Le diabète et ses complications croissantes dans le comté de Nyeri

Le diabète est un vrai problème de santé qui touche plein de gens dans le monde, surtout dans les pays pauvres. Le type de diabète le plus courant, c'est le diabète de type 2, qui représente environ 90% des cas. Cette maladie peut entraîner diverses complications de santé. Ces complications se divisent en deux grandes catégories : macrovasculaires et microvasculaires. Les complications microvasculaires incluent des problèmes comme des soucis aux yeux (Rétinopathie diabétique), des problèmes aux reins (Néphropathie diabétique) et des soucis nerveux (neuropathie diabétique).

#Complications microvasculaires

Les complications microvasculaires sont assez fréquentes chez les personnes atteintes de diabète. Leur nombre varie selon les gens, selon où ils vivent et comment les soins de santé sont fournis dans ces zones. Par exemple, la Neuropathie périphérique, un type de dommage nerveux, est la complication la plus souvent rapportée chez les patients diabétiques. À l'échelle mondiale, on estime qu'environ 18,8% des gens atteints de diabète ont cette complication, avec l'Afrique montrant un taux un peu plus bas de 14,5%.

La rétinopathie diabétique touche environ 35% des patients diabétiques, et environ 12% de ceux-là risquent de perdre la vue. En plus, entre 10% et 67% des personnes diabétiques rencontrent des problèmes rénaux, plus de 80% de ces cas étant dus au diabète.

En Afrique, le nombre de cas de diabète devrait augmenter considérablement dans les années à venir. D'ici 2030, le nombre de cas pourrait grimper de 48%, et d'ici 2045, ça pourrait bondir de 143%. En 2019, le diabète était responsable de 6,8% des décès, dont beaucoup chez des personnes de moins de 60 ans. Environ 59,7% des gens vivant avec le diabète ne sont pas au courant de leur condition, ce qui contribue à la prévalence relativement faible rapportée dans la région.

Au Kenya, environ 2,4% de la population a du diabète, et 3,1% sont prédiabétiques. Malheureusement, environ 52,8% des personnes diabétiques ne savent pas qu'elles le sont, ce qui augmente leur risque de développer des complications. Seulement 21,3% des patients diabétiques reçoivent un traitement, et parmi eux, seulement 7% arrivent à contrôler efficacement leur taux de sucre dans le sang. Ce manque de contrôle peut mener à de graves problèmes de santé et même à une mort prématurée.

#La situation dans le comté de Nyeri

Dans le comté de Nyeri, le taux de diabète est encore plus élevé, atteignant 6,4%, ce qui est presque trois fois la moyenne nationale. Les maladies non transmissibles (MNT), y compris le diabète, sont la principale cause de décès dans la région, représentant presque la moitié de tous les décès. Parmi les adultes de plus de 30 ans atteints de diabète de type 2, un incroyable 39,0% ont des stades avancés de maladie rénale chronique.

À mesure que le nombre de cas de diabète continue d'augmenter, le fardeau des complications microvasculaires va également croître. Si ces complications ne sont pas identifiées ou traitées tôt, elles peuvent gravement affecter la qualité de vie d'une personne et entraîner des coûts de santé élevés.

#Aperçu de l'étude

Une étude a été menée à l'hôpital de référence du comté de Nyeri pour évaluer à la fois la prévalence des complications microvasculaires chez les patients diabétiques et les Facteurs de risque associés à ces complications. L'étude s'est déroulée du 8 août 2022 au 31 octobre 2022.

Les patients âgés de 18 ans et plus ayant reçu un traitement pendant au moins six mois ont été inclus dans l'étude. Ceux qui avaient un diabète gestationnel, des conditions instables nécessitant des soins urgents ou des problèmes cognitifs ont été exclus. Le consentement éclairé a été obtenu de tous les participants.

Des données ont été collectées à l'aide d'un questionnaire, couvrant divers aspects tels que l'âge, le sexe, l'état civil, le niveau d'éducation, le revenu et les conditions de santé. Les chercheurs ont également recherché des signes de complications microvasculaires telles que la neuropathie, la rétinopathie et la néphropathie.

#Participants à l'étude

L'étude a impliqué 314 patients atteints de diabète de type 2. Environ 58% des participants étaient des femmes, et l'âge moyen était d'environ 58 ans. La plupart d'entre eux étaient mariés et n'avaient que l'éducation primaire. Beaucoup de participants vivaient dans des zones rurales.

#Prévalence des complications microvasculaires

L'étude a révélé que 36,62% des participants avaient des complications microvasculaires. La neuropathie périphérique était le problème le plus courant, touchant 27,4% des patients, suivie par la rétinopathie diabétique à 10,8% et la néphropathie diabétique à 8%.

La plupart des patients atteints de neuropathie diabétique étaient traités dans une clinique ambulatoire spécifique, et cette complication était plus fréquente chez les adultes plus âgés. Une majorité de ceux ayant une neuropathie n'avait que peu ou pas de formation formelle.

La néphropathie diabétique était notablement présente chez les adultes plus âgés et plus fréquente chez les hommes. Les résidents des zones rurales et ceux sans éducation formelle étaient également à plus haut risque pour cette complication. En ce qui concerne la rétinopathie diabétique, la plupart des cas ont été identifiés dans la même clinique ambulatoire, en particulier chez les personnes âgées et celles en emploi privé.

#Facteurs de risque pour les complications

Certains facteurs étaient liés à la probabilité de développer des complications microvasculaires. Par exemple, ceux qui faisaient de l'exercice régulièrement avaient un risque plus faible de développer une neuropathie. L'étude a montré que l'âge avancé, le manque d'éducation et la vie en zone rurale étaient associés à des risques plus élevés de complications.

Pour la néphropathie diabétique, des facteurs comme le tabagisme, la consommation d'alcool et le manque d'activité physique étaient des facteurs de risque significatifs. Ceux qui pratiquaient une activité physique étaient moins susceptibles de développer une rétinopathie.

#Résultats de l'analyse de régression

Une analyse plus poussée a été réalisée en utilisant des méthodes statistiques pour comprendre comment différents facteurs influençaient le risque de complications. Cela a montré que ne pas fumer réduisait considérablement les chances de développer une néphropathie. En fait, ceux qui ne fumaient pas avaient un risque inférieur de 98% comparé aux fumeurs.

L'activité physique a également fait une différence significative. Le risque de développer une rétinopathie diminuait de 87% pour ceux qui faisaient de l'exercice quelques fois par semaine par rapport à ceux qui faisaient du sport tous les jours. Cela souligne l'importance de l'activité physique régulière dans la gestion du diabète.

#Conclusion

L'étude indique qu'environ quatre patients diabétiques sur dix souffrent d'une forme de complication microvasculaire. La neuropathie périphérique et la rétinopathie diabétique sont particulièrement courantes. Divers facteurs, y compris le niveau d'activité physique, l'éducation et le type de clinique visitée pour le traitement, jouent un rôle important dans le développement de ces complications.

Prendre conscience de ces risques peut aider à planifier des interventions ciblées. Reconnaître les patients à risque plus élevé peut mener à de meilleures stratégies de gestion alignées sur les politiques de santé du gouvernement. Les initiatives de santé publique devraient se concentrer sur l'éducation et la promotion de modes de vie sains pour réduire la prévalence et l'impact du diabète et de ses complications.

En améliorant la sensibilisation et l'accès aux soins de santé, la situation pour les personnes atteintes de diabète peut s'améliorer considérablement à l'avenir.