Différences de sexe dans les réponses au COVID-19
Des recherches montrent comment le COVID-19 affecte les hommes et les femmes différemment.
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En mars 2020, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a reconnu le COVID-19 comme une pandémie mondiale. Cette maladie, causée par le virus SARS-CoV-2, est apparue pour la première fois à Wuhan, en Chine, en décembre 2019. Depuis, des chercheurs bossent pour comprendre comment le virus se propage et comment le traiter efficacement. Ils ont acquis des connaissances sur les symptômes et les facteurs de risque, et ont introduit des méthodes de test, des vaccinations, et des mesures sociales pour ralentir la propagation. Malgré ces efforts, la pandémie continue, avec de nouvelles variations du virus et des cas qui apparaissent dans de nombreux pays.
Un domaine de recherche qui nécessite plus d'attention est comment le COVID-19 impacte les gens différemment selon leur sexe. Des études ont montré que les hommes sont plus susceptibles d'être hospitalisés ou de mourir de la maladie par rapport aux femmes. Cependant, les femmes signalent qu'elles éprouvent des symptômes persistants, comme de la fatigue et un essoufflement, même après la phase aiguë de la maladie. Comprendre comment le COVID-19 affecte les réponses Physiologiques chez les hommes et les femmes pourrait aider à améliorer la détection précoce et le traitement.
Différences de sexe dans l'impact du COVID-19
Des recherches ont indiqué que les hommes atteints de COVID-19 sont presque trois fois plus susceptibles de nécessiter des soins intensifs par rapport aux femmes. Une des raisons pourrait être liée à des différences dans une protéine spécifique appelée enzyme de conversion de l'angiotensine 2 (ACE2), que le virus utilise pour entrer dans le corps. En général, les hommes expriment des niveaux plus élevés de cette protéine, ce qui pourrait augmenter leur risque. À l'inverse, les femmes semblent avoir des réponses immunitaires plus fortes, comme le montrent des cellules T plus actives pendant l'infection.
De plus, des études ont suggéré que les femmes pourraient être plus susceptibles de ressentir des symptômes à long terme après le COVID-19. Cette variation dans la réponse immunitaire et les symptômes souligne la nécessité de recherches pour comprendre comment le sexe peut influencer l'évolution du COVID-19.
Suivi innovant des changements physiologiques
Dans cette étude, les chercheurs ont examiné comment le COVID-19 modifie certains paramètres physiologiques, comme le rythme respiratoire, le rythme cardiaque et la température cutanée chez les hommes et les femmes. Ils ont utilisé des dispositifs portables, comme des montres connectées et des traqueurs d'activité, pour collecter des données en temps réel sur ces signaux physiologiques. Ces dispositifs étaient initialement utilisés pour le suivi de la fertilité et peuvent mesurer des changements dans le corps, quel que soit le sexe.
Au cours de l'étude, les participants portaient ces dispositifs pendant leur sommeil et les synchronisaient avec une appli sur smartphone chaque matin. Ils ont aussi noté tout symptôme ou substance qui pourrait affecter leur réponse physiologique, comme l'alcool ou des médicaments.
Les tests pour le COVID-19 étaient réalisés avec des échantillons de sang pour vérifier la présence d'Anticorps, ainsi que d'autres tests pour confirmer les Infections. Les participants ont rempli des questionnaires sur leur santé et leurs habitudes de vie pour donner aux chercheurs une image plus claire de leur contexte.
Analyse des paramètres physiologiques
L'étude a inclus 1 163 participants, avec un nombre significatif d'entre eux contractant le COVID-19 pendant la période d'observation. Les chercheurs se sont concentrés sur la façon dont les paramètres physiologiques changeaient au fil du temps par rapport à l'infection COVID-19. Ils ont étudié cinq phases distinctes, de la ligne de base à la récupération, pour comprendre comment les réponses différaient entre les hommes et les femmes.
Les résultats ont montré que pendant la phase Symptomatique du COVID-19, les hommes avaient des augmentations plus importantes de la température cutanée, du rythme respiratoire et du rythme cardiaque, ainsi qu'une diminution plus significative de la variabilité du rythme cardiaque par rapport aux femmes. Fait intéressant, même pendant la récupération, les hommes maintenaient des taux plus élevés de respiration et de rythme cardiaque que leurs homologues féminins.
Ces informations suggèrent que les hommes et les femmes réagissent différemment au COVID-19 et que ces différences se manifestent par des changements physiologiques quantifiables.
Performance des algorithmes de détection
Un algorithme d'apprentissage automatique, conçu pour prédire l'infection par le COVID-19 plusieurs jours avant l'apparition des symptômes, a été évalué pour son efficacité chez les hommes et les femmes. L'algorithme a évalué les tendances des changements physiologiques pour identifier des infections potentielles. Les résultats ont montré que l'algorithme performait mieux chez les femmes, détectant un pourcentage plus élevé de jours positifs au COVID-19 par rapport aux hommes. Cependant, la précision, ou l'exactitude, est restée constante dans les deux sexes.
Ces résultats soulèvent des questions cruciales sur la conception et l'application des technologies de santé. La disparité de sensibilité suggère que prendre en compte les différences de sexe est vital pour améliorer la fiabilité des outils de détection.
Réponse des anticorps
L'étude a aussi examiné comment le sexe influençait la réponse des anticorps après une infection par le COVID-19. Bien qu'il n'y ait pas de différences significatives dans les niveaux d'anticorps entre les hommes et les femmes, des études antérieures ont montré que les hommes pourraient avoir une réponse plus faible aux infections par rapport aux femmes. Cette tendance semble également se confirmer pour le COVID-19.
Conclusion
Cette recherche représente un pas important vers la compréhension des différences de sexe dans les réponses au COVID-19. En examinant comment les paramètres physiologiques varient entre les hommes et les femmes, il est clair que ces différences sont importantes pour un traitement et des soins adaptés. Reconnaître comment les hommes et les femmes réagissent différemment peut mener à de meilleures méthodes de détection et à de meilleurs résultats de santé pour les deux sexes.
Bien que l'étude apporte des insights précieux, elle met aussi en lumière des domaines à explorer davantage. Comprendre les facteurs influençant ces différences physiologiques, comme les changements hormonaux chez les femmes, est crucial pour les recherches futures. Des études plus complètes peuvent aider à naviguer dans les complexités du COVID-19 et à développer des stratégies adaptées aux besoins individuels en matière de soins médicaux.
En prenant en compte les différences de sexe dans la recherche et le traitement, on peut viser des solutions de santé plus efficaces qui profitent à tout le monde. En période de crises de santé publique comme une pandémie, de telles approches sur mesure sont essentielles pour gérer et surmonter les défis posés par des maladies comme le COVID-19.
Ces résultats informent non seulement les pratiques médicales actuelles, mais ouvrent aussi la voie à de futures innovations dans le suivi de la santé numérique et la médecine personnalisée. L'impact potentiel des données physiologiques en temps réel continue de fournir une voie prometteuse pour améliorer les résultats des patients, renforçant finalement notre compréhension et notre traitement de diverses conditions de santé, y compris celles liées à des maladies infectieuses comme le COVID-19.
Titre: Sex-specific differences in physiological parameters related to SARS-CoV-2 infections among a national cohort (COVI-GAPP study)
Résumé: Considering sex as a biological variable in modern digital health solutions, we investigated sex-specific differences in the trajectory of four physiological parameters across a COVID-19 infection. A wearable medical device measured breathing rate, heart rate, heart rate variability, and wrist skin temperature in 1163 participants (mean age = 44.1 years, standard deviation [SD]=5.6; 667 [57%] females). Participants reported daily symptoms and confounders in a complementary app. A machine learning algorithm retrospectively ingested daily biophysical parameters to detect COVID-19 infections. COVID-19 serology samples were collected from all participants at baseline and follow-up. We analysed potential sex-specific differences in physiology and antibody titres using multilevel modelling and t-tests. Over 1.5 million hours of physiological data were recorded. During the symptomatic period of infection, men demonstrated larger increases in skin temperature, breathing rate and heart rate as well as larger decreases in heart rate variability than women. The COVID-19 infection detection algorithm performed similarly well for men and women. Our study belongs to the first research to provide evidence for differential physiological responses to COVID-19 between females and males, highlighting the potential of wearable technology to inform future precision medicine approaches. This work has received support from the Princely House of the Principality of Liechtenstein, the government of the Principality of Liechtenstein, the Hanela Foundation in Switzerland, and the Innovative Medicines Initiative (IMI) 2 Joint Undertaking under grant agreement No 101005177. This Joint Undertaking receives support from the European Unions Horizon 2020 research and innovation programme and EFPIA.
Auteurs: Lorenz Risch, K. Grossmann, A. Markovic, S. Aeschbacher, O. C. Weideli, L. Velez, M. Kovac, F. Pereira, N. Wohlwend, D. Hillmann, T. Lung, H. Renz, R. Twerenbold, M. Rotenbühler, D. Leibovitz, V. Kovacevic, P. Klaver, T. B. Brakenhoff, B. Franks, M. Mitratza, G. S. Downward, A. Dowling, S. Montes, D. E. Grobbee, M. Cronin, D. Conen, B. M. Goodale, COVID-RED consortium
Dernière mise à jour: 2023-09-18 00:00:00
Langue: English
Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.09.17.23295693
Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.09.17.23295693.full.pdf
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