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L'avenir du traitement du cancer : l'oncologie de précision

Une thérapie personnalisée basée sur le patrimoine génétique pourrait transformer les résultats des traitements du cancer.

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Le traitement traditionnel du cancer utilise souvent une approche standard pour tous les patients. Cependant, cette méthode ne fonctionne pas pour beaucoup de gens. En fait, environ 75 % des patients ne réagissent pas bien aux thérapies standards. C'est particulièrement vrai en cancérologie, où trouver la bonne approche pour chaque personne peut mener à de meilleurs résultats. Le passage vers une thérapie personnalisée vise à répondre aux besoins spécifiques de chaque patient en fonction des caractéristiques uniques de leur cancer.

Qu'est-ce que l'Oncologie de précision ?

L'oncologie de précision fait référence à un ensemble de méthodes qui se concentrent sur la biologie individuelle du cancer d'un patient. Cette approche examine les Mutations génétiques spécifiques qui favorisent la croissance du cancer. En comprenant ces mutations, les médecins peuvent choisir des traitements plus susceptibles de fonctionner pour chaque individu. Il existe déjà plusieurs thérapies approuvées pour des mutations spécifiques, et d'autres sont en cours de développement.

Le rôle du Test génétique

Actuellement, les patients atteints de cancer sont souvent testés par divers moyens pour identifier les caractéristiques génétiques liées à leur maladie. À mesure que le coût des tests continue de diminuer, le séquençage complet du génome (WGS) devient une option attrayante. Le WGS peut révéler une large gamme de mutations génétiques, dont certaines peuvent ne pas faire partie de tests plus petits. Cela pourrait potentiellement mener à des thérapies ciblées qui ne sont pas prises en compte par d'autres méthodes.

Aperçu de l'étude

Les chercheurs ont examiné les données WGS de plus de 10 000 patients atteints de cancer. L'étude s'est concentrée sur des données de haute qualité dérivées d'échantillons de tumeurs bien conservés. L'objectif était d'identifier les mutations génétiques qui jouent un rôle dans le cancer et de potentiellement trouver de nouvelles options de traitement. L'étude visait également à évaluer combien de patients pourraient bénéficier de thérapies ciblées.

Résultats sur les mutations génétiques

L'analyse a révélé de nombreux types de cancer différents et leurs mutations géniques associées. Par exemple, le cancer du sein avait un taux élevé de mutations dans des gènes spécifiques, tandis que d'autres cancers, comme les méningiomes, en avaient moins. L'étude a trouvé que les mutations variaient selon les types de cancer, certaines tumeurs ayant un nombre de mutations beaucoup plus élevé que d'autres.

À travers les différents types de cancers examinés, les chercheurs ont identifié plus de 700 paires uniques de gènes conducteurs de cancer, qui sont des gènes contribuant à la croissance du cancer. Ils ont découvert des mutations communes et rares, ainsi que certaines qui n'avaient pas été reconnues auparavant. La plupart des nouvelles mutations identifiées étaient peu communes, avec un petit pourcentage se produisant dans des cancers spécifiques.

Implications cliniques des résultats

L'étude a fourni des informations importantes sur la façon dont ces caractéristiques génétiques peuvent aider à déterminer les meilleures options de traitement pour les patients. En analysant les mutations génétiques, les chercheurs ont pu estimer combien de patients pourraient être éligibles aux thérapies ciblées.

Un résultat significatif de l'étude a montré qu'une grande partie des patients atteints de cancer avait au moins une mutation pouvant être ciblée avec des traitements existants. Par exemple, des mutations spécifiques dans le gène PIK3CA étaient fréquemment trouvées dans les cancers du sein et colorectal. D'autres mutations, comme celles dans KRAS, étaient répandues dans les cancers du poumon et du pancréas. Identifier ces mutations aide les médecins à comprendre quels traitements pourraient fonctionner le mieux pour chaque patient.

Élargir les options de traitement

La recherche a également souligné la nécessité d'élargir les tests au-delà des mutations courantes. Beaucoup de patients pourraient bénéficier d'une gamme plus large de tests génétiques couvrant plus de mutations, ce qui pourrait mener à des opportunités de traitement supplémentaires. L'analyse a indiqué que 55 à 85 % des patients avaient au moins une mutation actionable, par rapport à seulement 22 à 36 % avec les tests de mutation typiques actuellement utilisés.

Conclusion

Le traitement personnalisé du cancer, notamment grâce à l'oncologie de précision, offre de l'espoir pour de meilleurs résultats. En se concentrant sur la composition génétique unique de chaque cancer de patient, les médecins peuvent mieux adapter les traitements aux besoins individuels. Les résultats de l'étude soulignent l'importance des tests génétiques complets pour trouver des thérapies efficaces pour les patients atteints de cancer.

Alors que la recherche continue, il y a de fortes chances que des traitements plus efficaces émergent. L'objectif ultime est de fournir un meilleur soin aux patients atteints de cancer et de réduire le nombre de cas qui ne réagissent pas aux traitements standards. La promesse de l'oncologie de précision réside dans son potentiel à remodeler la façon dont le cancer est traité, en se dirigeant vers un avenir où les thérapies personnalisées deviennent la norme. Grâce à une analyse génétique ciblée et à la compréhension de la biologie du cancer, on peut espérer améliorer l'efficacité des traitements et les résultats des patients dans la lutte contre le cancer.

Source originale

Titre: Cancer driver genes and opportunities for precision oncology revealed by whole genome sequencing 10,478 cancers

Résumé: Identifying cancer driver genes is key for delivering the vision of precision oncology. The falling cost of whole genome sequencing (WGS) potentially makes WGS an attractive single all-encompassing test to identify cancer drivers in a patient, which may not be captured by standard panel testing but are targetable by small molecules. We analysed WGS data on 10,478 patients spanning 35 cancer types recruited to the UK 100,000 Genomes Project. We identified 330 driver genes, including 74 which are novel to any cancer. Across all cancer types 16% of the patients would be eligible for a currently approved therapy. Computational chemogenomic analysis of cancer mutations identified 96 additional targets of compounds that are potentially active and represent candidates for future clinical trials, expanding opportunities for improved patient care.

Auteurs: Richard Houlston, B. Kinnersley, A. Sud, A. Everall, A. J. Cornish, D. Chubb, R. Culliford, A. Gruber, A. Larkeryd, C. Mitsopoulos, Genomics England Research Consortium, D. Wedge

Dernière mise à jour: 2023-09-25 00:00:00

Langue: English

Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.05.24.23289454

Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.05.24.23289454.full.pdf

Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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