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Faire face aux défis de santé mentale pour les mamans en Zambie

Une étude vise à améliorer le soutien en santé mentale pour les mamans à Lusaka.

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Les problèmes de Santé mentale sont un gros souci dans le monde entier, empêchant beaucoup de gens de bien fonctionner au quotidien. Des soucis courants comme la dépression et l'anxiété sont particulièrement répandus, avec environ 300 millions de personnes touchées dans le monde en 2019. Les femmes sont plus susceptibles de vivre ces problèmes que les hommes. Des facteurs comme le stress et des expériences traumatisantes peuvent contribuer aux troubles mentaux.

La pandémie de COVID-19 a aggravé ces défis, surtout pour les femmes dans les pays à revenus faibles et moyens. Les Mamans qui s'occupent de jeunes enfants sont particulièrement vulnérables. Leur santé mentale affecte non seulement elles, mais aussi leurs enfants, ce qui peut contribuer à des cycles de pauvreté.

Impact du COVID-19 sur les Mamans en Zambie

En Zambie, de nombreuses femmes qui s'occupent de jeunes enfants ressentaient déjà un haut niveau de détresse avant la pandémie. Les défis supplémentaires causés par le COVID-19, comme les pertes d'emploi et les interruptions des soins de santé, ont gravement augmenté leur stress. Des études montrent qu'environ 26 % de ces mamans souffrent de problèmes de santé mentale, les mamans plus jeunes et moins éduquées étant plus à risque.

Malheureusement, beaucoup de ces problèmes de santé mentale passent inaperçus et ne sont pas traités, ce qui a des effets négatifs sur les mamans et leurs enfants. Cela peut limiter la capacité des mamans à prendre soin d'elles-mêmes et de leurs enfants, ce qui peut nuire aux relations et à la croissance des enfants.

Défis dans la Gestion de la Santé Mentale en Zambie

La Zambie a du mal à fournir un Soutien adéquat pour la santé mentale dans son système de santé. Il y a une pénurie de professionnels de la santé mentale, et de nombreuses interventions qui fonctionnent bien dans les pays plus riches ne sont pas disponibles. La plupart des services de santé mentale ne sont offerts que dans quelques hôpitaux, souvent surpeuplés et axés sur des cas graves.

Des recherches ont montré que des Programmes communautaires peuvent aider à réduire les problèmes de santé mentale. Ces programmes peuvent être gérés par des travailleurs locaux formés et peuvent toucher plus de femmes dans le besoin. Cependant, il manque des programmes culturellement adaptés aux mamans dans des contextes à faible revenu.

Étude Proposée : Problem-Management-Plus-For-Moms

Pour répondre à ces problèmes, une étude va être menée pour tester un programme appelé "Problem-Management-Plus-For-Moms" avec des mamans à Lusaka, en Zambie. L'objectif est de voir comment ce programme aide les mamans avec leur santé mentale et améliore leurs relations avec leurs enfants.

Objectifs de l'Étude

  1. Acceptabilité : Déterminer si les mamans trouvent le programme acceptable en suivant la participation et en recueillant des retours.
  2. Faisabilité : Évaluer si le programme est pratique à réaliser à Lusaka en mesurant la participation et en recueillant des avis des participantes et des prestataires.
  3. Impact : Évaluer comment le programme affecte la santé mentale des mamans et leur relation avec leurs enfants.

Conception de l'Étude et Recrutement des Participants

Cette étude est conçue comme un essai clinique, ce qui signifie que les participantes seront assignées au hasard pour recevoir le programme ou non. Pour être éligibles, les mamans doivent déjà faire partie d'une étude plus large et montrer des signes de détresse mentale.

Pour s'assurer que les participantes sont adaptées, des enquêteurs formés vont évaluer leur état. Celles avec des risques sévères en santé mentale seront orientées vers des professionnels pour obtenir davantage d'aide.

Comment le Programme Fonctionne

Les mamans dans le groupe d'intervention recevront le programme Problem-Management-Plus-For-Moms, qui a été adapté spécifiquement à leur contexte culturel. Ce programme combine différentes techniques pour aider les mamans à améliorer leur santé mentale et leurs stratégies d'adaptation. Il inclura des sessions individuelles à domicile ou par téléphone, axées sur diverses techniques de santé mentale.

Le programme va couvrir des sujets comme la résolution de problèmes, la communication efficace et la pleine conscience. Il sera dispensé sur plusieurs semaines par des agents de santé communautaire formés pour soutenir les mamans en difficulté avec leur santé mentale.

Soutien pour les Participants

Les mamans qui ont besoin d'aide supplémentaire, comme des médicaments, seront mises en contact avec des psychiatres locaux. Le projet vise à s'assurer que ces mamans reçoivent le soutien dont elles ont besoin sans leur causer de contraintes financières.

L'étude se concentrera sur l'accessibilité et l'engagement des participantes. Il y aura des contrôles réguliers et des visites à domicile pour soutenir la participation et encourager les mamans à s'engager pleinement.

Résultats Attendus et Analyse

La mesure principale du succès sera une réduction de la détresse mentale, mesurée par un questionnaire spécifique. La faisabilité du programme sera déterminée par le nombre de mamans qui complètent au moins une session, tandis que l'acceptabilité sera jugée par le nombre de mamans assistant à suffisamment de sessions pour montrer leur engagement.

Les mesures secondaires incluront des améliorations des symptômes de santé mentale, du bien-être général et des interactions entre mamans et enfants.

Gestion et Sécurité des Données

Toutes les données collectées pendant l'étude seront stockées de manière sécurisée et accessibles uniquement au personnel autorisé. Les participantes recevront des numéros d'identification uniques pour protéger leur vie privée.

Les données seront collectées à l'aide de la technologie mobile et stockées sur des serveurs sécurisés. L'équipe de l'étude s'engage à garder les informations confidentielles et sécurisées.

Analyse Statistique

Les résultats de l'étude seront d'abord analysés de manière descriptive pour comparer les deux groupes. Ensuite, une analyse plus détaillée sera faite spécifiquement pour celles qui ont participé au programme afin de comprendre son efficacité. L'étude recueillera également des retours qualitatifs des participantes pour enrichir les données.

Conclusion

Cette étude vise à répondre aux besoins pressants en santé mentale des mamans en Zambie. En fournissant un programme adapté à leur contexte culturel, elle espère améliorer leur bien-être mental et leurs relations avec leurs enfants. Cela pourrait conduire à de meilleurs résultats pour les familles et aider à réduire le cycle de pauvreté en cours.

En impliquant les mamans et les agents de santé communautaire dans cet effort, l'étude cherche à créer un environnement plus favorable pour les soins de santé mentale en Zambie. Les résultats seront partagés avec les autorités sanitaires locales et contribueront à la conversation plus large sur la santé mentale dans les contextes à faible revenu.

Source originale

Titre: Testing the Feasibility , Acceptability and Effectiveness of the Problem Management Plus for Moms: Protocol of a Randomized Control Trial.

Résumé: BackgroundMental health disorders are one of the most common causes that limit the ability of mothers to care for themselves and their children. Recent data suggest high rates of distress among women in charge of young children in Zambia. Nevertheless, Zambias public healthcare offers very limited treatment for common mental health distress. To address this treatment gap, this study aims to test the feasibility, acceptability, and potential efficacy of a context-adapted psychosocial intervention. MethodsA total of 270 mothers with mental health needs (defined as SRQ-20 scores above 7) will be randomly assigned with equal probability to the intervention or control group. The intervention group will receive a locally adapted version of the Problem-Management Plus and "Thinking positively" interventions developed by the World Health Organization (WHO) combined with specific parts of the Strong Minds-Strong Communities intervention. Trained and closely supervised wellbeing-community health workers will provide the psychosocial intervention. Mental health distress and attendance to the intervention will be assessed at enrollment and 6 months after the intervention. We will estimate the impact of the intervention on mental health distress using an intention-to-treat approach. DiscussionWe previously found that there is a large necessity for interventions that aim to address mother anxiety/depression problems. In this study, we will test the feasibility and efficacy of an innovative intervention, demonstrating that implementing these mental health treatments in low-income settings, such as Zambia, is viable with an adequate support system. If successful, larger studies will be needed to test the effectiveness of the intervention with increased precision. Trial registrationThis study is registered at clinicaltrials.gov as NCT05627206. https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT05627206

Auteurs: Irene Falgas-Bague, M. Melero-Dominguez, D. de Vernisy-Romero, T. Tembo, M. Chembe, T. Lubozha, R. Paul, D. Parkerson, D. Sikazwe, P. C. Rockers, G. Fink

Dernière mise à jour: 2023-06-05 00:00:00

Langue: English

Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.06.04.23290945

Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.06.04.23290945.full.pdf

Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Changements: Ce résumé a été créé avec l'aide de l'IA et peut contenir des inexactitudes. Pour obtenir des informations précises, veuillez vous référer aux documents sources originaux dont les liens figurent ici.

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