tassi di sopravvivenza al cancro associate ai livelli di reddito, anche dopo aver aggiustato altri fattori importanti. In termini più semplici, questi indici hanno confermato che il denaro gioca un ruolo importante nel modo in cui gli individui si comportano dopo una diagnosi di cancro colorettale.

#Perché il Reddito Conta nell'Accesso alla Salute

È importante riconoscere che le problematiche legate al reddito spesso vanno di pari passo con altri tipi di disuguaglianza. Ad esempio, le persone con redditi più bassi possono vivere in aree con opzioni sanitarie limitate o possono avere tempi di attesa più lunghi per i trattamenti, anche quando quei sistemi dovrebbero fornire un accesso equo alla salute. Inoltre, la qualità complessiva e la coerenza delle cure possono variare notevolmente, influenzando i risultati di sopravvivenza.

#Punti di Forza e Limiti dello Studio

Uno dei punti di forza di questo studio era l'affidabilità dei dati. Ha attinto a database amministrativi che offrivano informazioni dettagliate su reddito e stato lavorativo, con dati sui salari riportati dai datori di lavoro, che tendono a essere più accurati. I dati del registro delle morti erano anche robusti e coprivano oltre il 90% dei decessi a livello nazionale.

Tuttavia, c'erano alcuni limiti da considerare. Poiché lo studio si è basato su database che utilizzavano codici per diagnosi e trattamenti, c'era una possibilità di classificazione errata dei casi. Anche se i dati fornivano una buona panoramica dell'uso della salute, non entravano nel dettaglio clinico che potrebbe fornire un quadro più completo delle condizioni dei pazienti.

Inoltre, lo studio si è concentrato su un gruppo che è generalmente in una posizione migliore riguardo a salute e reddito. Le differenze nei tassi di sopravvivenza legate al reddito potrebbero essere ancora più drammatiche in gruppi che hanno meno accesso all'occupazione e all'assistenza sanitaria. Questo significa che, anche se i risultati erano significativi, potrebbero non catturare completamente l'estensione delle disparità socioeconomiche che colpiscono popolazioni più ampie e vulnerabili.

#Conclusione: La Strada da Percorrere

In sintesi, il cancro colorettale rimane un problema di salute globale significativo e le disparità nei tassi di sopravvivenza sono evidenti. Anche all'interno di un gruppo che ci si aspetta abbia un migliore accesso alla salute, la disuguaglianza di reddito gioca un ruolo centrale nei risultati di salute. I risultati evidenziano che avere un lavoro e un'assicurazione non garantisce sempre un accesso equo alle cure o buoni risultati. Dimostra che finché ci saranno disparità di reddito, le disuguaglianze di salute persisteranno.

Andando avanti, sono necessari ulteriori studi per fare luce su come i fattori sociali ed economici influenzano i risultati di salute, specialmente nelle popolazioni che affrontano ostacoli più significativi. Affrontare queste disparità è fondamentale per garantire un futuro più sano per tutti, indipendentemente dal loro stipendio. Dopotutto, tutti vogliamo essere sani, e sarebbe fantastico se i nostri conti in banca non avessero così tanto impatto su questo!