Améliorer le suivi prénatal avec des discussions sur les coûts

Beaucoup de femmes ratent leurs rendez-vous prénataux pour différentes raisons. Des recherches montrent que certaines catégories de femmes sont plus susceptibles de ne pas se présenter à ces rendez-vous à cause de défis comme des emplois horaires, le manque de transport, pas de garde d'enfants, et pas assez de soutien social. Parler des coûts et d'autres problèmes Logistiques entre les patients et leurs fournisseurs de soins pourrait aider à réduire ces obstacles. Des études ont trouvé que discuter des coûts peut améliorer les résultats de santé en augmentant l'adhésion des patients aux plans de traitement et en boostant leur engagement dans la gestion de leurs soins. Malheureusement, les visites prénatales durent généralement seulement 10 à 15 minutes, se concentrant surtout sur les besoins médicaux. Du coup, les conversations sur les besoins non satisfaits des patients et les barrières liées aux coûts ne se font souvent pas.

Pour répondre à ce besoin, une étude pilote a été réalisée, appelée « CONTINUE », axée sur les discussions sur les coûts dans les Soins prénatals. L'objectif était de Comprendre les avantages d'inclure un outil de coût dans les soins obstétriques de routine. Dans la première phase de l'étude, un outil de coût a été développé pour aider à initier et standardiser les discussions sur les coûts dans les soins prénatals. Cet outil a été conçu pour être personnalisé pour chaque patiente, reflétant son plan de soins établi avec son fournisseur. Le but était de donner aux patientes une vue claire de leur calendrier de soins prénatals restants, y compris les rendez-vous à venir, les tests et d'autres ressources pour les aider à gérer leurs soins.

#Méthodologie

L'étude CONTINUE s'est déroulée en deux phases. Dans la première phase, les chercheurs ont créé un outil de coût pour aider à lancer des discussions sur les coûts lors des visites prénatales. Ils ont anticipé que cet outil pourrait fournir aux patientes des informations visuelles sur ce à quoi s'attendre dans leurs soins et comment mieux gérer leur temps et leurs ressources. Ils ont aussi proposé 18 bénéfices potentiels que l'outil de coût pourrait offrir.

Dans la deuxième phase, l'outil de coût a été ajusté pour trois cliniques obstétricales différentes, et des patientes prénatales ont été interviewées pour confirmer les bénéfices proposés. Après avoir confirmé ces bénéfices, l'outil a été inclus dans les soins de routine, et les patientes l'ont utilisé tout au long de leurs rendez-vous prénatals. Plus tard, elles ont été invitées à évaluer leur accord avec chacun des 18 bénéfices qu'elles ont ressentis.

Ce document a deux objectifs principaux. D'abord, il vise à présenter une méthode pour combiner les réponses liées aux 18 bénéfices issus de différentes méthodes de collecte de données. Ensuite, il cherche à identifier les thèmes clés qui émergent de ces bénéfices, en utilisant une méthode appelée analyse factorielle pour trouver des schémas sous-jacents.

#Collecte de données

Les données ont été collectées auprès de 71 patientes prénatales recevant des soins dans trois cliniques obstétricales. Les participantes à l'étude étaient principalement des femmes âgées de 26 à 35 ans, avec un mélange d'origines ethniques et de types d'assurances. Les patientes pouvaient choisir d'avoir des interviews ou des enquêtes pour donner leur avis sur leurs expériences avec l'outil de coût.

Les éléments de bénéfice, qui mettaient en évidence les effets de l'outil, ont été identifiés grâce à des interviews antérieures utilisant une méthode appelée tri de cartes. Les participantes ont trié des cartes avec chaque bénéfice en catégories selon leur expérience personnelle. Cette méthode aide à s'assurer que les produits et outils répondent aux besoins des patientes en les engageant dans le processus. Les participantes ont ensuite été interrogées sur l'intensité à laquelle elles ont ressenti divers avantages de l'outil, en utilisant une échelle allant de tout à fait d'accord à tout à fait en désaccord.

#Analyse des données

L'analyse a été réalisée en utilisant les réponses des interviews et des enquêtes. Toutes les réponses ont été combinées dans un système de notation numérique unique. Cette approche a permis aux chercheurs de rechercher des thèmes communs à travers les différentes manières dont les participantes ont donné leur avis. Les chercheurs ont effectué une analyse factorielle pour trouver des facteurs qui pourraient expliquer les relations entre les bénéfices.

L'analyse factorielle est une méthode qui aide à réduire une longue liste d'éléments en moins de groupes, révélant des caractéristiques partagées parmi eux. Dans cette étude, une analyse factorielle exploratoire (AFE) a été utilisée. L'objectif était d'identifier des facteurs communs dans les 18 bénéfices et de comprendre comment ils sont liés les uns aux autres.

#Résultats de l'analyse factorielle

Les chercheurs ont d'abord examiné les corrélations entre tous les éléments de bénéfice et ont trouvé un niveau d'accord généralement élevé parmi les participantes. Cela a indiqué que l'utilisation de l'analyse factorielle était appropriée. L'équipe a effectué plusieurs itérations de l'analyse, utilisant différents critères pour déterminer le meilleur nombre de facteurs à retenir.

L'analyse a révélé trois thèmes communs parmi les bénéfices ressentis par les patientes. Ces thèmes ont été étiquetés comme :

1. Logistique : Ce facteur est lié aux problèmes de coûts qui affectent la capacité des patientes à assister aux rendez-vous et à gérer efficacement leurs soins.

2. Efficacité : Ce thème capture comment l'outil a aidé les patientes à sentir qu'elles géraient correctement leurs soins et qu'elles avaient le contrôle de leur traitement.

3. Compréhension : Ce facteur reflète à quel point les patientes comprenaient leur plan de soins et ce à quoi s'attendre pendant leur grossesse.

#Discussion

Dans l'ensemble, l'étude a trouvé que l'outil de coût était efficace pour favoriser les discussions sur les coûts et les problèmes logistiques dans les soins prénatals. Les trois facteurs identifiés-logistique, efficacité et compréhension-étaient cohérents avec ce que les chercheurs avaient prévu. Le facteur logistique était particulièrement clair, soulignant l'importance de traiter les problèmes de coûts et de planification. Les facteurs d'efficacité et de compréhension ont également émergé comme précieux pour aider les patientes à se sentir plus en contrôle de leurs soins.

Cette analyse a fourni un moyen de regrouper de nombreuses expériences individuelles en thèmes plus larges qui pourraient améliorer la façon dont les soins prénataux abordent les conversations liées aux coûts. Les résultats suggèrent que l'utilisation d'un outil pour initier ces discussions peut mener à une meilleure compréhension des besoins des patientes.

#Recherche et implications futures

En regardant vers l'avenir, les chercheurs prévoient d'élargir leur étude pilote à un plus grand groupe de patientes prénatales. Ils visent à collecter des données en utilisant des mesures standardisées basées sur les facteurs identifiés dans cette étude. En faisant cela, ils espèrent valider davantage les avantages de l'outil de coût et promouvoir son utilisation dans plus de milieux de soins de santé.

Le besoin de communication efficace sur les coûts et les préoccupations logistiques est essentiel dans les soins prénatals. Cette étude donne un cadre pour comprendre comment ces coûts impactent les expériences et les résultats des patientes. En se concentrant sur les thèmes identifiés, les fournisseurs de soins de santé peuvent mieux répondre aux besoins spécifiques des patientes et promouvoir des conversations sur les coûts qui peuvent réduire les obstacles à la prise en charge.

En conclusion, cette étude souligne l'importance des discussions liées aux coûts dans les soins prénatals. Le développement et la mise en œuvre de l'outil de coût montrent des promesses pour améliorer l'engagement des patientes et l'adhésion aux plans de soins. Comprendre les facteurs qui influencent les expériences des patientes peut guider les efforts futurs pour améliorer les soins prénatals et aider les femmes à gérer efficacement leurs grossesses.