Test des voyageurs : un moyen clé pour détecter les variants tôt
Tester les voyageurs qui arrivent peut vraiment accélérer la détection des variants.
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Table des matières
- L'importance de la détection précoce
- Tests basés sur les voyageurs : un cas d'étude à Hong Kong
- L'approche des États-Unis
- La stratégie du Royaume-Uni
- Simuler le temps de détection
- Résultats des simulations
- Comparaison avec les données observées
- La valeur d'une détection rapide
- Limites des approches actuelles
- Un appel à la coopération mondiale
- Conclusion
- Source originale
La pandémie de COVID-19 a montré que de nouveaux variants du virus peuvent apparaître et se propager rapidement. Ces variants peuvent entraîner plus de cas, d'hospitalisations, et même des décès. Les pays doivent réagir rapidement à ces menaces pour protéger leur population. Une façon de le faire est de tester efficacement et de surveiller les VoyageURs entrants. Cet article parle de comment tester les arrivées peut aider à détecter les nouveaux variants plus vite que les méthodes traditionnelles.
L'importance de la détection précoce
L'Identification précoce des nouveaux variants est cruciale. Ça permet aux gouvernements de mettre en place des mesures pour contrôler la propagation avant que ça ne devienne trop large. Un test rapide des voyageurs peut servir de système d'alerte précoce, aidant à identifier les variants avant qu'ils s'installent dans le pays. Les pays avec des ressources limitées peuvent avoir du mal à surveiller ces nouveaux variants efficacement, ce qui peut créer des lacunes dans les mesures de sécurité.
Tests basés sur les voyageurs : un cas d'étude à Hong Kong
Au début de la pandémie, Hong Kong a imposé des mesures de Quarantaine strictes pour les voyageurs. Les voyageurs étaient testés pour le COVID-19, et une partie des cas positifs avait leurs échantillons séquencés. Cette approche a permis aux autorités de Hong Kong de suivre et d'identifier les variants qui circulaient à l'échelle mondiale. Dans certains cas, ils ont détecté des variants chez les voyageurs avant même qu'ils ne soient identifiés dans la population locale. Cette méthode de tester les voyageurs s'est révélée être une stratégie précieuse pour identifier rapidement de nouveaux variants.
L'approche des États-Unis
Les États-Unis ont testé une méthode similaire en échantillonnant les arrivées de pays avec un fort volume de voyages. Entre fin 2021 et début 2022, ils ont obtenu un taux de réponse de 10 % et ont pu identifier le variant Omicron beaucoup plus tôt que d'autres parties du pays. Cela a prouvé que tester les voyageurs peut conduire à une détection plus rapide des variants émergents.
La stratégie du Royaume-Uni
Au Royaume-Uni, bien que le test basé sur les voyageurs n'ait pas été effectué de manière constante en 2022, des stratégies antérieures exigeaient que les voyageurs passent des tests peu après leur arrivée. Le Royaume-Uni a également mis en place des tests communautaires à grande échelle pour le COVID-19. La première détection du variant Omicron en Angleterre provenait d'un test de voyageur, survenant quelques jours avant qu'il ne soit trouvé dans la communauté. Rassembler des données des voyageurs a aidé à identifier de nouveaux variants plus vite que par le seul test communautaire.
Simuler le temps de détection
Pour comprendre l'efficacité des tests des voyageurs, des modèles ont été créés pour simuler combien de temps il faut pour détecter un nouveau variant par différentes méthodes de test. Ces simulations ont examiné l'échantillonnage des voyageurs à la frontière par rapport aux tests dans les hôpitaux ou les communautés. Différents scénarios ont été explorés, y compris la rapidité de détection des variants selon leur transmissibilité.
Tester les voyageurs a donné des résultats plus rapides que les tests à l'hôpital. Par exemple, en testant un nombre limité de voyageurs, le temps pour identifier un nouveau variant a été considérablement réduit par rapport aux présentations à l'hôpital. Cela suggère que le dépistage à la frontière peut être une méthode plus efficace pour la détection des variants.
Résultats des simulations
Les simulations ont indiqué que tester 10 % des voyageurs entrants, plutôt que d'attendre des cas à l'hôpital, pourrait mener à une identification plus rapide des nouveaux variants. Spécifiquement, cela pourrait raccourcir le délai de détection de plusieurs semaines. Les simulations ont révélé qu'augmenter la proportion de tests jusqu'à 50 % accélérerait encore plus le processus de détection.
Les résultats ont montré une réduction notable du temps de détection dans divers scénarios. Lors du test d'un groupe communautaire, le temps pour identifier de nouveaux variants était plus long comparé à la détection plus rapide possible grâce aux tests des voyageurs.
Comparaison avec les données observées
Des données provenant de scénarios réels, comme celles rapportées aux États-Unis et à Hong Kong, ont soutenu les résultats des simulations. L'identification précoce du variant Omicron dans les deux pays s'est produite après des tests de voyageurs. Cette preuve démontre que la surveillance proactive aux frontières peut aider à identifier les variants plus tôt, donnant aux gouvernements plus de temps pour réagir.
La valeur d'une détection rapide
La capacité à repérer rapidement de nouveaux variants est cruciale pour la santé publique. Quand les autorités peuvent agir vite, elles peuvent aider à réduire l'impact de ces variants sur le système de santé et la société. Plus un variant est identifié rapidement, plus les mesures préventives peuvent être mises en place, comme des restrictions de voyage ou des campagnes de santé publique accrues.
Limites des approches actuelles
Bien que le test des voyageurs offre des avantages clairs, il a aussi ses limites. Tous les pays n'ont pas les ressources pour mettre en œuvre des programmes de surveillance complets. De plus, l'efficacité des tests peut varier selon la rapidité avec laquelle les échantillons sont collectés et analysés. Des retards dans le séquençage ou la communication des résultats peuvent diminuer les bénéfices des tests basés sur les voyageurs. En outre, cette approche repose sur l'hypothèse que la prévalence de l'infection chez les voyageurs reflète la situation dans leurs pays d'origine, ce qui n'est pas toujours le cas.
Un appel à la coopération mondiale
Les résultats soulignent la nécessité d'une coopération internationale pour surveiller et répondre aux variants émergents. Les pays devraient envisager de regrouper des ressources et de partager des données pour renforcer les efforts de surveillance mondiaux. Cette collaboration pourrait garantir que les routes de voyage les plus connectées soient correctement surveillées, permettant des réponses plus rapides aux nouveaux variants.
Conclusion
En résumé, tester les voyageurs entrants pour les variants de COVID-19 offre une stratégie prometteuse pour la détection précoce. Comparé aux méthodes de test traditionnelles, la surveillance aux frontières peut réduire considérablement le temps nécessaire pour identifier de nouvelles menaces. Bien que des défis existent, les avantages potentiels soulignent la nécessité pour les pays d'investir et de donner la priorité à la surveillance basée sur les voyageurs dans le cadre de leurs stratégies de santé publique. Une détection plus rapide signifie une meilleure réponse, menant finalement à des communautés plus sûres pendant la pandémie en cours.
Titre: Global surveillance of novel SARS-CoV-2 variants
Résumé: Earlier global detection of novel SARS-CoV-2 variants gives governments more time to respond. However, few countries can implement timely national surveillance resulting in gaps in monitoring. The UK implemented large-scale community and hospital surveillance, but experience suggests it may be faster to detect new variants through testing UK arrivals for surveillance. We developed simulations of the emergence and importation of novel variants with a range of infection hospitalisation rates (IHR) to the UK. We compared time taken to detect the variant though testing arrivals at UK borders, hospital admissions, and the general community. We found that sampling 10-50% of arrivals at UK borders could confer a speed advantage of 3.5-6 weeks over existing community surveillance, and 1.5-5 weeks (depending on IHR) over hospital testing. We conclude that directing limited global capacity for surveillance to highly connected ports could speed up global detection of novel SARS-CoV-2 variants.
Auteurs: Selina Patel, F. Cumming, C. Mayers, A. Charlett, S. Riley
Dernière mise à jour: 2023-04-10 00:00:00
Langue: English
Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.04.10.23288358
Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.04.10.23288358.full.pdf
Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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