COVID-19 : Comprendre son impact au Kenya

Le 31 décembre 2019, le gouvernement chinois a signalé une nouvelle maladie ressemblant à une pneumonie qui touchait des gens à Wuhan. Cette maladie a été identifiée plus tard comme le COVID-19, causé par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2). À ce jour, plus de 636 millions de personnes dans le monde ont été infectées, avec plus de 6,6 millions de décès liés à cette maladie.

Le virus s'est rapidement propagé depuis Wuhan, incitant l'Organisation mondiale de la santé (OMS) à déclarer le COVID-19 comme une pandémie le 11 mars 2020. Au Kenya, le premier cas confirmé a été signalé le 12 mars 2020. Depuis, le pays a enregistré environ 340 888 cas, avec environ 334 208 guérisons et 5 684 décès. Ceux ayant des problèmes de santé sous-jacents sont plus vulnérables aux Symptômes graves et à des taux de Mortalité plus élevés.

Les symptômes du COVID-19 peuvent varier considérablement d'une personne à l'autre. Certains peuvent ne montrer aucun symptôme, tandis que d'autres peuvent éprouver des soucis allant d'une toux sèche et d'un essoufflement à une pneumonie sévère et une insuffisance respiratoire, ce qui pourrait nécessiter des soins intensifs. Beaucoup d'études se sont penchées sur les facteurs qui mènent à des cas graves de COVID-19, mais il y a encore un manque de compréhension sur la façon dont différentes conditions de santé affectent l'évolution de la maladie, en particulier dans des populations diverses comme celle du Kenya.

#Comment le COVID-19 se propage

Le SARS-CoV-2 se propage principalement par des gouttelettes respiratoires d'individus infectés. Voici les principales façons dont le virus peut être transmis :

1. Inspirer de toutes petites gouttelettes contenant le virus.
2. Gouttelettes touchant le nez, la bouche ou les yeux.
3. Toucher son visage avec des mains qui ont été en contact avec des surfaces contaminées.

Les gouttelettes respiratoires infectées sont libérées lors d'activités comme parler, respirer, faire de l'exercice, chanter, éternuer et tousser. Les plus grosses gouttelettes tombent rapidement, tandis que les plus petites peuvent rester dans l'air plus longtemps, augmentant le risque de transmission. Plus vous êtes éloigné d'une personne infectée, moins vous avez de risques d'être contaminé.

Certains facteurs peuvent augmenter la chance de s'infecter, comme une mauvaise ventilation dans des espaces clos et le fait d'être proche d'une personne infectée, surtout si elle parle fort ou fait de l'exercice.

#Prévenir la transmission du COVID-19

Des recherches indiquent que la contamination par les surfaces est un faible contributeur aux nouvelles infections. En fait, respirer le virus est un mode de transmission significatif. Malgré une connaissance limitée sur le SARS-CoV-2, les mesures préventives recommandées restent efficaces.

Voici quelques mesures efficaces :

• Pratiquer la distanciation sociale.
• Porter des masques bien ajustés.
• Assurer une bonne ventilation dans les espaces intérieurs.
• Éviter les foules.

Ces actions aident à réduire les chances que le virus soit respiré ou que des membranes muqueuses exposées soient touchées. De bonnes pratiques d'hygiène sont également essentielles pour prévenir la propagation du virus par des surfaces et des mains contaminées.

#Facteurs de risque pour le SARS-CoV-2

Les taux d'infection montrent que les hommes adultes, généralement âgés de 34 à 59 ans, sont plus susceptibles d'attraper le COVID-19. Les conditions chroniques comme les maladies cardiaques, les AVC et le diabète augmentent le risque de maladie grave. Les personnes âgées, surtout celles de plus de 60 ans avec des conditions préexistantes, sont à haut risque.

Des recherches indiquent également que les enfants de moins de 15 ans ont généralement des taux d'infection faibles. La plupart des jeunes patients ont des symptômes légers, et certains restent asymptomatiques malgré un test positif.

#Cours clinique et pronostic

Dans une étude à Chicago, il a été constaté que 21,1 % des patients testés avaient le COVID-19, dont 17,1 % ont eu besoin d'une Hospitalisation. Les symptômes courants comprenaient la toux, la fièvre et l'essoufflement. Des facteurs comme l'âge et les conditions cardiaques préexistantes augmentaient la probabilité d'hospitalisation et les cas graves.

Dans diverses études, des conditions sous-jacentes comme l'hypertension et le diabète ont été trouvé fréquentes dans les cas graves et les décès. Dans des régions comme l'Afrique australe, des taux de mortalité élevés étaient associés à des Comorbidités comme le VIH.

#Conception de la recherche

L'étude était une analyse de cohorte rétrospective multicentrique axée sur les patients hospitalisés de mars 2020 à mai 2022. Elle a impliqué la collecte de données sur les patients, y compris les signes cliniques et les résultats de laboratoire, lors de l'admission et tout au long de leur séjour à l'hôpital.

#Analyse statistique

Les données étaient présentées en pourcentages, fréquences pour les variables catégorielles et moyennes pour les variables continues. Un test de chi carré a été utilisé pour les comparaisons, et des méthodes comme Kaplan Meier ont été appliquées pour analyser comment les comorbidités affectaient la survie globale. La régression logistique a été utilisée pour évaluer les risques liés aux conditions préexistantes, tandis que les modèles de risques proportionnels de Cox ont déterminé les liens avec la mortalité COVID-19.

#Considérations éthiques

Toutes les données collectées ont été gardées confidentielles, et l'étude a obtenu l'autorisation des autorités locales. L'approbation éthique a été recherchée pour s'assurer que la recherche respectait toutes les directives nécessaires, avec une gestion stricte des données pour protéger l'identité des participants.

#Caractéristiques cliniques des patients hospitalisés avec le COVID-19

Parmi les patients étudiés, 43 % avaient des conditions comorbides, tandis que 57 % n'en avaient pas. Parmi ceux avec des comorbidités, 78 % avaient le diabète, 28 % avaient de l'hypertension, et 36 % avaient signalé une fièvre. D'autres symptômes incluaient la toux (61 %), un malaise général (33 %), des douleurs thoraciques (32 %), et des maux de tête (40 %). Un petit pourcentage a signalé des difficultés respiratoires ou des symptômes gastro-intestinaux.

#Résultats de laboratoire des survivants et des non-survivants de l'infection COVID-19

L'âge moyen parmi les survivants était de 53 ans, tandis que les non-survivants avaient en moyenne 63 ans. Les données ont montré que les survivants passaient généralement environ quatre jours malades avant l'hospitalisation, contre 4,4 jours pour ceux qui n'ont pas survécu.

Les lectures de pression artérielle étaient généralement plus basses chez les survivants. Les niveaux de saturation en oxygène indiquaient aussi que les non-survivants avaient plus de problèmes respiratoires, ce qui pourrait se refléter dans leurs séjours plus longs en soins intensifs.

#Association de divers facteurs de risque potentiels chez les patients COVID-19 à l'admission

Les données ont montré des relations significatives entre les comorbidités comme l'hypertension et le diabète avec les taux de mortalité. Des taux plus élevés de symptômes tels que fièvre et difficultés respiratoires étaient liés à des taux de mortalité plus élevés. Cependant, l'état de vaccination n'affectait pas significativement le risque de mortalité, suggérant que d'autres facteurs jouaient un rôle plus important.

#Facteurs associés à la mortalité COVID-19 par régression logistique bivariée

Divers marqueurs de santé ont été identifiés comme des facteurs contribuant à un risque accru de décès. Par exemple, chaque augmentation d'une unité de la pression diastolique ou du rythme cardiaque augmentait les chances de mortalité. Les admissions en soins intensifs étaient étroitement liées aux taux de mortalité. En revanche, l'âge et certains symptômes n'étaient pas des prédicteurs significatifs de mortalité.

#Facteurs associés à la mortalité COVID-19 par régression logistique multivariée

Les individus avec des comorbidités montraient des chances de décès significativement accrues. Des symptômes tels que fièvre, frissons et douleurs thoraciques étaient également liés à une mortalité plus élevée. Notamment, certains signes vitaux et résultats de laboratoire tels que le nombre de globules blancs et les niveaux de glucose dans le sang étaient aussi connectés à un risque plus grand de décès.

#Facteurs associés à la mortalité COVID-19 par le modèle PH de Cox bivarié

Ce modèle indiquait que les hommes avaient un risque de décès plus élevé comparé aux femmes, et les groupes d'âge plus avancés étaient à risque accru. Les comorbidités, les symptômes et certaines valeurs de laboratoire étaient étroitement associées à une mortalité plus élevée.

#Facteurs associés à la mortalité COVID-19 par le modèle PH de Cox multivarié (ajusté)

Le risque de décès était significativement plus élevé pour ceux avec des comorbidités comparé à ceux sans. D'autres facteurs comprenaient des symptômes comme la perte d'odorat et certaines valeurs de laboratoire. Cependant, le sexe et l'âge seuls n'ont pas montré un impact significatif sur la mortalité dans le modèle ajusté.

#Caractéristiques cliniques des répondants

Dans cette étude, un pourcentage plus élevé de répondants masculins a été observé, cohérent avec d'autres résultats soulignant une disparité de genre dans les résultats du COVID-19. La majorité des participants vivaient en zones rurales, avec une part importante ayant un niveau d'éducation élevé. Une grande majorité a signalé être mariée, ce qui pourrait influencer le soutien social et les résultats de santé.

#Symptômes rapportés par les répondants

Les symptômes les plus courants rapportés comprenaient la fièvre et la toux. Un plus petit pourcentage de répondants a signalé des symptômes graves, suggérant que beaucoup avaient des cas légers ou modérés. Des douleurs thoraciques ont été notées chez presque un tiers de l'échantillon, pointant vers de potentielles complications cardiaques.

#Conclusion

Les résultats révèlent une relation complexe entre divers facteurs et la mortalité due au COVID-19. Les comorbidités, certains symptômes, et divers résultats de laboratoire influencent grandement la gravité de la maladie et les résultats. Surveiller les individus à risque et prendre des mesures préventives peut aider à réduire l'impact du virus.

#Recommandations

À la lumière de ces résultats, il est crucial de :

• Surveiller de près ceux avec des conditions de santé existantes.
• Identifier et gérer les symptômes tôt.
• Suivre les valeurs de laboratoire qui pourraient signaler une maladie sévère.
• Promouvoir la vaccination et les mesures de santé publique pour limiter la propagation du COVID-19.

En fin de compte, la collaboration entre les professionnels de santé, les chercheurs et les communautés est essentielle pour gérer efficacement le COVID-19. La recherche continue sera vitale pour mieux comprendre la maladie et améliorer les résultats de santé.