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# Sciences de la santé# Systèmes de santé et amélioration de la qualité

Construire la confiance dans le système de santé du Somaliland

Examiner les problèmes de confiance dans le système de santé au Somaliland et les solutions possibles.

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La Confiance entre les Patients et les Médecins est super importante. Quand les patients se sentent vulnérables, ils s'attendent à ce que leurs médecins s'occupent d'eux et agissent dans leur meilleur intérêt. Malheureusement, à Somaliland, beaucoup de gens manquent de confiance dans leur système de santé. Ce problème se pose dans un pays où la santé galère déjà à cause de ressources limitées et d’un faible taux d'utilisation des services de santé publics.

Somaliland, situé dans la Corne de l'Afrique, a une économie petite qui dépend beaucoup de l'argent envoyé par ceux qui travaillent à l'étranger. Les principaux produits exportés sont le bétail, mais le pays fait face à des défis importants, comme des revenus faibles et un taux de pauvreté élevé. Avec une population d'environ 4,3 millions, les gens doivent faire face à un système de santé qui ne répond pas à leurs besoins.

Objectif de l'étude

Il n'y a pas beaucoup de recherches sur la confiance des patients dans les Soins de santé dans des endroits comme Somaliland. Cette étude vise à identifier les principales raisons pour lesquelles les gens à Hargeisa ne font pas confiance à leurs prestataires de soins. L'espoir est que cette recherche jette les bases pour d'autres études qui peuvent mener à des solutions efficaces à ce problème.

Design de recherche

Pour enquêter sur les raisons de la méfiance, les chercheurs ont utilisé un design de recherche descriptif. Cette approche aide à donner une image claire de la fréquence à laquelle certains problèmes surviennent, sans supposer de relations de cause à effet. C'est particulièrement utile pour comprendre comment les patients à Hargeisa ressentent leurs expériences de santé.

Échantillon de données

L'étude s'est concentrée sur des personnes qui ne sont pas médecins. Des entretiens ont été menés avec 49 personnes de différents quartiers de Hargeisa entre le 1er et le 14 juin 2023. Ces participants ont été choisis en fonction de leur disponibilité et de leur volonté de partager leurs expériences.

Collecte de données et instruments

Les données ont été recueillies à l'aide d'un sondage en ligne avec des questions ouvertes et fermées, qui ont été expliquées en profondeur aux participants. Les questions ont collecté des détails démographiques, comme le sexe, l'âge et l'éducation, ainsi que leurs expériences et les raisons de leur méfiance envers le système de santé.

Problèmes financiers

Beaucoup de participants ont exprimé des inquiétudes concernant l'argent en cherchant des soins médicaux. Sur 49, 20 ont mentionné que le coût élevé des soins est un gros problème. Certains ont partagé qu'ils ne peuvent pas accéder aux soins sans fonds suffisants, et certains médecins privilégient l'argent plutôt que le soin des patients.

Problèmes liés aux médicaments et aux prescriptions

Les problèmes de médication étaient une autre préoccupation courante. Vingt et un participants ont signalé des problèmes avec les prescriptions, y compris des dosages incorrects et des médicaments de mauvaise Qualité. Beaucoup ont noté que l'écriture illisible des médecins a entraîné des erreurs dans la dispensation des médicaments, ce qui a encore détérioré leur confiance dans le système. De plus, le manque d'accès à des médicaments de qualité et les pénuries aléatoires rendaient les patients hésitants à se fier aux soins locaux.

Connaissances et compétences des médecins

Dix-sept participants ont senti que les médecins n'avaient pas les connaissances ou compétences nécessaires. Beaucoup de médecins n'ont pas donné d'instructions de suivi appropriées, n'ont pas pris d'historique complet, et ont manqué de communication efficace sur les plans de traitement. Le manque de spécialistes dans le pays pousse les généralistes à traiter des cas compliqués, mettant les patients en danger.

Équipement médical et installations

Neuf participants ont souligné le manque d'équipement médical de qualité et d'installations. Beaucoup ont exprimé des inquiétudes quant à l'adéquation des outils disponibles et à la fréquence à laquelle l'équipement tombe en panne pendant les procédures. Le besoin de voyager vers d'autres pays pour de meilleurs soins accentue encore la méfiance.

Éthique et comportement des médecins

Treize participants ont indiqué que les médecins agissent parfois pour leur propre intérêt plutôt que pour celui de leurs patients. Des rapports de tests et de médicaments inutiles à des fins lucratives ont contribué à la mauvaise réputation du système de santé. Les participants ont estimé que les médecins doivent faire preuve de professionnalisme, d'empathie et de comportement éthique pour reconstruire la confiance.

Gouvernance et administration

Trois participants ont exprimé des préoccupations concernant la gestion du système de santé. Ils ont noté que les travailleurs de la santé qualifiés ne sont pas embauchés de manière constante, et que des directives standard manquent. L'absence de responsabilité pour les actions des médecins conduit à un manque de droits pour les patients, ce qui érode encore plus la confiance dans le système.

Réputation des médecins locaux

Six participants ont exprimé une préférence pour les médecins étrangers par rapport aux praticiens locaux, pensant qu'ils recevraient de meilleurs soins. Cette méfiance est exacerbée par les représentations médiatiques, qui peuvent créer des malentendus entre patients et prestataires de soins.

Système de santé étranger et médecins

Pour quatre participants, la réputation des systèmes de santé étrangers a contribué à leur méfiance envers les médecins locaux. Ils ont noté que les soins médicaux étrangers offraient souvent de meilleurs résultats et des services plus abordables, ce qui en fait une option plus attrayante.

Qualité du service de santé

Huit participants ont parlé de la mauvaise qualité des services de santé disponibles. Ils ont estimé que des soins inadéquats et des prix élevés les poussaient à chercher des soins médicaux moins souvent.

Problèmes de diagnostic

Les erreurs de diagnostic ont émergé comme un problème majeur affectant la confiance. Environ 28,6 % des participants ont déclaré que les erreurs de diagnostic contribuaient à des malentendus entre médecins et patients, ce qui peut même entraîner des pertes de vie pour des proches.

L'argent et ses effets

Un nombre significatif de participants a indiqué que les difficultés financières affectent leurs expériences de santé. Beaucoup de gens à Somaliland font face à des défis économiques, rendant difficile la demande de soins médicaux nécessaires. Le coût élevé conduit souvent les gens à renoncer aux soins, ce qui peut aggraver les résultats de santé.

Malgré les promesses du gouvernement d'améliorer la prestation des soins, des défis demeurent. Dans de nombreux cas, les patients doivent payer de grosses sommes à l'avance avant de recevoir un traitement, ce qui est injuste. Cette pratique peut amener les prestataires de soins à privilégier le profit plutôt que le bien-être des patients.

Connaissances et compétences des médecins

Un autre domaine de préoccupation parmi les participants est le manque perçu de connaissances et de compétences chez les médecins. Les patients ont exprimé leur frustration face à l'absence d'instructions claires ou de soins de suivi. Beaucoup ont estimé que les professionnels de santé ne communiquent pas efficacement avec les patients, ce qui peut créer de la méfiance.

Problèmes liés aux médicaments et aux prescriptions

Les patients ont partagé des préoccupations concernant la qualité des médicaments qu'ils reçoivent. Les problèmes de prescriptions incluent une écriture illisible qui entraîne de la confusion sur les dosages, et des craintes de médicaments de mauvaise qualité. Ces facteurs ont poussé les patients à chercher des soins en dehors de Somaliland.

Recommandations pour l'amélioration

Pour répondre à ces préoccupations généralisées, diverses solutions devraient être envisagées :

  1. Mettre en place des réglementations : Créer des lois qui obligent les prestataires de soins à suivre des pratiques éthiques et les tenir responsables de la mauvaise gestion ou de la faute professionnelle.

  2. Améliorer la formation : Développer des programmes pour améliorer les compétences en communication des médecins et s'assurer qu'ils restent à jour sur les meilleures pratiques en médecine.

  3. Augmenter les ressources : Investir dans les infrastructures de santé pour améliorer la qualité de l'équipement et élargir l'accès aux médicaments.

  4. Améliorer l'accessibilité : Rendre les services de santé plus abordables, en veillant à ce que la population générale puisse accéder aux traitements nécessaires.

  5. Éduquer les patients : Fournir des informations claires aux patients sur leurs droits et le processus de soins, les aidant à se sentir plus confiants pour chercher des soins.

  6. Soutenir les soins de santé locaux : Encourager l'établissement de prestataires de soins locaux de qualité pour renforcer la confiance au sein de la communauté.

  7. Établir un contrôle de qualité : Mettre en place des contrôles rigoureux pour les médicaments entrant dans le pays afin d'assurer leur sécurité et leur efficacité.

En s'attaquant à ces problèmes, le système de santé à Somaliland peut travailler à reconstruire la confiance entre les patients et leurs prestataires. C'est crucial pour améliorer les résultats de santé globaux et garantir que les individus reçoivent les soins dont ils ont besoin.

En conclusion, les résultats soulignent le besoin de changements significatifs au sein du système de santé à Somaliland. Ce n'est qu'en s'attaquant à ces problèmes que nous pourrons espérer restaurer la confiance des patients et améliorer leur expérience globale des soins de santé.

Source originale

Titre: Factors that lead to patient mistrust of the healthcare system in Hargeisa, Somaliland: a qualitative exploration

Résumé: Purposethis research aimed to identify the factors that lead to patients having mistrust towards the healthcare system in Somaliland and use the findings as a foundation for future policies. Methodsa descriptive study was conducted to understand the factors contributing to the populations mistrust of the healthcare system in Hargeisa. Data was collected through interviews with 49 participants using a survey questionnaire administered by interviewers, and convenience sampling was used to select participants based on availability and accessibility. Resultsthrough our analysis, we identified 11 themes that investigate issues influencing healthcare quality, cost, and accessibility, such as financial barriers, diagnostic accuracy, drug use, equipment quality, laboratory role, doctor knowledge and skills, medical ethics, governance, local doctor reputation, foreign healthcare, and the quality of available healthcare services. Conclusionpatient -physician mistrust in Somaliland can be addressed by implementing laws, examining doctors knowledge, and examining hospital facilities. Improving public health sectors and limiting patient payments can reduce healthcare costs. Regulations on drugs can reduce medication errors and restore trust in the healthcare system.

Auteurs: Hersi Yusuf Ahmed, A. A. Mussa, A. M. Yusuf, H. H. Mohamed, N. A. Ali, Y. M. Abdi

Dernière mise à jour: 2023-11-29 00:00:00

Langue: English

Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.11.23.23298819

Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.11.23.23298819.full.pdf

Licence: https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/

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