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Une appli digitale montre du potentiel pour gérer l'hypertension

Une nouvelle appli aide les patients à baisser leur tension artérielle efficacement.

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L'Hypertension, ou pression artérielle élevée, est un problème de santé courant qui touche beaucoup de gens dans le monde. Ça augmente vraiment le risque de maladies cardiaques et d'autres problèmes de santé sérieux. Au Japon, on estime qu'environ 43 millions de personnes souffrent d'hypertension. La plupart des cas sont appelés hypertension essentielle, ce qui veut dire qu'il n'y a pas de cause spécifique, mais que des facteurs de style de vie comme une forte consommation de sel, le surpoids et le manque d'exercice y contribuent.

Pour lutter contre l'hypertension, les recommandations de santé suggèrent aux Patients de commencer par des Changements de mode de vie. Mais beaucoup de gens ont du mal à maintenir ces changements dans le temps. Ils trouvent souvent difficile de suivre les conseils sur l'alimentation et l'exercice. Du coup, il y a un besoin de meilleures solutions pour aider les gens à tenir leurs modifications de style de vie.

Thérapies numériques pour l'hypertension

Pour régler ce problème, une nouvelle appli numérique pour l'hypertension a été créée. Cette appli fournit des conseils continus sur les changements de mode de vie, y compris l'alimentation et l'activité physique. L'objectif est d'aider les gens à mieux gérer leur hypertension, même quand ils n'ont pas beaucoup de temps pour voir un médecin.

Une étude clinique appelée HERB-DH1 a testé cette appli sur des patients avec une hypertension essentielle non traitée. Les résultats ont montré que ceux qui ont utilisé l'appli ont constaté des réductions significatives de leur pression artérielle, à la maison comme lors des visites médicales. Depuis que l'appli a été approuvée au Japon en septembre 2022, plus de mille patients ont commencé à l'utiliser. Cependant, il faut encore plus de recherche pour comprendre son efficacité dans des conditions réelles, surtout chez les patients plus âgés et ceux qui prennent déjà des médicaments.

Aperçu de l'étude

Dans cette étude, on a regardé les changements de pression artérielle chez les 1 000 premiers patients qui ont reçu l'appli. On voulait voir à quel point l'appli fonctionnait pour un plus large éventail de patients, y compris les personnes âgées de 65 ans et plus et celles déjà sous traitement.

On a recueilli des infos à partir des dossiers des patients tout en protégeant leur vie privée. Les données ont été approuvées par un comité d'éthique et enregistrées auprès d'un conseil de essais cliniques.

Qui a été inclus dans l'étude

De septembre 2022 à novembre 2023, on a inscrit des patients âgés de 18 ans et plus dans l'étude. Pour être inclus, les patients devaient mesurer leur pression artérielle au moins une fois dans la première semaine d'utilisation de l'appli. Les patients qui n'ont pas utilisé l'appli après l'avoir reçue n'ont pas été inclus dans notre analyse.

L'objectif principal était de voir comment la pression artérielle a changé depuis le début de l'utilisation de l'appli jusqu'à 12 semaines plus tard. On a aussi suivi les changements à 24 semaines et regardé d'autres types de mesures de pression artérielle.

Collecte des données

On a collecté des mesures de pression artérielle anonymisées des 1 000 premiers patients. Le premier jour d'utilisation de l'appli a été considéré comme le jour un. On a suivi les patients pendant jusqu'à 24 semaines, en suivant leur pression artérielle moyenne hebdomadaire. On a retiré les valeurs inhabituelles des données.

L'usage de médicaments a été suivi selon les rapports des patients dans l'appli. L'analyse visait à évaluer comment les patients ont géré leur pression artérielle avec l'aide de l'appli.

Analyse des résultats

Les résultats de l'étude ont montré que les patients avaient une diminution mesurable de leurs mesures de pression artérielle matinale à 12 et 24 semaines. Cette baisse de pression artérielle était plus significative par rapport aux patients de l'essai HERB-DH1 précédent.

On a aussi trouvé des taux d'atteinte différents pour le contrôle de la pression artérielle, selon les directives d'organismes de santé respectés. L'appli s'est avérée efficace chez divers groupes de patients, notamment chez ceux qui étaient plus âgés ou déjà sous traitement.

Regarder de plus près : caractéristiques des patients

Parmi les 1 000 patients, la durée moyenne de suivi était d'environ 161 jours. Les femmes représentaient environ la moitié du groupe, et l'âge moyen était d'environ 55 ans. La plupart des patients avaient des mesures de pression artérielle élevées au début. Ces chiffres étaient inférieurs à ceux observés dans l'essai HERB-DH1 précédent, montrant que la nouvelle cohorte comprenait des patients avec des antécédents de santé différents.

Changements de pression artérielle au fil du temps

En utilisant l'appli, les patients ont connu des diminutions moyennes de leurs mesures de pression artérielle matinale. Plus précisément, la baisse était d'environ 5 mmHg après 12 semaines et d'environ 6 mmHg après 24 semaines. Les utilisateurs de l'appli ont montré des améliorations plus significatives que ceux du groupe témoin historique.

On a aussi examiné comment la pression artérielle matinale a changé en fonction des niveaux de pression artérielle de départ des patients. Plus la pression artérielle initiale était élevée, plus la diminution observée était importante. De plus, on a remarqué une corrélation entre les mesures de pression artérielle au début et celles mesurées aux semaines 12 et 24.

Analyse des sous-groupes

On a encore analysé les résultats en regardant différents groupes de patients selon l'âge, l'utilisation de médicaments et la fréquence d'interaction avec l'appli. Tous les groupes ont connu des réductions de pression artérielle, mais ceux qui étaient moins engagés avec l'appli ont vu moins d'améliorations.

Cette analyse des sous-groupes a mis en évidence l'efficacité de l'appli pour les patients plus âgés et ceux sous traitement, qui étaient des groupes exclus de l'essai HERB-DH1 précédent.

Principales conclusions

Globalement, l'étude a révélé que l'utilisation de l'appli entraîne des réductions considérables de la pression artérielle matinale après 12 et 24 semaines. Les résultats étaient meilleurs que ceux observés dans le groupe témoin HERB-DH1. Important, l'appli a été très bénéfique pour les patients plus âgés et ceux déjà sous traitement.

L'étude a souligné le rôle de l'appli dans l'amélioration de l'implication des patients dans leurs soins de santé, notamment pour la gestion de l'hypertension. Les gens qui s'engageaient activement avec l'appli ont connu des résultats plus positifs.

Implications pour l'avenir

Bien que les résultats soient prometteurs, ils révèlent aussi des domaines à améliorer. Bien que l'appli ait montré un succès dans la réduction de la pression artérielle, les taux d'atteinte des objectifs recommandés indiquent qu'il y a un besoin d'efforts continus. Seulement environ 57 % des patients ont réussi à atteindre certains objectifs de pression artérielle fixés par les directives.

En regardant vers l'avenir, il est crucial de comprendre comment l'appli peut continuer à aider les patients à maintenir une pression artérielle saine à long terme. En outre, il faut explorer davantage comment l'appli peut être la plus efficace pour ceux qui ne s'engagent pas pleinement.

Conclusion

Cette étude met en lumière le potentiel des outils numériques dans la gestion de l'hypertension. L'appli DTx a considérablement réduit la pression artérielle parmi les utilisateurs et a réussi à impliquer les patients dans la gestion de leur santé. Ces résultats soulignent l'importance des solutions de santé numérique dans les méthodes de traitement traditionnelles, aidant les patients à prendre le contrôle de leur santé et à améliorer leurs résultats.

Source originale

Titre: Blood pressure management in 1,000 patients with CureApp HT digital therapeutics for hypertension

Résumé: BackgroundEssential hypertension patients who utilized a new digital therapeutics (DTx) application for hypertension for up to 6 months achieved notable decreases in ambulatory, home, and office blood pressures, per the HERB-DH1 randomized controlled trial. Nevertheless, the extent of its effectiveness in clinical settings is not yet fully understood. This study seeks to evaluate blood pressure changes among the initial 1,000 hypertensive patients prescribed the DTx app in a practice-based real-world data (RWD) cohort. MethodsDeidentified data from the CureApp HT clinical information database was examined. The primary outcome measure evaluated the difference in morning systolic blood pressure (SBP) at home between week 12 and baseline. Variations in morning home SBP from week 24 (measured from baseline) and app engagement rates from weeks 12 and 24 (measured from baseline) were significant secondary outcomes. We also used analysis of covariance to compare home morning SBPs between the RWD cohort and the historical HERB-DH1 control group. FindingsThe practice-based RWD cohort had a mean age of 54{middle dot}8 {+/-} 11{middle dot}6 years, and 48{middle dot}9% of them were female. Their baseline morning home SBP was 132{middle dot}8 {+/-} 12{middle dot}9 mmHg, and 91{middle dot}7% of them used the app. At week 12, their morning home SBP decreased by -4{middle dot}9 mmHg (confidence interval (CI), -5{middle dot}6 to -4{middle dot}2), and at week 24, it dropped by -6{middle dot}1 mmHg (CI, -7{middle dot}3 to -5{middle dot}0). These declines were much greater than those seen in the HERB-DH1 control group. Subgroup analysis showed pragmatic SBP reductions with DTx in patients aged 265 years or on medication at baseline, a cohort previously excluded from the HERB-DH1 trial. InterpretationThe initial 1,000 hypertensive patients prescribed the DTx app showed significant decreases in morning home SBP. These results may suggest importance of the DTx apps engagement and effectiveness that could extend to older adult patients and those on medication. FundingCureApp, Inc.

Auteurs: Akihiro Nomura, Y. Takagi, T. Tanigawa, M. Takamura, K. Node, K. Kario

Dernière mise à jour: 2024-03-04 00:00:00

Langue: English

Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.03.03.24303639

Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.03.03.24303639.full.pdf

Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Changements: Ce résumé a été créé avec l'aide de l'IA et peut contenir des inexactitudes. Pour obtenir des informations précises, veuillez vous référer aux documents sources originaux dont les liens figurent ici.

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