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Risques pour la santé mentale liés aux infections par le COVID-19

Les infections par COVID-19 peuvent entraîner de graves problèmes de santé mentale.

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La pandémie de COVID-19 a touché non seulement la santé physique mais aussi la santé mentale. Des études montrent que les personnes infectées par le virus risquent de développer des Problèmes de santé mentale, comme l'anxiété et la Dépression. Ça s'applique aussi bien à ceux qui ont été hospitalisés qu'à la population en général. Plusieurs facteurs contribuent à ces problèmes de santé mentale, y compris les changements physiques dans le corps et les inquiétudes concernant le virus et ses effets à long terme.

Impact de la COVID-19 sur la santé mentale

Les recherches ont montré un lien fort entre les infections à COVID-19 et les problèmes de santé mentale. Beaucoup de ces études se sont concentrées sur les patients hospitalisés, mais d'autres ont examiné des personnes dans la communauté. En regardant les deux groupes, on peut mieux comprendre comment la gravité de la COVID-19 impacte les résultats en matière de santé mentale.

La vaccination contre la COVID-19 a été mise en place rapidement après le début de la pandémie et c'est un élément clé des efforts de santé publique. Les vaccins ont prouvé qu'ils réduisent la gravité de la COVID-19 et préviennent les infections. Cependant, on sait peu de choses sur l'impact de la vaccination sur les résultats de santé mentale liés à la COVID-19. Certaines recherches suggèrent que la santé mentale s'est améliorée à court terme après le déploiement des vaccins, mais peu d'études ont comparé les résultats de santé mentale entre les personnes vaccinées et non vaccinées après une infection à COVID-19.

Facteurs influençant l'impact de la COVID-19

Les taux d'infections à COVID-19, de Vaccinations et la gravité de la maladie peuvent varier selon différents facteurs socio-démographiques, tels que l'âge, le sexe, l'origine ethnique, le niveau de revenu et l'historique de santé mentale. Les résultats en matière de santé mentale peuvent aussi varier parmi ces différents groupes. Par exemple, les personnes âgées sont plus susceptibles d'avoir des symptômes graves de COVID-19, ce qui pourrait augmenter leur anxiété et leur stress.

Cette étude a utilisé des données provenant de plus de 17 millions de personnes pour examiner le lien entre la COVID-19 et les problèmes de santé mentale ultérieurs avant la disponibilité du vaccin, ainsi que parmi les vaccinés et les non-vaccinés. L'objectif était de comparer les taux de problèmes de santé mentale courants après un diagnostic de COVID-19 aux taux avant ou chez des personnes qui n'ont pas eu la COVID-19. L'étude a également examiné comment ces connexions variaient entre différents groupes selon la gravité de leur infection à COVID-19, l'âge, le sexe, l'origine ethnique et les antécédents de problèmes de santé mentale.

Conception de l'étude et sources de données

Les chercheurs ont utilisé un logiciel appelé OpenSAFELY-TPP, qui permet un accès sécurisé aux données de santé de millions de patients en Angleterre. Ces données de santé sont liées et incluent des informations provenant de médecins de soins primaires, de dossiers hospitaliers, d'enregistrements de décès et des résultats de tests COVID-19. Les dossiers de vaccination sont également inclus.

Pour définir les résultats en matière de santé mentale, l'équipe a cherché des codes médicaux spécifiques indiquant un diagnostic de santé mentale dans les dossiers des médecins. Ils se sont concentrés sur la dépression et des maladies mentales graves comme la schizophrénie et le trouble bipolaire, mais ont aussi collecté des infos sur d'autres problèmes comme les troubles anxieux et le trouble de stress post-traumatique (TSPT).

Population de l'étude

L'étude a inclus trois groupes principaux de personnes. Le premier groupe, appelé le groupe "pré-vaccination", était constitué de personnes suivies depuis le 1er janvier 2020 jusqu'à ce que le vaccin soit disponible. Le deuxième groupe comprenait des individus vaccinés suivis deux semaines après leur deuxième dose de vaccin. Le dernier groupe était constitué de personnes non vaccinées qui n'avaient pas reçu de vaccin dans les 12 semaines suivant leur éligibilité.

Pour être inclus, les gens devaient être enregistrés auprès d'un médecin pendant au moins six mois avant le début de l'étude et devaient être vivants à ce moment-là. Ceux qui avaient eu la COVID-19 avant le début de l'étude ont été exclus.

Analyse statistique

Les chercheurs ont analysé les données de chaque groupe, décrivant leurs caractéristiques et comptant le nombre de problèmes de santé mentale rapportés. Ils ont comparé le taux de ces problèmes avant et après les diagnostics de COVID-19. Des modèles statistiques ont été utilisés pour estimer le risque de développer des problèmes de santé mentale après un diagnostic de COVID-19, en tenant compte de divers facteurs démographiques.

Des analyses par sous-groupes ont été menées en fonction de l'historique de santé mentale, de l'âge, du sexe et de l'origine ethnique.

Résultats sur la santé mentale après la COVID-19

L'étude a révélé que les problèmes de santé mentale étaient plus fréquents après un diagnostic de COVID-19 comparé à avant ou chez des personnes qui n'ont pas eu la COVID-19. Ceux qui ont été hospitalisés pour la COVID-19 montraient des taux encore plus élevés de maladies mentales. La dépression était le problème le plus souvent rapporté, suivie des maladies mentales graves.

Les taux de dépression ont fortement augmenté dans les semaines suivant un diagnostic de COVID-19, surtout chez le groupe non vacciné. Pour les personnes vaccinées, même s'il y avait aussi une augmentation, ce n'était pas aussi élevé que chez le groupe non vacciné.

En regardant spécifiquement les maladies mentales graves, les taux étaient également élevés après la COVID-19 mais étaient plus bas chez les personnes vaccinées par rapport au groupe non vacciné.

Analyses par sous-groupes

Le risque de développer une dépression après la COVID-19 était le plus élevé chez les personnes ayant un antécédent de dépression. Pour les maladies mentales graves, les risques les plus élevés étaient aussi observés chez ceux ayant des antécédents de la condition.

Les personnes âgées et les hommes montraient des associations plus fortes entre la COVID-19 et les maladies mentales. Bien que les problèmes de santé mentale élevés aient été observés dans différents groupes ethniques, les schémas ne différaient pas significativement ; cependant, les individus noirs dans la cohorte vaccinée ont présenté des taux plus élevés de dépression.

Autres problèmes de santé mentale

Avec la dépression et les maladies mentales graves, l'étude a examiné d'autres conditions de santé mentale et a trouvé des tendances similaires. Les taux de conditions comme le TSPT étaient particulièrement élevés chez les personnes hospitalisées. Un résultat unique était que les personnes vaccinées avaient des taux d'incidence plus élevés de TSPT par rapport aux autres.

Calcul du risque excessif

L'étude a estimé le risque excessif de développer une dépression et des maladies mentales graves après un diagnostic de COVID-19. Le risque était le plus élevé dans le groupe pré-vaccination, suivi des personnes non vaccinées, avec les individus vaccinés montrant le moindre risque. Un pourcentage significatif de ces problèmes de santé mentale est survenu le jour du diagnostic de COVID-19.

Conclusion

Les résultats soulignent un lien clair entre les infections à COVID-19 et l'augmentation des problèmes de santé mentale, en particulier chez ceux qui étaient non vaccinés ou hospitalisés. La vaccination semble réduire le risque de développer ces conditions de santé mentale après un diagnostic de COVID-19.

L'étude souligne l'importance de promouvoir les vaccinations COVID-19 parmi les personnes ayant des problèmes de santé mentale existants qui pourraient déjà être à un risque plus élevé de conséquences graves dues au virus. Les résultats mettent également en avant les avantages plus larges de la vaccination en matière de santé publique pour réduire les problèmes de santé mentale dans la population.

Les efforts futurs doivent se concentrer sur l'assurance d'un accès aux vaccins pour les plus vulnérables et sur la fourniture d'un soutien adéquat en santé mentale pour les personnes touchées par la COVID-19. Comprendre les effets à long terme de la COVID-19 sur la santé mentale est crucial pour élaborer des stratégies de santé publique efficaces à l'avenir.

Source originale

Titre: Impact of COVID-19 on mental illness in vaccinated and unvaccinated people: a population-based cohort study in OpenSAFELY

Résumé: BackgroundCOVID-19 is associated with subsequent mental illness in both hospital- and population-based studies. Evidence regarding effects of COVID-19 vaccination on mental health consequences of COVID-19 is limited. MethodsWith the approval of NHS England, we used linked electronic health records (OpenSAFELY-TPP) to conduct analyses in a pre-vaccination cohort (17,619,987 people) followed during the wild-type/Alpha variant eras (January 2020-June 2021), and vaccinated and unvaccinated cohorts (13,716,225 and 3,130,581 people respectively) during the Delta variant era (June-December 2021). We estimated adjusted hazard ratios (aHRs) comparing the incidence of mental illness after diagnosis of COVID-19 with the incidence before or without COVID-19. OutcomesWe considered eight outcomes: depression, serious mental illness, general anxiety, post-traumatic stress disorder, eating disorders, addiction, self-harm, and suicide. Incidence of most outcomes was elevated during weeks 1-4 after COVID-19 diagnosis, compared with before or without COVID-19, in each cohort. Vaccination mitigated the adverse effects of COVID-19 on mental health: aHRs (95% CIs) for depression and for serious mental illness during weeks 1-4 after COVID-19 were 1.93 (1.88-1.98) and 1.42 (1.24-1.61) respectively in the pre-vaccination cohort and 1.79 (1.68-1.91) and 2.21 (1.99-2.45) respectively in the unvaccinated cohort, compared with 1.16 (1.12-1.20) and 0.91 (0.84-0.98) respectively in the vaccinated cohort. Elevation in incidence was higher, and persisted for longer, after hospitalised than non-hospitalised COVID-19. InterpretationIncidence of mental illness is elevated for up to a year following severe COVID-19 in unvaccinated people. Vaccination mitigates the adverse effect of COVID-19 on mental health. FundingMedical Research Council (MC_PC_20059) and NIHR (COV-LT-0009).

Auteurs: Jonathan AC Sterne, V. Walker, P. Patalay, J. I. Cuitin Coronado, R. Denholm, H. Forbes, J. Stafford, B. Moltrecht, T. Palmer, A. Walker, E. J. Thompson, K. Taylor, G. Cezard, E. M. Horne, Y. Wei, M. Al Arab, R. Knight, L. Fisher, J. Massey, S. Davy, A. Mehrkar, S. Bacon, B. Goldacre, A. Wood, N. Chaturvedi, J. Macleod, A. John

Dernière mise à jour: 2023-12-07 00:00:00

Langue: English

Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.12.06.23299602

Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.12.06.23299602.full.pdf

Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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