Le défi croissant de la gale en Éthiopie
La gale représente une menace croissante pour la santé publique en Éthiopie, surtout pendant les crises.
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Table des matières
- Comment la gale se propage
- Symptômes de la gale
- Diagnostic de la gale
- Complications dues à la gale
- La situation actuelle en Éthiopie
- Importance de l'étude
- La gale dans le monde
- Facteurs de risque pour la gale
- Caractéristiques cliniques de la gale
- Approches de traitement
- Conclusion et recommandations
- Source originale
La gale, c'est une condition de peau courante qui touche environ 300 millions de personnes dans le monde chaque année. Elle est causée par de minuscules acariens qui s'infiltrent sous la peau, ce qui provoque des démangeaisons intenses et des Éruptions cutanées.
Comment la gale se propage
Les acariens de la gale se propagent principalement par contact direct peau à peau avec une personne infectée. Ça peut arriver pendant des activités comme les câlins ou en dormant près de quelqu'un. En plus du contact direct, les acariens peuvent aussi survivre sur les vêtements, la literie et les meubles pendant un court laps de temps, donc il y a aussi ce moyen de transmission.
Quand quelqu'un est infesté pour la première fois, ça peut prendre jusqu'à deux mois pour que les symptômes apparaissent. Si quelqu'un attrape à nouveau la gale, il peut remarquer des symptômes en quelques jours seulement. Même les personnes qui n'ont pas de symptômes visibles peuvent transmettre les acariens.
Symptômes de la gale
Le principal symptôme de la gale, c'est des démangeaisons, souvent pires la nuit. L'éruption peut apparaître sur différentes parties du corps, comme entre les doigts, sur les poignets, les coudes, les aisselles et autour de la zone génitale. Chez les jeunes enfants, le cuir chevelu, les paumes et les plantes des pieds peuvent aussi être touchés.
Dans certains cas, si le système immunitaire d'une personne est faible, elle peut avoir une forme plus sévère de gale appelée gale croûteuse. Ça se produit quand la peau est couverte de croûtes épaisses contenant plein d'acariens. La plupart des gens atteints de gale ont généralement entre 10 et 15 acariens sous leur peau.
Diagnostic de la gale
Les médecins diagnostiquent souvent la gale en se basant sur les signes et symptômes de l'éruption cutanée et les zones qu'elle touche. Parfois, ils utilisent un outil appelé dermatoscope portable pour examiner la peau de plus près. Dans certains cas, ils peuvent prendre un petit échantillon de peau pour chercher des acariens sous un microscope.
Pour prélever un échantillon de peau, le cabinet du médecin nettoiera la zone avec de l'alcool et raclera la peau avec une petite lame. Ça aide à chercher des acariens adultes, des œufs ou d'autres signes de l'infestation.
Complications dues à la gale
Un des plus gros problèmes causés par la gale, c'est les démangeaisons, qui peuvent être sévères et perturber le sommeil. Un grattage continu peut aussi provoquer des blessures sur la peau, ce qui peut mener à des infections comme l'impétigo, causée par des bactéries. Ça peut entraîner des problèmes de santé plus sérieux, y compris des problèmes rénaux et même des complications cardiaques.
La gale est particulièrement courante dans les zones tropicales et chaudes, et c'est un problème de santé grave dans les endroits où les gens vivent dans des conditions de surpopulation ou ont un accès limité à l'eau potable et à de bonnes pratiques d'hygiène.
Dans des pays comme l'Éthiopie, la gale peut devenir une préoccupation de santé publique généralisée, surtout quand des catastrophes naturelles ou des conflits perturbent les conditions de vie. Ces situations peuvent conduire à des Épidémies, où beaucoup de personnes dans une communauté sont touchées.
La situation actuelle en Éthiopie
En Éthiopie, la gale est fréquemment rencontrée, surtout en période de crise. Des rapports des autorités sanitaires montrent que la gale devient un problème de santé publique significatif, touchant de vastes régions et populations. Par exemple, dans les régions touchées par la sécheresse, où l'hygiène peut pâtir des pénuries d'eau, les épidémies de gale ont augmenté.
Malheureusement, il n'y a pas assez de recherches sur les facteurs de risque liés aux épidémies de gale dans différentes régions d'Éthiopie. Bien que certaines études indiquent que la gale fait partie des problèmes de peau les plus courants dans les cliniques de dermatologie, les détails sur son étendue et les facteurs qui contribuent à sa prévalence ne sont pas entièrement compris.
Importance de l'étude
L'objectif de la recherche sur la gale est de mieux comprendre comment elle affecte différentes personnes selon leur âge, leur sexe et leur lieu de vie. Ça peut aider à identifier les sources des épidémies et mener à de meilleures réponses en matière de santé communautaire. De plus, comprendre les schémas de traitement peut guider les médecins dans la gestion de la condition de manière plus efficace.
Cette recherche peut fournir des informations essentielles pour les travailleurs de la santé, les chercheurs et ceux qui s'occupent de l'élaboration des politiques de santé. Ça peut aider à planifier de meilleures stratégies pour contrôler la gale et améliorer les résultats de santé publique.
La gale dans le monde
La gale est reconnue comme un problème de santé significatif au niveau mondial, avec de nombreux cas dans les régions tropicales et parmi les populations vulnérables. En 2010, on estimait qu'environ 1,5 % de la population mondiale avait la gale. L'Organisation mondiale de la santé inclut maintenant la gale dans sa liste des maladies tropicales négligées parce qu'elle touche beaucoup de gens, surtout dans des milieux surpeuplés et appauvris.
La condition apparaît dans tous les groupes d'âge, mais les jeunes enfants de moins de cinq ans montrent les taux les plus élevés de gale. En Afrique, notamment dans les régions sahariennes, la prévalence varie de 1 % à 2 %. Les épidémies sont souvent corrélées à des conditions comme la sécheresse ou la pénurie d'eau, où l'hygiène est compromise.
Dans certains camps de personnes déplacées, comme ceux en Sierra Leone, la gale peut toucher un grand nombre d'enfants. Le lien entre les épidémies de gale et les conditions de vie instables illustre à quel point la question est importante dans les régions confrontées à des crises humanitaires.
Facteurs de risque pour la gale
Plusieurs facteurs augmentent la probabilité d'infestations par la gale. La pauvreté, le manque d'hygiène, les conditions de vie surpeuplées et le partage de vêtements peuvent tous contribuer à des taux de transmission plus élevés. Les enfants sont particulièrement vulnérables, ainsi que les personnes âgées et celles avec un système immunitaire affaibli.
Des recherches indiquent que la gale est plus courante dans les zones rurales par rapport aux zones urbaines, et qu'elle augmente généralement pendant les mois plus froids. Dans les écoles, de mauvaises pratiques d'hygiène peuvent conduire à des taux d'infection plus élevés parmi les élèves.
En Éthiopie, des études ont montré que la gale est répandue dans certaines communautés, surtout là où les familles vivent dans des situations de surpopulation ou ont des ressources limitées. Un tel environnement peut créer une tempête parfaite pour que des conditions de peau comme la gale prospèrent.
Caractéristiques cliniques de la gale
Les patients atteints de gale présentent généralement une variété de symptômes, notamment des démangeaisons intenses et une éruption qui peut provoquer des égratignures et des infections cutanées. Lors d'une étude de patients cherchant un traitement, beaucoup ont présenté des symptômes qui ont duré plus d'un mois, touchant différentes parties de leur corps.
Les dossiers médicaux ont montré que les membres supérieurs ont souvent le plus grand nombre de lésions. La plupart des cas impliquent des papules, qui sont de petites bosses sur la peau. Les infections cutanées surviennent souvent lorsque le grattage cause des ruptures dans la peau.
Approches de traitement
Les Traitements courants pour la gale incluent des crèmes et des lotions qui tuent les acariens. Le benzoate de benzyle est souvent prescrit, ainsi que des traitements à base de soufre et de la perméthrine. Certains cas peuvent également nécessiter des antibiotiques s'il y a des signes d'infection cutanée.
Après traitement, de nombreux patients rapportent des améliorations, bien que certains puissent encore ressentir des démangeaisons pendant un certain temps après que l'infestation a été éliminée. Les symptômes persistants peuvent parfois troubler les patients sur le fait qu'ils soient encore infestés.
Conclusion et recommandations
La gale reste un problème fréquent dans les communautés, surtout en prenant en compte les visites en clinique de dermatologie. De nombreux cas se rencontrent parmi les jeunes et ceux vivant dans des conditions précaires. Il faut améliorer la sensibilisation et la compréhension de la gale pour diminuer son impact sur les individus et les communautés grâce à de meilleures pratiques d'hygiène et à l'éducation sanitaire.
Les professionnels de santé doivent être formés à identifier et à traiter la gale efficacement, dans le but de réduire la fréquence des épidémies. Plus d'études sont nécessaires pour améliorer les connaissances autour de la gale et son impact, car cela aidera à créer de meilleures initiatives et réponses en matière de santé.
Dans l'ensemble, la gale est une condition qui touche beaucoup de gens, souvent liée à des problèmes sociaux et de santé plus larges. Un focus continu sur les mesures de santé publique, y compris l'éducation et l'accès au traitement, reste essentiel pour lutter contre ce problème de santé persistant.
Titre: Magnitude and pattern of scabies among patients attending dermatology clinic of ALERT hospital; Addis Ababa, Ethiopia
Résumé: BackgroundScabies is a global public health problem and the highest prevalence of scabies occurs in tropical area, especially among marginal age groups and resource-limited communities. And it is one of the most common diseases seen in dermatology clinics. ObjectiveTo assess magnitude and pattern of scabies among patients attending dermatology clinic of alert hospital during the study period MethodHospital based retrospective study was conducted on scabies patients attending dermatology & venerology clinic, in ALERT hospital located in Addis Ababa, capital city of Ethiopia. The study population was all patients attending dermatology and venereology department at ALERT center between April 09,2015 to May 09, 2020. Data was collected about the number and demographic pattern of patients diagnosed with scabies from health management information systems (HMIS) registration book at dermatology clinic and sample of medical records of patients was reviewed by structured checklist about the clinical and treatment pattern of the disease. ResultHigh frequency of scabies in patients presenting to a dermatology clinic is shown by this study. 5455 cases of scabies were registered from April 9,2015 to May 9,2020. 37226 total cases were seen in dermatology clinic of ALERT hospital between December 10, 2017 and November 11,2019. out of theis 37226 cases 2911 were scabies cases; making 7.8% of the outpatient visits by scabies patients.Of 5455 scabies cases registered, the majority (47.9%) belonged to the 15-45 years age group, and 26.8 % belonged to the 0-4 year age group. Those between 5-14 years of age consisted of 16.3 % of the total. Of the total scabies cases from the record, 3138 (57.5 %) were male and 2314 (42.4 %) were female. 1706 (28.9%) cases Kolfe keraniyo sub city, Addis Ababa and the other cases came to this hospital from different sub cities of Addis Ababa and rest of the country. The highest number of cases (n=1464) was registered during year September 12,2017 to September 10,2018. The median duration of symptoms for 25.7 % of the patients, is one month and three months for 17.3% (n=33) of them. Upper extremities were the most commonly affected body parts as mentioned on medical records of seventy patients. While the lower extremity genitalia and finger webs were mentioned as affected body parts following upper extremities. 87% of the lesions the patients were mentioned to be papules and the rest of the lesions constitutes of vesicle, plaque and Macule. 8 % (n=390) patients have had signs of infection. One patients diagnosis was mentioned as crusted scabies. Skin scraping was done for none of the patients. At ALERT hospital Benzyl benzoate was prescribed for 61.5% (n=249) of patients. 32.1% (n= 130) were given sulfur and 6.2% (n=25) were given permethrin. On this study,0.2% (n=1) patient was given ivermecin tablets. Permethrin soap was prescribed for four patients (0.9%) in addition to other drugs. 8 % (n=34) of the patients were given oral antibiotics because they had visible signs of infection. 7.8 % (n=33) were given anti pruritic agent. From a total of 71 medical records on which patients status after follow up was mentioned 62% (n=44) states the patient status as improved up on follow up. 23.9% (n=17) have the same disease status and 1.4 %(n=1) has worsened and 12.7(n=9) have post scabies itch. 0.04 % (n=16) from the total of 424 medical records revised have their diagnosis changed upon follow up and 0.07 % (n=29) have been retreated. ConclusionHigh frequency of scabies in patients presenting to a dermatology clinic is shown by this study.5455 cases of scabies were registered from April 9,2015 to May 9,2020. 37226 total cases were seen in dermatology clinic of ALERT hospital between December 10, 2017 and November 11,2019. out of these 37226 cases 2911 were scabies cases; making 7.8% of the outpatient visits by scabies patients.The highest proportion of the cases were male (57.5%) belonged to the 15-45 years age group and were widely from Kolfe keraniyo sub city (28.9%), Addis Ababa .Peak number of cases (n=1464) was registered from September 12,2017 to September 10,2018. The median duration of symptoms of scabies seen was one month. Upper extremities were mentioned as the most affected parts on the medical records of patients. Papules were the commonest lesion type mentioned on these records. Skin scraping was done for none of the patients. Benzyl benzoate was commonest drug prescribed. 62% patients status had improved up on follow up and 12.7% had post scabies itch.
Auteurs: Betelhem Getachew Teklu
Dernière mise à jour: 2023-04-03 00:00:00
Langue: English
Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.04.02.23287955
Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.04.02.23287955.full.pdf
Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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