L'impact des facteurs sociaux sur les délires
Examiner comment les liens sociaux influencent la nature et la persistance des délires.
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Table des matières
Les délires peuvent causer de sérieux problèmes dans la vie et dans les situations sociales. C'est une expérience courante pour les gens en soins psychiatriques, touchant environ un tiers des patients. Ceux qui font face à des délires rencontrent souvent des défis comme la pauvreté, le chômage, la solitude, et même l'itinérance. Alors que beaucoup de gens peuvent arrêter d'avoir des délires en moins d'un an, les options de traitement ne fonctionnent pas bien pour tout le monde. Seul un tiers des individus obtient des résultats positifs avec les thérapies actuelles.
Certaines personnes continuent de vivre des délires pendant de nombreuses années. La recherche montre que les délires peuvent durer trois, sept, dix, ou même vingt ans sans traitement efficace. Comprendre et traiter les délires est crucial pour améliorer la vie des gens. Cependant, la plupart des recherches se sont concentrées sur l'identification des différents types de délires sans examiner comment ils se développent et évoluent au fil du temps.
Pour vraiment aborder les délires, on a besoin de théories et de cadres solides qui peuvent guider le traitement. Ces théories nous aident à mieux comprendre les facteurs qui contribuent aux délires et comment ils peuvent changer. Par exemple, certains modèles ont pu éclairer comment les troubles de l'humeur et l'anxiété influencent les pensées et comment les interactions sociales peuvent être impactées par des problèmes de santé mentale.
Le Rôle de la Paranoïa
La paranoïa est l'un des types de délires les plus couramment vécus. Elle peut entraîner un retrait social sévère, des risques accrus de suicide et une baisse du bonheur. La paranoïa se développe souvent par étapes, en commençant par des sentiments généraux d'être observé jusqu'à des croyances plus intenses concernant des menaces à la sécurité personnelle. À mesure que la paranoïa s'aggrave, elle peut se détacher des situations sociales réelles, menant à des sentiments de peur encore plus intenses.
La recherche montre que plusieurs facteurs peuvent contribuer à la paranoïa, y compris des risques génétiques et des expériences sociales négatives. Les études actuelles se concentrent principalement sur des observations à court terme, ce qui signifie que les schémas de paranoïa à long terme ne sont pas bien compris.
Enquêter sur les Connexions Entre les Facteurs
Une façon efficace de comprendre les relations entre différents symptômes psychiatriques est l'analyse de réseau. Cette méthode nous aide à voir comment les symptômes interagissent et peut offrir des aperçus sur les causes et les conséquences de ces expériences. En utilisant des modèles de réseau, les chercheurs peuvent identifier des connexions entre les symptômes et voir comment ils peuvent s'influencer mutuellement.
Dans cette recherche, nous avons utilisé l'analyse de réseau pour comprendre le développement de la paranoïa sur une période de 20 ans. Nous nous sommes concentrés sur deux principaux types de délires : les délires persécuteurs et référentiels. L'objectif était d'apprendre comment ces délires évoluent et comment ils sont influencés par divers Facteurs sociaux.
Participants et Mise en Place de l'Étude
L'étude a inclus des participants d'un programme de recherche à long terme qui suivait des individus avec des troubles du spectre psychotique. Tous les participants ont donné leur consentement éclairé pour faire partie de cette recherche, qui a été menée sur six suivis s'étalant sur 20 ans. Les chercheurs ont évalué divers délires et les facteurs sociaux influençant ces individus à chaque suivi.
Les individus de l'étude avaient une gamme d'expériences avec des délires, et les données collectées comprenaient leurs informations d'arrière-plan, leur statut de traitement, et comment ils fonctionnaient socialement. Cette approche complète visait à donner une image plus claire de la façon dont les délires se développent et changent au fil du temps.
Analyser les Données
Pour analyser les données, nous avons utilisé une méthode statistique connue sous le nom d'analyse vectorielle autorégressive graphique en panel Lag-1. Cette approche nous a permis de mesurer comment différents délires et facteurs sociaux interagissaient au fil du temps. Nous avons examiné les relations directes entre les délires et les facteurs sociaux pour voir comment ils s'influent mutuellement.
Dans notre analyse des délires, nous avons découvert plusieurs résultats clés. Premièrement, les relations entre les délires persécuteurs et référentiels étaient fortes et bidirectionnelles, signifiant que chaque type de délice influençait l'autre au fil du temps. De plus, les deux types de délires avaient tendance à persister, indiquant qu'ils pouvaient s'auto-renforcer.
Les facteurs sociaux, comme le nombre d'amis proches et la qualité des amitiés, ont également joué un rôle dans la façon dont les délires se manifestaient. Un soutien social accru semblait réduire les délires référentiels mais n'avait pas le même effet sur les délires persécuteurs. Cela suggère que les connexions sociales peuvent avoir un impact significatif sur les résultats en santé mentale.
Résultats Clés
Tout au long de l'étude, plusieurs schémas importants sont apparus. Les délires persécuteurs et référentiels étaient fortement interconnectés. Lorsqu'un type de délice était présent, cela pouvait conduire à ou aggraver l'autre. Il est important de noter qu'une vie sociale positive, y compris avoir de bons amis, peut aider à réduire certains délires. Cependant, les personnes vivant des délires persécuteurs étaient moins susceptibles de bénéficier du soutien social.
Ces résultats soulignent l'importance des facteurs sociaux dans la gestion des délires. Alors que les individus avec des délires référentiels peuvent trouver un soulagement en améliorant leurs connexions sociales, ceux souffrant de délires persécuteurs pourraient avoir besoin d'autres types d'interventions.
Implications pour le Traitement
Les résultats de cette recherche pourraient mener à de meilleures stratégies de traitement pour les personnes faisant face à des délires. Cela suggère que les efforts pour améliorer les relations sociales et les systèmes de soutien pourraient être particulièrement bénéfiques pour ceux qui vivent des délires référentiels. En revanche, ceux souffrant de délires persécuteurs plus sévères pourraient nécessiter des approches différentes, potentiellement plus intensives ou médicales.
Un traitement précoce ciblant les délires référentiels avant qu'ils n'évoluent en croyances persécutrices pourrait aider les individus à éviter des difficultés à long terme. De plus, établir des connexions sociales solides pourrait contrer les sentiments d'isolement et de peur, allégeant potentiellement les symptômes au fil du temps.
Vers l'Avenir
Cette recherche souligne la nécessité de poursuivre l'exploration des relations complexes entre les facteurs sociaux et le développement des délires. En investiguant davantage ces connexions, nous pouvons améliorer notre compréhension de la paranoïa et développer des interventions plus efficaces pour ceux qui en ont besoin.
Des études à long terme seront cruciales pour déterminer comment les délires évoluent et comment les interactions sociales peuvent être exploitées pour soutenir la récupération. L'objectif ultime est d'aider les individus à mieux gérer leurs délires et à améliorer leur qualité de vie globale.
Limitations et Considérations
Bien que la recherche fournisse des aperçus précieux, il est également important de reconnaître ses limites. La dépendance aux données auto-rapportées peut introduire de la variabilité, et les cliniciens impliqués dans les évaluations peuvent avoir des interprétations subjectives de ce qui constitue un délice clair.
De plus, les intervalles de temps de l'étude variaient, ce qui pourrait affecter la fiabilité des résultats. Les futures recherches devraient s'efforcer de relever ces limites en intégrant des intervalles de temps constants et en explorant d'autres manières de mesurer et de comprendre la dynamique des délires et des interactions sociales.
En conclusion, l'interaction entre les délires et les facteurs sociaux est un domaine riche de recherche. Comprendre ces connexions peut contribuer à de meilleures stratégies de traitement et de soutien pour les individus vivant avec ces défis. À mesure que nous continuons à élargir nos connaissances, nous améliorerons les stratégies d'intervention et favoriserons des environnements plus sains et plus solidaires pour ceux touchés par les délires.
Titre: Modelling the Longitudinal Dynamics of Paranoia in Psychosis: A Temporal Network Analysis Over 20 Years.
Résumé: Paranoia is a highly debilitating, core element of psychosis, although is poorly managed. Theories of paranoia mostly interface with short-scale or cross-sectional data models, leaving the longitudinal course of paranoia underspecified. Here, we develop an empirical characterisation of two aspects of paranoia - persecutory and referential delusions - in individuals with psychosis over 20 years. We examine delusional dynamics by applying a Graphical Vector Autoregression Model to data collected from the Chicago Follow-up Study (n=135 with a range of psychosis-spectrum diagnoses). We adjusted for age, sex, IQ, and antipsychotic use. We found that referential and persecutory delusions are central themes, supported by other primary delusions, and are strongly autoregressive - the presence of referential and persecutory delusions is predictive of their future occurrence. In a second analysis we demonstrate that social factors influence the severity of referential, but not persecutory, delusions. We suggest that persecutory delusions represent central, resistant states in the cognitive landscape, whereas referential beliefs are more flexible, offering an important window of opportunity for intervention. Our data models can be collated with prior biological, computational, and social work to contribute toward a more complete theory of paranoia and provide more time-dependent evidence for optimal treatment targets. Graphical Abstract O_FIG O_LINKSMALLFIG WIDTH=200 HEIGHT=152 SRC="FIGDIR/small/23284268v3_ufig1.gif" ALT="Figure 1"> View larger version (39K): [email protected]@625fbdorg.highwire.dtl.DTLVardef@7bb21dorg.highwire.dtl.DTLVardef@eac58f_HPS_FORMAT_FIGEXP M_FIG C_FIG HighlightsO_LIPersecutory and referential delusions are central themes amongst primary delusions in chronic psychosis. C_LIO_LIPersecutory and referential delusions share a recursive relationship and are both strongly and positively autoregressive. C_LIO_LIGreater number and quality of friends reduce referential, but not persecutory, delusions. C_LIO_LIOur formal data model can be used as a test bed and framework for clinical intervention. C_LI
Auteurs: Joseph M Barnby, J. M. B. Haslbeck, R. Sharma, C. Rosen, M. Harrow
Dernière mise à jour: 2023-07-14 00:00:00
Langue: English
Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.01.06.23284268
Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.01.06.23284268.full.pdf
Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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