L'impact du COVID-19 sur les diagnostics du VIH
COVID-19 a entraîné une chute importante des tests et des diagnostics du VIH en 2020 et 2021.
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Table des matières
La pandémie de COVID-19 a eu un gros impact sur les services de santé dans le monde entier, y compris pour le dépistage et le diagnostic du VIH aux États-Unis. En 2020, on a remarqué une baisse notable de 17 % des nouveaux diagnostics de VIH par rapport aux années précédentes. Cette baisse a soulevé des questions importantes sur le fait que c'était à cause de moins de gens infectés ou si c'était surtout un résultat de la réduction des services de dépistage.
Analyser la Baisse des Diagnostics de VIH
Des études récentes ont cherché à éclaircir cette question en se concentrant sur les personnes vivant avec le VIH mais qui avaient été infectées dans les années précédant 2020. En examinant les données de santé, les chercheurs ont évalué l'année où les gens avaient probablement été infectés en utilisant les mesures prises au moment du diagnostic. Cette analyse a révélé qu'il y avait effectivement une baisse significative des diagnostics parmi les personnes qui avaient contracté le VIH les années précédentes. La baisse était cohérente à travers différents groupes et les taux de diagnostics manqués étaient similaires entre ceux infectés plus récemment et ceux infectés plus tôt.
Certains groupes ont été plus touchés que d'autres. Les femmes, les personnes qui s'injectent des drogues, les personnes hispaniques/latinos et les hétérosexuels ont connu des taux plus élevés de diagnostics manqués par rapport à d'autres populations. En gros, on estime qu'environ 3,100 à 3,300 personnes en moins ont été diagnostiquées avec le VIH en 2020 par rapport à ce qui était attendu dans des circonstances normales.
Suivi en 2021
En 2021, les chercheurs ont voulu savoir si les tendances observées en 2020 se poursuivaient. Ils ont projeté le nombre de diagnostics attendu pour 2021 parmi les personnes qui avaient acquis le VIH entre 2011 et 2019. L'objectif était de comparer ces chiffres prévus avec ce qui a été réellement observé.
Pour 2021, un total de 15,609 diagnostics de VIH a été enregistré parmi les personnes infectées dans les années précédentes, ce qui est légèrement au-dessus du nombre attendu de 15,587. Cela suggère que les taux de diagnostic sont revenus à des niveaux d'avant COVID pour ceux qui ont contracté le VIH avant 2020. Les méthodes utilisées pour cette analyse étaient en accord avec les données de surveillance, indiquant que les résultats étaient fiables.
Diagnostics Manqués et Résultats en 2021
En 2020, le nombre de diagnostics de VIH a chuté de façon significative par rapport à ce qui avait été anticipé. Avec 13,868 diagnostics enregistrés contre un attendu de 16,978, cela laisse un déficit d'environ 3,100 diagnostics. Les chiffres de 2021 montrent un rebond, mais un déficit cumulé d'environ 3,090 diagnostics reste.
La récupération des niveaux de diagnostic n'a pas eu lieu de manière égale dans tous les groupes. Les personnes blanches, celles vivant dans le Sud et le Nord-Est, et les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes ont vu les taux de diagnostic augmenter en 2021, ce qui indique un certain progrès pour combler l'écart de 2020. Cependant, les personnes hispaniques/latinos et les hommes ont connu un rebond proche des niveaux d'avant COVID, mais restaient en dessous.
Pour d'autres groupes comme les personnes noires, les femmes, les hétérosexuels et les personnes qui s'injectent des drogues, la récupération était limitée. Les diagnostics manqués dans ces populations ont augmenté, suggérant une tendance préoccupante où l'impact de la pandémie continue de se faire sentir.
L'Importance de Traiter les Diagnostics Manqués
Les résultats indiquent que, bien qu'il y ait eu une certaine récupération en 2021 pour certains groupes, le progrès global pour réduire le déficit de diagnostics de 2020 n'était pas suffisant. Cela met en lumière une préoccupation critique en matière de santé publique, car les personnes non diagnostiquées sont plus susceptibles de transmettre le VIH à d'autres. L'écart continu dans les niveaux de diagnostic aggrave ce problème, montrant le besoin urgent d'interventions ciblées pour identifier ceux vivant avec le VIH qui n'ont pas encore été diagnostiqués.
Comprendre le Contexte Global
Cette analyse s'est concentrée sur les individus infectés avant le début de la pandémie de COVID-19. Il est essentiel de noter que cette discussion ne prend pas en compte les infections acquises après 2019. La pertinence des résultats est limitée à ces années, mais ils donnent un aperçu des tendances plus larges dans les statistiques de diagnostic du VIH.
Les changements observés dans les niveaux de diagnostic pourraient venir de divers comportements pendant la pandémie. Bien que trouver la cause profonde de la réduction des diagnostics puisse être complexe, les données examinées ici indiquent que la pandémie a eu un impact significatif sur les schémas de diagnostic du VIH en 2021.
Conclusion : Le Chemin à Suivre
En résumé, les données révèlent qu'il n'y a pas eu assez de progrès en 2021 pour traiter le manque significatif de diagnostics du VIH de l'année précédente. Les implications à long terme des diagnostics manqués sont préoccupantes, car les personnes non traitées peuvent entraîner de nouvelles infections. Il est crucial de combler ces écarts de diagnostic pour éviter une augmentation des transmissions du VIH.
Pour lutter contre ces problèmes, une combinaison d'efforts de santé publique généraux et d'interventions ciblées sur des populations spécifiques est nécessaire. En s'attaquant aux barrières uniques rencontrées par divers groupes, il pourrait être possible d'améliorer les taux de dépistage et finalement de réduire le nombre de personnes vivant avec un VIH non diagnostiqué. S'assurer que les ressources sont allouées de façon efficace et stratégique sera clé pour surmonter les défis posés par la fois la pandémie et le VIH lui-même.
Titre: COVID-related Excess Missed HIV Diagnoses in the United States in 2021: Follow-up to 2020
Résumé: ObjectiveCOVID-19 and related disruptions led to a significant drop in HIV diagnoses in the US in 2020. Recent analyses found 18% fewer diagnoses than expected among persons with HIV (PWH) acquiring infection in 2019 or earlier, suggesting that the drop in diagnoses cannot be attributed solely to decreased transmission. This analysis evaluates the progress made towards closing the 2020 diagnosis deficit in 2021. MethodsWe apply modified versions of previously developed methods analyzing 2021 diagnosis data from the National HIV Surveillance System to determine whether the 2021 diagnosis levels of PWH infected pre-2020 are above or below the projected pre-COVID trends. We apply these analyses on stratifications based on assigned sex at birth, transmission group, geographic region, and race/ethnicity. ResultsIn 2021, HIV diagnoses returned to pre-COVID levels among all PWH acquiring infection 2011-19. Among Hispanic/Latino PWH and males, diagnoses returned to pre-COVID levels. White PWH, men who have sex with men, and PWH living in the south and northeast showed higher-than-expected levels of diagnosis in 2021. For the remaining populations, there were fewer HIV diagnoses in 2021 than expected. ConclusionsWhile overall diagnoses returned to pre-COVID levels, the large diagnosis gap observed in 2020 remained unclosed at the end of 2021. Lower than expected diagnosis levels among certain populations indicates that COVID-19 related disruptions to HIV diagnosis trends were present in 2021. Although some groups showed higher-than-projected levels of diagnoses, such increases were smaller than the corresponding 2020 decreases. Expanded testing programs designed to close these gaps are essential.
Auteurs: Alex Viguerie, R. Song, A. Satcher Johnson, C. M. Lyles, A. Hernandez, P. G. Farnham
Dernière mise à jour: 2023-09-29 00:00:00
Langue: English
Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.09.28.23296285
Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.09.28.23296285.full.pdf
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