Progrès dans les essais d'immunothérapie contre le cancer
La bibliothèque CIEL facilite l'accès aux données des essais cliniques pour le traitement du cancer.
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Table des matières
- L'essor des essais d'immunothérapie
- Complexité des décisions de traitement du cancer
- Besoin d'outils efficaces
- Présentation d'une nouvelle ressource : La bibliothèque CIEL
- Fonctions de la Bibliothèque CIEL
- Bibliothèque CIEL
- Match My Patient
- Construction de la base de données CIEL
- Collecte d'informations
- Collecte et curation des données
- Comment les utilisateurs accèdent à la Bibliothèque CIEL
- Interaction avec la bibliothèque
- L'avenir de la Bibliothèque CIEL
- Défis à venir
- Conclusion
- Source originale
- Liens de référence
Les options pour traiter le cancer ont vraiment explosé ces dernières années. Un des coins les plus prometteurs, c'est l'immunothérapie, qui utilise le système immunitaire du corps pour lutter contre le cancer. Y'a plusieurs types d'Immunothérapies, comme les médicaments à petites molécules, les inhibiteurs de points de contrôle, et les thérapies cellulaires adoptives. Ces traitements visent à améliorer la capacité du corps à combattre les tumeurs.
L'essor des essais d'immunothérapie
Avec l'intérêt grandissant pour l'immunothérapie, le nombre d'Essais cliniques a aussi augmenté. En 2018, on comptait environ 1 388 nouveaux essais, et en 2022, ce chiffre a bondi à 2 095. La thérapie CAR T-cell, un type d'immunothérapie, a pris les devants, avec plein d'essais enregistrés ces dernières années. La FDA a approuvé plusieurs produits CAR T-cell et vaccins thérapeutiques contre le cancer ces dernières années.
Complexité des décisions de traitement du cancer
Avec la croissance rapide des essais cliniques, c'est pas simple pour les chercheurs et les soignants de suivre toutes les infos. Les discussions sur les cas de patients se font souvent lors des réunions du comité des tumeurs, où des experts se réunissent pour déterminer les meilleures options de traitement sur la base des dernières preuves et des besoins des patients. Trouver les bonnes infos rapidement, c'est crucial pour ces décisions.
Besoin d'outils efficaces
Transformer l'expertise clinique et les préférences des patients en plans de traitement efficaces nécessite d'accéder aux dernières données de recherche. Même si des ressources comme PubMed et ClinicalTrials.gov ont amélioré l'accès à l'info, la quantité d'essais rend difficile pour les soignants de rester au courant. Les directives et les revues systématiques ont souvent du retard par rapport aux nouvelles preuves, ce qui complique la prise de décision.
Présentation d'une nouvelle ressource : La bibliothèque CIEL
Pour répondre à ces défis, on développe une nouvelle application web appelée la Bibliothèque de l’Évidence de l'Immunothérapie contre le Cancer (CIEL). Cette bibliothèque vivante vise à fournir des infos à jour sur tous les essais d'immunothérapie, qu'ils soient prévus ou terminés, pour aider les professionnels de santé et les chercheurs. L'objectif est de simplifier comment les infos sur les essais cliniques sont rassemblées et présentées.
La Bibliothèque CIEL aura trois fonctions principales :
- Servir de collection exhaustive d'essais cliniques.
- Faire office d'outil de recherche pour identifier les lacunes dans les études actuelles.
- Agir comme un système de soutien pour la prise de décision clinique.
Fonctions de la Bibliothèque CIEL
La Bibliothèque CIEL se compose de deux parties principales : la Bibliothèque CIEL elle-même et une fonction appelée Match My Patient.
Bibliothèque CIEL
La Bibliothèque CIEL contient une base de données consultable d'essais cliniques focalisés sur les immunothérapies. Chaque essai contient des détails importants comme la population, l'intervention, le comparateur, et les résultats. Les utilisateurs peuvent filtrer les résultats en fonction de différents critères, ce qui facilite la recherche d'études pertinentes.
Match My Patient
Match My Patient est un outil convivial conçu pour les cliniciens afin de trouver des essais cliniques qui conviennent à leurs patients en fonction de caractéristiques spécifiques. Par exemple, un oncologue peut entrer l'âge d'un patient, le stade du cancer, et l'historique des traitements. L'outil fournira alors une liste d'essais en cours ou terminés qui correspondent à ces critères.
Construction de la base de données CIEL
La Bibliothèque CIEL est créée à l'aide d'une base de données structurée, ce qui permet des mises à jour faciles et une meilleure organisation des informations. La base de données tire ses données de PubMed pour la recherche publiée et de ClinicalTrials.gov pour les enregistrements d'essais. Cette approche systématique assure que l'info est précise et à jour.
Collecte d'informations
Pour s'assurer que la base de données est complète, les chercheurs utilisent des méthodes de recherche systématiques pour trouver des essais pertinents. Ils conçoivent des requêtes de recherche spécifiques et se concentrent sur les études les plus impactantes dans le domaine de l'immunothérapie. Pour PubMed, ils utilisent des outils pour simplifier le processus d'identification des enregistrements pertinents, tandis que pour ClinicalTrials.gov, ils s'appuient sur une base de données à jour qui fournit des infos précieuses sur les essais.
Collecte et curation des données
Les données pour la Bibliothèque CIEL sont recueillies via une combinaison de processus d'extraction automatiques et manuels. Certaines informations sont importées directement depuis des bases de données, tandis que d'autres sont examinées et extraites des publications par des chercheurs. Cette méthode combinée garantit que la bibliothèque offre des infos détaillées et précises sur chaque essai.
Comment les utilisateurs accèdent à la Bibliothèque CIEL
La Bibliothèque CIEL est accessible en ligne, où les utilisateurs peuvent explorer les essais. La plateforme est conçue pour être conviviale, avec un tableau de bord qui affiche le nombre d'essais, de patients, et d'interventions disponibles. Les utilisateurs peuvent rechercher et filtrer les essais en fonction de différentes options, y compris le type de thérapie, le statut de l'essai, et la catégorie de maladie.
Interaction avec la bibliothèque
En utilisant la Bibliothèque CIEL, les utilisateurs peuvent rapidement voir les détails des essais comme les dates de publication, le statut des essais, et des infos de base sur les groupes de patients et les traitements. En cliquant sur un essai, ils peuvent voir des détails plus spécifiques, ce qui aide à prendre des décisions éclairées.
Match My Patient permet aux utilisateurs de rechercher spécifiquement des essais en fonction des caractéristiques et des besoins uniques de leurs patients. Cette fonctionnalité vise à améliorer les soins centrés sur le patient en connectant les patients avec des options de traitement potentielles plus efficacement.
L'avenir de la Bibliothèque CIEL
Au fur et à mesure que la Bibliothèque CIEL évolue, il y a des plans pour des améliorations continues. Les étapes futures incluent des tests pilotes pour recueillir des retours d'utilisateurs, l'ajout de nouvelles sources de données, et le développement de fonctionnalités supplémentaires pour une fonctionnalité améliorée. L'automatisation de plus de processus sera aussi un point d'attention pour s'assurer que l'information reste actuelle et accessible.
Défis à venir
Malgré son potentiel, la Bibliothèque CIEL fait face à plusieurs défis. Le processus d'extraction manuelle des données peut être gourmand en ressources, et la fiabilité des infos extraites de différentes sources peut varier. Il y a aussi des problèmes concernant la qualité des rapports et l'exhaustivité des données d'essai.
L'objectif est d'encourager une évolution vers de meilleures pratiques de reporting dans les essais cliniques. Idéalement, les professionnels de santé devraient avoir accès à des données précises et complètes provenant des registres d'essai. Un écosystème de reporting solide profiterait finalement aux cliniciens et aux patients, conduisant à de meilleures décisions de traitement basées sur des preuves actuelles.
Conclusion
La Bibliothèque CIEL représente une avancée significative dans le domaine de l'immunothérapie contre le cancer en créant une source d'information centralisée et mise à jour sur les essais cliniques. En combinant technologie et expertise clinique, elle vise à soutenir une meilleure prise de décision en oncologie. À mesure que la bibliothèque continue de se développer, elle promet d'améliorer les soins aux patients grâce à un meilleur accès aux infos sur les essais et à des options de traitement plus personnalisées.
Titre: Rationale and design of the Cancer Immunotherapy Evidence Living (CIEL) Library: A continuously updated clinical trial database of cancer immunotherapies
Résumé: BackgroundImmunotherapies for cancers are being tested in large numbers of clinical trials. It is nearly impossible for clinicians and researchers to stay current with the evidence, and traditional systematic reviews and clinical guidelines are not suited to ensure a continued overview of all trials and their results. To address this problem, we have designed a free-to-use, and publicly available database of clinical trials that aims to be continuously updated, the Cancer Immunotherapy Evidence Living (CIEL) Library. MethodsWe aimed to include planned, ongoing, and completed interventional trials of immunotherapies for cancer, regardless of trial design (e.g., randomization, blinding, and type of comparator). We systematically searched PubMed (for published reports) and ClinicalTrials.gov (for registered clinical trials). PubMed retrieved records were screened using the AI-assisted software ASReview and manually extracted and curated. We imported data from ClinicalTrials.gov using the Clinical Trials Transformation Initiative database which then requires further curation. The CIEL-Library is available and searchable via a web application (https://app.ciel-library.org/#/). It also contains the Match My Patient feature, a patient-centered clinical decision support system, which can filter planned, ongoing or completed trials based on four patient characteristics (disease staging, previous treatments, performance status, and location). We piloted our database with one type of cancer immunotherapy, the tumor-infiltrating lymphocytes (TIL) transfer. ConclusionThe CIEL-Library offers a blueprint for a dynamic evidence synthesis infrastructure providing an exhaustive collection of clinical trials with trial characteristics and results, which can be applied across different fields, specialties, and topics. The Match My Patient search function may be very useful to implement trial research into patient-centered care by helping to find a trial for enrolment of a patient or to find results for making decisions, for example, in tumor boards. The main challenges to making a continuously updated database of clinical trials are the time and resources needed to populate it with curated and updated data. The CIEL-Library project illustrates the potential and the main limitations to designing such continuously updated trial databases that intent to be directly used in routine care.
Auteurs: Perrine Janiaud, K. Boesen, J. Hirt, P. Dueblin, H. Laubli, B. Kassenda, L. G. Hemkens
Dernière mise à jour: 2024-04-27 00:00:00
Langue: English
Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.04.26.24306436
Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.04.26.24306436.full.pdf
Licence: https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/
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