Évaluer la santé artérielle par ultrasons

L'infarctus cérébral, souvent causé par l'Athérosclérose, représente une menace sérieuse pour la vie des personnes âgées. En vieillissant, ce problème s'aggrave, soulevant des questions sur la façon de prédire et de prévenir l'athérosclérose. Les tests par rayons X, notamment les scanners CT, sont souvent utilisés pour détecter l'athérosclérose tôt. Cependant, l'imagerie par rayons X peut être nocive, et les machines sont souvent grandes et coûteuses. En revanche, l'échographie est sans danger pour le corps, plus abordable et facile à déplacer. Ces dernières années, l'échographie a été de plus en plus utilisée au lit du patient. L'échographie de l'artère carotide, couramment utilisée au Japon et ailleurs, a montré de grands avantages.

#Qu'est-ce que l'échographie de l'artère carotide ?

L'échographie de l'artère carotide est un test qui aide à mesurer trois caractéristiques importantes :

1. Épaisseur intima-média (IMT) : C'est l'épaisseur des deux couches internes de l'artère.
2. Nombre de plaques : Les plaques sont des zones surélevées qui peuvent bloquer le flux sanguin.
3. Diamètre interne de l'artère carotide : C'est la largeur de l'artère elle-même.

En 2017, des directives ont été créées au Japon pour standardiser la façon d'évaluer les dommages à l'artère carotide à l'aide de l'échographie. Ces directives ont permis de fournir des indicateurs plus clairs pour évaluer la santé de l'artère carotide. L'épaisseur IMT normale augmente progressivement d'environ 0,009 mm par an chez les adultes en bonne santé. Cependant, ces résultats étaient basés sur des adultes de 30 ans et plus, donc plus de recherches sont nécessaires pour comprendre comment les jeunes se comparent.

#Objectif de l'étude

Comme l'Université Shubun a beaucoup d'étudiants et de professeurs âgés, cette étude visait à comparer la santé artérielle entre les jeunes et les plus âgés. Plus précisément, nous voulions voir à quel point l'échographie de l'artère carotide pourrait être efficace pour prédire de futurs problèmes comme les AVC et d'autres problèmes vasculaires. Nous avons examiné l'IMT, en suivant sa croissance dans le temps, et noté quand des plaques apparaissaient, en particulier à la branche de l'artère subclavière droite.

#Méthodologie

Dans notre étude, nous avons examiné 89 adultes en bonne santé âgés de 19 à 77 ans. Le groupe comprenait 37 hommes et 52 femmes, avec un âge moyen de 33,7 ans. Les plus jeunes étaient tous des étudiants dans la vingtaine, tandis que le corps professoral incluait quelques membres plus jeunes et beaucoup d'anciens. L'étude a suivi des directives éthiques approuvées par l'Université Shubun.

#Équipement utilisé

La machine à échographie utilisée était le Sefius UF-890AG avec une sonde spéciale fonctionnant à 5-12 MHz.

#Procédure d'échographie

Les participants étaient allongés sur le dos sans oreiller. Nous avons d'abord localisé l'artère carotide commune sur le côté droit et l'avons suivie vers l'artère subclavière. Ensuite, nous avons fait de même sur le côté gauche, en suivant l'aorte jusqu'à ce qu'elle ne soit plus visible. Le patient s'est légèrement tourné vers la gauche, ce qui nous a permis de prendre des images dans différentes directions. Nous avons observé l'artère carotide commune ainsi que ses branches.

#Techniques de mesure

Nous avons suivi les directives pour mesurer :

1. IMT : Nous nous sommes concentrés sur les sections les plus épaisses de l'IMT dans l'artère carotide commune et ses branches.
2. Plaques : Nous avons identifié des lésions surélevées de plus de 1,1 mm et enregistré leur présence.
3. Diamètre des vaisseaux : Nous avons mesuré la largeur à des points standard dans les artères.

Nous avons utilisé des méthodes statistiques spécifiques pour analyser les données selon l'âge, le sexe et d'autres facteurs.

#Résultats

#Changements liés à l'âge dans l'IMT

Nous avons observé que :

1. Pour les hommes, l'IMT augmentait significativement des deux côtés en vieillissant. L'augmentation était notable après 50 ans.
2. Les femmes ont montré un schéma similaire, mais l'augmentation de l'IMT ne devenait significative qu'après 50 ans.

Les valeurs moyennes d'IMT pour différents groupes d'âge indiquaient que ceux dans la vingtaine et la trentaine avaient des valeurs d'IMT plus faibles par rapport aux participants plus âgés.

#Comparaison de l'IMT entre étudiants et professeurs

Nous avons trouvé que les professeurs avaient des valeurs d'IMT plus élevées par rapport aux étudiants. Cela était particulièrement vrai pour les hommes de plus de 50 ans, indiquant un possible lien entre l'âge et la santé artérielle.

#Fréquence des plaques

Les plaques étaient observées plus fréquemment chez les personnes de plus de 60 ans. Neuf personnes avaient des plaques à l'artère subclavière droite, et sept en avaient dans l'artère carotide. Avec l'âge, le nombre de plaques augmentait.

#Changements dans le diamètre des vaisseaux

Notre étude a également examiné la taille des vaisseaux artériels. Nous avons noté que le diamètre augmentait significativement chez les hommes plus âgés, en particulier à partir de 50 ans. Pour les femmes, aucune différence significative n'a été trouvée.

#Implications des résultats

L'échographie carotidienne est devenue une méthode largement utilisée pour prédire le risque d'AVC lié à l'athérosclérose. La plupart des études précédentes se concentraient sur les adultes plus âgés, mais notre étude a comparé une gamme d'âge plus large, des adolescents aux personnes dans leur 70 ans. Les résultats suggèrent que des signes clés de l'athérosclérose, comme l'IMT et les plaques, commencent à augmenter significativement chez les gens à partir de 50 ans. Cela s'aligne avec l'augmentation du risque d'AVC observée dans ce groupe d'âge.

#Conclusions

Nos résultats montrent que l'IMT augmente considérablement avec l'âge chez les hommes et les femmes. À partir de la cinquantaine, les individus montrent des signes clairs d'épaississement des artères carotides, tandis que la formation de plaques commence autour de leurs 40 ans. Nos résultats pourraient aider à améliorer la compréhension des stratégies de prévention des AVC pour les personnes âgées.

Cette étude souligne l'importance d'une surveillance régulière, surtout pour ceux à risque accru. Suivre la santé cardiovasculaire par des méthodes comme l'échographie de l'artère carotide pourrait conduire à de meilleurs résultats en vieillissant. Des évaluations régulières pourraient servir d'outils précieux pour identifier les risques potentiels d'AVC et d'autres problèmes vasculaires.

#Dernières réflexions

Prendre conscience de la santé artérielle est crucial. Alors que beaucoup ne considèrent les problèmes cardiovasculaires que lorsqu'ils surviennent, une surveillance proactive peut mener à des interventions plus précoces, améliorant ainsi la qualité de vie des personnes âgées. À mesure que de plus en plus de gens reconnaissent les avantages de l'échographie dans l'évaluation de la santé vasculaire, cela pourrait jouer un rôle clé dans la prévention des conditions graves liées à l'athérosclérose.