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Le rôle de l'anxiété dans le traitement de l'anorexie mentale

Explorer le lien entre l'anxiété alimentaire et l'anorexie mentale.

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L'anorexie mentale (AN) est une condition de santé mentale super sérieuse. Ça affecte la façon dont les gens voient la nourriture, leur corps et leur poids. Les personnes atteintes d'AN ont souvent une peur extrême de prendre du poids, ce qui les pousse à manger très peu et à se voir en surpoids, même quand ce n'est pas le cas. Cette condition peut toucher tout le monde, peu importe l'âge ou le genre, mais c'est surtout courant chez les femmes biologiques, avec la plupart des cas commençant autour de la puberté. Malheureusement, l'AN a l'un des taux de mortalité les plus élevés parmi les problèmes de santé mentale.

Un des principaux objectifs pour traiter l'AN est d'aider les gens à retrouver un poids sain. Les médecins visent souvent un indice de masse corporelle (IMC) de 19-21 pour la rétablissement. Cependant, beaucoup de gens qui se rétablissent rencontrent encore des défis, car 30-50% rechutent dans la première année après avoir pris du poids. Les raisons de ces rechutes ne sont pas complètement claires.

Le Rôle de l'Anxiété dans l'Anorexie Mentale

L'anxiété joue un grand rôle dans l'AN. Ceux qui en souffrent ressentent souvent une anxiété intense pendant les repas, surtout quand il s'agit de nourriture plus calorique. À cause de cette anxiété, beaucoup choisissent de manger principalement des options faibles en calories, évitant les aliments plus riches. La plupart des traitements se concentrent sur le changement des pensées concernant l'image corporelle plutôt que sur l'anxiété liée à la nourriture. Bien que beaucoup de recherches aient été faites sur l'anxiété générale liée à l'AN, moins d'attention a été portée à l'anxiété liée à la nourriture et à ce qui se passe dans le cerveau lorsqu'elle se manifeste.

Plusieurs zones du cerveau seraient impliquées dans les réponses d'anxiété, comme l'amygdale, l'insula, le noyau de la strie terminale (BNST) et le cortex préfrontal (PFC). Des études d'imagerie cérébrale ont montré que les personnes souffrant de troubles anxieux réagissent plus fortement à des images effrayantes dans ces zones. Chez les personnes atteintes d'AN, des études ont révélé une réduction de la matière cérébrale, un flux sanguin plus faible et des réactions accrues aux images de nourriture riche en calories dans certaines régions du cerveau. Une zone d'intérêt est le Cortex cingulaire antérieur dorsal (dACC), qui pourrait jouer un rôle dans l'anxiété accrue liée à la nourriture.

Rechercher le Lien entre la Chimie Cérébrale et l'Anxiété Alimentaire

Pour mieux comprendre la relation entre la fonction cérébrale et l'anxiété alimentaire dans l'AN, les chercheurs ont utilisé un outil d'imagerie cérébrale non invasif connu sous le nom de spectroscopie par résonance magnétique (MRS). Cette méthode permet aux scientifiques de mesurer la composition chimique du cerveau. Un des produits chimiques d'intérêt est le Myo-inositol (mI), qui est impliqué dans divers processus cérébraux.

Dans cette étude, les chercheurs ont voulu évaluer comment l'anxiété liée à la nourriture se manifeste chez les femmes atteintes d'AN par rapport aux femmes en bonne santé. Ils pensaient que les femmes atteintes d'AN exprimeraient une plus grande anxiété face aux aliments riches en calories qu'à ceux pauvres en calories et s'attendaient à voir des différences dans des produits chimiques cérébraux spécifiques, en particulier le mI, entre les deux groupes.

L'Étude et ses Méthodes

Les participants comprenaient des femmes atteintes d'AN en traitement ainsi que des témoins sains de la communauté. Tous les participants ont donné leur consentement et ont subi plusieurs évaluations, y compris leurs niveaux de faim, de soif, d'anxiété et de stress. Ils ont aussi évalué leur niveau d'anxiété par rapport à différents types de nourriture.

Durant l'étude, ils ont passé des IRM cérébrales après avoir évité la nourriture pendant plusieurs heures. Cela a permis d'assurer une mesure précise de l'activité cérébrale liée à la faim et à l'anxiété. Les chercheurs ont collecté des données sur divers produits chimiques cérébraux pour voir comment ils pourraient être liés aux sentiments d'anxiété à l'égard de la nourriture.

Résultats Clés de la Recherche

L'étude a révélé que les femmes atteintes d'AN ressentaient une plus grande anxiété en pensant à des aliments à haute et faible calorie comparées aux témoins sains. De plus, les deux groupes ressentaient plus d'anxiété en pensant à des aliments riches en calories.

Fait intéressant, la recherche a montré que les femmes atteintes d'AN avaient des niveaux plus bas de mI dans le dACC comparées aux femmes en bonne santé. Cela pourrait suggérer que des niveaux plus bas de mI pourraient être liés à l'anxiété ressentie à propos de la nourriture. Spécifiquement, la recherche a montré que moins de mI quelqu'un avait dans le dACC, plus cette personne se sentait anxieuse en pensant à des aliments riches en calories dans le groupe d'AN. Ce lien n'était pas présent pour les niveaux d'anxiété dans les témoins sains.

La Signification de Ces Résultats

Les résultats de cette étude suggèrent que l'anxiété liée à la nourriture est un aspect critique de l'AN qui doit être compris et traité. Cela montre que gérer l'anxiété autour de la nourriture, surtout concernant les aliments riches en calories, pourrait aider dans le traitement de l'AN.

Un autre point important est que la difficulté à manger est unique à l'AN et ne semble pas provenir d'une anxiété générale qui pourrait affecter d'autres. En fait, les sentiments d'anxiété liés à la nourriture n'étaient pas liés aux niveaux d'anxiété générale ou à d'autres facteurs émotionnels chez ceux avec l'AN - la relation n'existait qu'avec l'anxiété liée à la nourriture.

Implications pour le Traitement

Ces résultats ouvrent la voie à de nouvelles approches de traitement potentielles. Par exemple, des thérapies axées sur la réduction de l'anxiété liée à la nourriture pourraient être développées et testées.

Comprendre le rôle de produits chimiques cérébraux comme le mI pourrait aussi aider à créer des thérapies ciblées qui répondent aux besoins spécifiques de ceux souffrant d'AN. En identifiant et en traitant l'anxiété liée à la nourriture, les traitements pourraient devenir plus efficaces et les individus pourraient avoir une meilleure chance de se rétablir complètement.

Aller de l'Avant : Plus de Recherches Nécessaires

Bien que cette recherche offre des perspectives précieuses sur l'AN, elle souligne aussi le besoin de futures études. Des études plus larges pourraient confirmer ces résultats et explorer comment les changements dans la chimie cérébrale se rapportent aux résultats du traitement.

De plus, comprendre comment l'anxiété à manger peut être gérée avec d'autres symptômes de l'AN est crucial. De futures investigations pourraient également se concentrer sur la manière dont les individus atteints d'AN pourraient réagir au traitement en ce qui concerne l'anxiété alimentaire et la chimie cérébrale au fil du temps.

En conclusion, cette recherche souligne le besoin de comprendre et d'aborder les aspects uniques de l'anxiété liée à la nourriture dans l'AN. En se concentrant sur ce domaine, il pourrait y avoir de meilleurs résultats pour les personnes cherchant à se rétablir de ce trouble difficile.

Source originale

Titre: Myo-inositol Levels in the Dorsal Anterior Cingulate Cortex Predicts Anxiety-to-Eat in Anorexia Nervosa

Résumé: BackgroundAnorexia nervosa (AN) is a mental and behavioral health condition characterized by an intense fear of weight or fat gain, severe restriction of food intake resulting in low body weight, and distorted self-perception of body shape or weight. While substantial research has focused on general anxiety in AN, less is known about eating-related anxiety and its underlying neural mechanisms. Therefore, we sought to characterize anxiety-to-eat in AN and examine the neurometabolic profile within the dorsal anterior cingulate cortex (dACC), a brain region putatively involved in magnifying the threat response. MethodsWomen seeking inpatient treatment for AN and women of healthy weight without a lifetime history of an eating disorder (healthy controls; HC) completed a computer-based behavioral task assessing anxiety-to-eat in response to images of higher (HED) and lower (LED) energy density foods. Participants also underwent magnetic resonance spectroscopy of the dACC in a 3 Tesla scanner. ResultsThe AN group reported greater anxiety to eat HED and LED foods relative to the HC group. Both groups reported greater anxiety to eat HED foods relative to LED foods. The neurometabolite myo-inositol (mI) was lower in the dACC in AN relative to HC, and mI levels negatively predicted anxiety to eat HED but not LED foods in the AN group only. mI levels in the dACC were independent of body weight, body mass, and general anxiety. ConclusionsThese findings provide critical new insight into the clinically challenging feature and underlying neural mechanisms of eating-related anxiety and indicate mI levels in the dACC could serve as a novel biomarker of illness severity that is independent of body weight to identify individuals vulnerable to disordered eating or eating pathology as well as a potential therapeutic target.

Auteurs: Kimberly R. Smith, Y. Song, S. H. Guo, C. W. Davies-Jenkins, A. Guarda, R. A. E. Edden

Dernière mise à jour: 2024-06-13 00:00:00

Langue: English

Source URL: https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2024.05.29.596476

Source PDF: https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2024.05.29.596476.full.pdf

Licence: https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/

Changements: Ce résumé a été créé avec l'aide de l'IA et peut contenir des inexactitudes. Pour obtenir des informations précises, veuillez vous référer aux documents sources originaux dont les liens figurent ici.

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