Inégalités d'accès aux soins du cancer pour les patients séropositifs en Afrique du Sud

L'accès à un diagnostic de cancer rapide est super important pour améliorer les résultats pour les patients. Quand on détecte le cancer tôt, c'est souvent plus facile à traiter, ce qui donne de meilleurs résultats de santé. En Afrique du Sud, avoir des soins fiables pour le cancer peut être galère, surtout pour ceux qui vivent avec le VIH.

#État actuel des soins pour le cancer en Afrique du Sud

En Afrique du Sud, les soins pour le cancer sont répartis entre différentes structures de santé. Les centres de santé primaire offrent surtout des services de base comme le dépistage et les soins palliatifs. Des services de diagnostic et de traitement plus avancés sont disponibles dans les hôpitaux régionaux et tertiaires. Mais beaucoup de ces services spécialisés en oncologie se battent avec des ressources limitées, ce qui rend les soins aux patients insuffisants dans certaines provinces.

Les patients se retrouvent souvent à devoir parcourir de longues distances pour avoir leur diagnostic et traitement du cancer. C'est encore plus problématique pour les personnes vivant avec le VIH qui peuvent déjà faire face à des obstacles pour accéder aux soins. Des recherches dans d'autres pays ont montré que les patients avec à la fois le VIH et le cancer rencontrent souvent plusieurs difficultés pour recevoir un traitement à temps.

#Obstacles à l'accès aux soins pour le cancer

Dans les pays à revenus faibles et moyens, les services de cancer souffrent d'une mauvaise infrastructure et d'un manque de personnel formé. Des études ont montré que la distance d'un établissement de santé peut vraiment influencer le stade auquel le cancer est diagnostiqué. Plus on vit loin d'un hôpital, plus il y a de chances de recevoir un diagnostic à un stade avancé, ce qui complique le traitement.

Dans la province du KwaZulu-Natal en Afrique du Sud, la plupart des centres d'oncologie se trouvent dans des zones urbaines, ce qui complique l'accès aux soins pour ceux qui vivent à la campagne. Les ressources pour les soins de santé mentale et le soutien social sont également insuffisantes, ce qui limite encore l'accès à des services essentiels.

#Progrès dans les soins VIH

Pour améliorer les soins du VIH, l'Afrique du Sud a décentralisé les services, rendant plus facile pour les gens de recevoir un traitement près de chez eux. La plupart des personnes vivant avec le VIH peuvent se faire tester et recevoir des soins dans des cliniques ou des centres de santé locaux. C'est une amélioration significative, mais le même niveau d'accès n'est pas encore là pour les services de Diagnostic du cancer.

Chaque année, l'Afrique du Sud enregistre plus de 80 000 nouveaux cas de cancer, entraînant plus de 50 000 décès liés au cancer. Un pourcentage notable de ces cas est lié à des maladies infectieuses, avec un taux significatif de VIH chez les patients cancer.

#L'étude sur l'accès au diagnostic du cancer

Une étude a été menée qui a lié des données sur les soins du VIH et les registres de cancer en Afrique du Sud. Cette étude visait à évaluer comment les personnes vivant avec le VIH pouvaient accéder aux services de diagnostic du cancer. Utilisant des données de santé publique de toutes les neuf provinces, les chercheurs ont examiné des dossiers pour comprendre où les patients recevaient leurs diagnostics par rapport à leur lieu de résidence et au lieu de traitement du VIH.

#Les résultats : Où les patients accèdent aux soins

Les données ont révélé de grandes disparités dans l'accès au diagnostic du cancer parmi les personnes vivant avec le VIH en Afrique du Sud.

Parmi les cas de cancer enregistrés pendant une période d'étude spécifique, une partie significative des patients a voyagé hors de leur province d'origine pour le diagnostic. Par exemple, seulement 43 % des patients du KwaZulu-Natal ont reçu leur diagnostic de cancer dans leur province d'origine. En revanche, un pourcentage beaucoup plus élevé de patients du Western Cape a eu accès à leur diagnostic sur place.

La province de Gauteng avait le plus grand nombre de diagnostics de cancer chez les personnes vivant avec le VIH. Beaucoup de patients des provinces environnantes se sont rendus à Gauteng pour leurs soins oncologiques, tandis que le Western Cape servait principalement ses résidents.

#Facteurs influençant l'accès aux soins

Certains facteurs ont influencé si les patients cherchaient un diagnostic de cancer dans leur province d'origine. En général, les patients plus jeunes étaient plus susceptibles de voyager pour le diagnostic, tandis que les personnes âgées avaient tendance à rester plus près de chez elles. De plus, les hommes étaient moins susceptibles de voyager par rapport aux femmes. Fait intéressant, être noir augmentait les chances de se déplacer pour les soins du cancer, mettant en lumière des disparités liées à la race et à l'accès.

Certains types de cancers, comme le cancer de la prostate et le cancer des reins, étaient plus souvent diagnostiqués en dehors des provinces d'origine des patients. En revanche, ceux avec des cancers liés au VIH, comme le sarcome de Kaposi, avaient de meilleures chances de recevoir leur diagnostic dans leur région.

#Disparités géographiques dans les services

La cartographie des services a montré que Gauteng recevait des références de presque toutes les provinces, avec un nombre significatif venant du KwaZulu-Natal, Mpumalanga et Limpopo. La majorité des centres de traitement du VIH ont signalé des patients à Gauteng pour des diagnostics de cancer. En revanche, le Western Cape traitait la plupart de ses propres patients sans avoir besoin de références d'autres provinces.

#Défis dans le KwaZulu-Natal

Le KwaZulu-Natal a fait face à de gros défis en matière de soins du cancer, avec des patients attendant souvent longtemps pour voir des spécialistes. Les rapports indiquaient que les patients pouvaient attendre des mois avant de commencer un traitement, ce qui va à l'encontre des recommandations pour des soins du cancer rapides. Malgré la présence de trois grands hôpitaux d'oncologie, ces établissements avaient du mal à répondre aux besoins des résidents locaux.

#Services surchargés à Gauteng

En raison de son rôle central dans le diagnostic du cancer, les hôpitaux de Gauteng ont commencé à faire face à des charges de patients accrues alors que les références augmentaient. Bien que la province dispose de nombreux établissements bien équipés, cet afflux de patients des provinces voisines pourrait entraîner des temps d'attente plus longs et des services surchargés.

#Services efficaces du Western Cape

En revanche, le Western Cape était mieux préparé pour répondre aux besoins locaux en matière de cancer, montrant des services et des ressources efficaces. Les enquêtes indiquaient que cette province avait une infrastructure et un personnel adéquats pour soutenir ses patients cancéreux.

#Conclusion et recommandations

Cette étude met en lumière des inégalités significatives dans l'accès aux services de diagnostic du cancer pour les personnes vivant avec le VIH en Afrique du Sud. Les données montrent que bien que les services VIH soient relativement accessibles, les services de diagnostic du cancer doivent être améliorés, surtout dans les provinces mal desservies comme le KwaZulu-Natal.

Pour optimiser les résultats pour les patients atteints de cancer, il est essentiel de renforcer les services de diagnostic du cancer à travers le pays. Créer un meilleur accès aux soins et réduire le besoin pour les patients de voyager sur de longues distances aidera à améliorer la santé globale des individus vivant avec le VIH et augmentera les taux de détection précoce pour divers cancers.

#Dernières pensées

Les disparités dans l'accès aux soins du cancer en Afrique du Sud soulignent la nécessité d'interventions ciblées pour résoudre les barrières géographiques et structurelles. En se concentrant sur l'amélioration des services dans les zones sous-ressources, le système de santé peut devenir plus équitable et réactif aux besoins de tous les patients.