Lutter contre la résistance aux antimicrobiens en Thaïlande

La Résistance aux antimicrobiens (RAM) se produit quand des microbes, comme les bactéries, deviennent assez forts pour résister aux médicaments censés les tuer. En 2019, on a estimé qu'environ 4,95 millions de décès dans le monde étaient liés à la RAM bactérienne. Parmi ceux-ci, environ 1,27 million de décès étaient directement causés par la RAM.

La RAM est un problème complexe qui touche de nombreux domaines à l'échelle mondiale. Pour s'attaquer efficacement à la RAM, les politiques et les actions doivent s'adapter au contexte local et aux besoins des Communautés touchées.

#Situation de la RAM en Thaïlande

La Thaïlande a une population d'environ 70,2 millions de personnes. Elle fait face à un sérieux défi avec la RAM, surtout avec un taux élevé de décès dus à des infections résistantes aux traitements dans les hôpitaux. Le pays est connu pour avoir l'un des taux d'utilisation des Antibiotiques les plus élevés tant pour la santé humaine qu'animale. En Thaïlande, on peut acheter de nombreux types d'antibiotiques sans ordonnance, ce qui a contribué à leur mauvaise utilisation. Beaucoup de gens ne comprennent pas bien la RAM et voient souvent les antibiotiques comme une solution rapide aux problèmes de santé.

#Objectifs du projet

Ce document se concentre sur les résultats d'un projet d'engagement public en Thaïlande visant à s'attaquer à la RAM. Le projet avait deux objectifs principaux :

1. Mieux comprendre comment les adultes en Thaïlande perçoivent l'utilisation des antibiotiques et la RAM.
2. Développer des solutions locales pour lutter contre la RAM, entraînant une amélioration des politiques en Thaïlande.

Le projet s'est principalement concentré sur les actions que les participants pouvaient entreprendre pour sensibiliser et engager le public sur la RAM. Cette approche s'aligne avec les stratégies nationales en Thaïlande visant à accroître la connaissance publique sur l'utilisation responsable des antibiotiques.

#Approche en phases pour l'engagement

Le projet s'est déroulé en trois phases :

#Phase I : Préparation

Cette première étape a permis de recueillir des informations sur la situation de la RAM en Thaïlande. Les chercheurs ont identifié les principales parties prenantes dans la lutte contre la RAM. Ils ont dialogué avec des experts, des fonctionnaires et des membres de la communauté pour mieux comprendre le paysage.

Au cours de cette phase, trois "Conversations de planification" ont eu lieu, où les participants ont partagé leurs opinions sur la situation de la RAM. Les parties prenantes comprenaient des travailleurs de la santé, des chercheurs et des ONG. Les discussions visaient à aligner le projet avec le plan national sur la résistance antimicrobienne et à identifier d'autres participants pour la phase suivante.

#Phase II : Conversations communautaires

La deuxième phase impliquait deux types de conversations : des discussions régionales en personne et des discussions nationales en ligne. Le but était d'obtenir une grande variété d'opinions de différentes personnes à travers le pays.

Ces conversations étaient structurées pour d'abord introduire la RAM, discuter des problèmes locaux, puis réfléchir à des solutions qui pourraient être mises en œuvre. Le projet visait à inclure des participants d'horizons variés, en veillant à ce que les voix de toutes les parties de la société soient entendues, en particulier celles qui pourraient être affectées par les changements dans les politiques sur la RAM.

Les discussions régionales ont eu lieu dans quatre régions de Thaïlande : Chiang Mai, Khon Kaen, Hat Yai et Bangkok. Il y avait aussi des conversations nationales en ligne axées sur des questions plus larges.

Au total, 248 personnes ont participé aux événements de conversation. Les participants ont discuté de leurs idées, et certains plans pratiques ont été élaborés sur la façon d'améliorer l'utilisation des antibiotiques dans leurs communautés.

#Phase III : Retour aux participants et parties prenantes

Dans la phase finale, l'équipe du projet a partagé ses résultats avec les principales parties prenantes et les participants lors de réunions, de conférences et de rapports. Des leaders communautaires et des experts étaient invités à discuter des résultats. Un résumé des résultats a également été partagé avec tous les participants dans un livret facile à lire, incluant des visuels pour aider à expliquer les problèmes liés à l'utilisation des antibiotiques.

#Problèmes clés et facteurs de la RAM en Thaïlande

D'après les conversations, quatre problèmes majeurs liés à la RAM en Thaïlande ont été identifiés :

#Mauvaise compréhension des antibiotiques

Beaucoup de gens confondent les antibiotiques avec d'autres types de médicaments, comme les anti-inflammatoires. Cette confusion mène à la croyance que les antibiotiques peuvent guérir des conditions comme des douleurs musculaires ou des inflammations. Les participants ont noté que les termes formels pour les antibiotiques et antimicrobiens ne sont pas couramment utilisés dans le langage quotidien, ce qui rend leur utilisation plus difficile à comprendre pour le grand public. Par conséquent, les antibiotiques sont souvent mal utilisés pour des infections comme le rhume ou la COVID-19.

#Sensibilisation limitée et impact des efforts de Communication

La Thaïlande a essayé de s'attaquer à la RAM à travers diverses campagnes de santé publique. Cependant, de nombreux participants aux conversations ont signalé qu'ils n'étaient pas au courant de ces efforts. Certains matériaux censés sensibiliser n'étaient pas adaptés au public ciblé, et les campagnes digitales n'ont pas réussi à atteindre les personnes sans accès à internet ou les générations plus âgées. La sensibilisation en personne était surtout limitée aux zones urbaines, laissant les communautés rurales mal informées.

#Normes sociales autour de l'utilisation des antibiotiques

L'auto-médication est courante en Thaïlande. Beaucoup de gens ont tendance à acheter des médicaments sans ordonnance et à partager souvent des médicaments avec des amis et la famille. Certains professionnels de la santé ressentent également la pression de prescrire des antibiotiques même pour des problèmes mineurs. Ce comportement a créé une culture où les antibiotiques sont attendus comme partie du traitement, contribuant à leur surutilisation.

#Disponibilité et réglementation des antimicrobiens

Les antimicrobiens sont facilement accessibles par divers canaux, y compris les pharmacies et même les vendeurs informels. Beaucoup de gens ont signalé qu'ils pouvaient acheter des antibiotiques sans ordonnance, et il y a des cas où des antibiotiques sont vendus illégalement. La disponibilité généralisée des antimicrobiens pour la santé humaine et animale soulève des inquiétudes importantes sur la surutilisation et la mauvaise utilisation.

#Solutions proposées : Quatre étapes concrètes

Lors des conversations, les participants ont suggéré quatre solutions clés qui peuvent être abordées à un niveau local :

1. Communication claire : Les messages sur la RAM doivent être simples et adaptés à des publics spécifiques. Une communication plus fréquente sur l'utilisation responsable des antibiotiques est nécessaire.

2. Augmenter la culture de la santé : Des efforts devraient être faits pour améliorer la compréhension générale de la santé et du rôle des antimicrobiens parmi le public.

3. Accès à l'information locale : Il devrait y avoir plus de ressources et d'informations locales disponibles sur la RAM pour s'assurer que les communautés soient informées.

4. Leadership communautaire : Les leaders locaux devraient prendre en charge les initiatives sur la RAM pour mieux les aligner avec les normes et pratiques communautaires.

#Conclusion

La Thaïlande a été proactive dans ses efforts de santé publique pour lutter contre la RAM, mais des défis importants demeurent. Le projet a souligné que l'implication de la communauté et les solutions locales sont cruciales pour s'attaquer efficacement à la RAM. Les événements de conversation ont produit des insights précieux et des suggestions pratiques qui pourraient aider à améliorer la communication et l'engagement sur la RAM, contribuant à de meilleurs résultats de santé pour tous.

Les résultats soulignent également l'importance de comprendre les contextes culturels locaux dans le développement de stratégies pour atténuer la RAM. Engager les communautés dans la lutte contre la RAM est essentiel pour garantir que les politiques soient pertinentes et efficaces.