Déficience intellectuelle et problèmes de santé mentale
Lien entre le handicap intellectuel et les problèmes de santé mentale, en se concentrant sur le trauma infantile.
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Table des matières
- Conditions de santé mentale chez les personnes avec un HI
- Problèmes de santé mentale courants
- Facteurs influençant la santé mentale
- Objectifs de recherche
- Contexte de l'étude
- Comprendre l'échantillon
- Comment le handicap intellectuel a été identifié
- Évaluation des troubles psychotiques
- Comprendre les expériences psychotiques
- Suivi des symptômes à long terme
- Le rôle du traumatisme durant l'enfance
- Facteurs familiaux et sociaux
- Analyse des données
- Résultats clés
- Implications des résultats
- Prochaines étapes
- Conclusion
- Source originale
- Liens de référence
Le handicap intellectuel (HI) désigne des difficultés de réflexion et d'adaptation qui commencent pendant l'enfance. Ces soucis peuvent influencer la capacité d'une personne à apprendre, vivre de manière autonome, travailler et demander de l'aide à ses amis, sa famille ou aux services de santé tout au long de sa vie. Le HI vient de la manière dont le cerveau d'une personne se développe et n'est pas causé par des blessures ou des maladies survenant plus tard.
Conditions de santé mentale chez les personnes avec un HI
Des études récentes montrent que les personnes avec un HI ont plus de chances de rencontrer des problèmes de santé mentale par rapport à la population générale. Par exemple, des recherches indiquent qu'environ 32 % des individus avec un HI pourraient éprouver des problèmes de santé mentale à un moment donné, contre environ 29 % chez ceux sans HI. Ces défis en matière de santé mentale peuvent mener à diverses difficultés de comportement, d'apprentissage et d'interactions sociales, et peuvent aussi diminuer la qualité de vie des personnes concernées ainsi que de leurs familles.
Problèmes de santé mentale courants
Parmi les conditions de santé mentale rencontrées par les personnes avec un HI, certains types de Troubles psychotiques se démarquent. Les troubles psychotiques incluent des problèmes sérieux comme la schizophrénie et le trouble bipolaire. Les taux de ces disorders chez les personnes avec un HI semblent être plus élevés que dans la population générale. Par exemple, la schizophrénie touche environ 4,8 % des individus avec un HI, ce qui est bien plus que les 0,9 % trouvés dans la population générale.
Cependant, la plupart des recherches existantes dans ce domaine se sont concentrées sur de petits groupes de personnes, souvent hospitalisées, ce qui rend difficile la compréhension de l'ensemble du tableau.
Facteurs influençant la santé mentale
Plusieurs facteurs peuvent contribuer au risque de problèmes de santé mentale chez les personnes avec un HI. Cela inclut l'accès aux services de soutien, la santé générale et des événements de vie significatifs, comme des expériences traumatisantes. Ces événements traumatiques peuvent inclure des abus, de la négligence, de la violence et du harcèlement, qui ont été liés au développement de problèmes de santé mentale, y compris des troubles psychotiques, dans la population générale.
Des preuves indiquent que les personnes avec un HI sont exposées à des taux élevés de tels événements traumatisants, mais peu de recherches ont examiné comment ces expériences pourraient relier le HI aux troubles psychotiques et aux symptômes associés.
Objectifs de recherche
Une étude récente visait à combler cette lacune en examinant plusieurs questions clés. Les chercheurs voulaient savoir si les personnes avec un HI étaient plus susceptibles de rencontrer des troubles psychotiques et des symptômes en vieillissant. Ils ont aussi étudié si le traumatisme durant l'enfance pouvait influencer ces connexions et ont examiné des facteurs potentiels comme le milieu familial et les conditions sociales qui pourraient influencer les résultats.
Contexte de l'étude
La recherche impliquait un grand groupe d'enfants du Royaume-Uni, en se concentrant sur leur développement depuis la naissance jusqu'à la jeune adulte. Les dossiers de santé des participants, des questionnaires et des interviews ont été utilisés pour rassembler des informations sur le HI, le traumatisme et la santé mentale.
Comprendre l'échantillon
Au départ, l'étude incluait un nombre significatif de femmes enceintes et de leurs enfants. Au fil des ans, d'autres participants ont été ajoutés, ce qui a conduit à une grande cohorte d'enfants dont la santé était suivie jusqu'à l'âge adulte.
Comment le handicap intellectuel a été identifié
L'identification du HI chez les participants a impliqué différentes méthodes. Certains enfants ont été évalués sur la base des scores de QI, tandis que d'autres ont été identifiés grâce à des rapports de parents et d'écoles concernant des besoins éducatifs particuliers. Les dossiers de santé ont également contribué à comprendre qui avait un HI.
Évaluation des troubles psychotiques
Pour déterminer les cas de troubles psychotiques, les chercheurs ont utilisé les dossiers de santé pour suivre les diagnostics et les symptômes documentés par les prestataires de soins. L'étude a aussi examiné si les individus ont signalé des symptômes psychotiques lors d'interviews réalisées durant leur adolescence et début de vingtaine.
Comprendre les expériences psychotiques
Les expériences psychotiques ont été évaluées à l'aide d'une interview structurée qui se concentrait sur des symptômes comme les hallucinations et les délires. L'objectif était de voir combien d'individus ont signalé avoir vécu ces symptômes pendant leur adolescence et jusqu'à la jeune adulte. De plus, les expériences troublantes ou fréquentes étaient considérées comme plus significatives puisqu'elles sont souvent liées à des risques futurs pour la santé mentale.
Suivi des symptômes à long terme
Les chercheurs voulaient surveiller comment les expériences psychotiques évoluaient avec le temps entre 12 et 24 ans. Une mesure a été créée pour catégoriser les individus selon qu'ils ont vécu des symptômes à différents moments, aidant à avoir une vision plus claire de leurs parcours en matière de santé mentale.
Le rôle du traumatisme durant l'enfance
Le traumatisme durant l'enfance a été évalué en demandant aux participants des informations sur diverses expériences négatives, y compris des abus physiques et émotionnels, du harcèlement et de la négligence. Ces expériences étaient considérées comme susceptibles de jouer un rôle dans des problèmes de santé mentale ultérieurs.
Facteurs familiaux et sociaux
L'étude a aussi pris en compte divers facteurs qui pourraient influencer les connexions entre le HI, le traumatisme et la santé mentale, tels que les milieux familiaux des participants, leur statut socioéconomique et des détails démographiques.
Analyse des données
Les chercheurs ont utilisé des méthodes statistiques pour analyser les données, cherchant des associations entre le HI et le risque de troubles psychotiques et d'expériences. Ils ont également voulu comprendre comment le traumatisme pourrait médier ou influencer ces relations.
Résultats clés
Les résultats indiquaient une possible connexion entre le HI et les troubles psychotiques diagnostiqués, suggérant que les individus avec un HI pourraient être plus susceptibles de faire face à de telles conditions. De plus, certaines preuves suggéraient que le traumatisme durant l'enfance pourrait être un facteur médiateur dans la relation entre le HI et les expériences psychotiques.
Implications des résultats
Ces résultats soulignent le besoin de plus de recherches sur les facteurs qui influencent la santé mentale chez les individus avec un HI, en se concentrant particulièrement sur le rôle du traumatisme. Comprendre ces connexions est essentiel pour développer de meilleures stratégies de soutien et d'intervention.
Prochaines étapes
Les résultats de l'étude encouragent à aller plus loin dans l'investigation des défis de santé mentale rencontrés par les individus avec un HI. Cette recherche pourrait déboucher sur des traitements et des systèmes de soutien plus efficaces, surtout en abordant les problèmes liés au traumatisme.
Conclusion
En résumé, les liens entre le handicap intellectuel, la santé mentale et le traumatisme durant l'enfance sont des domaines d'étude essentiels. Comprendre ces connexions peut aider à améliorer la vie des personnes avec un HI et de leurs familles. Les efforts doivent continuer à se concentrer sur des interventions sensibles au traumatisme qui pourraient considérablement améliorer les résultats en matière de santé mentale dans cette population, ouvrant la voie à un meilleur soutien et à une meilleure compréhension.
Titre: Psychotic experiences and disorders in adolescents and young adults with intellectual disabilities: Evidence from a population-based birth cohort in the United Kingdom.
Résumé: BackgroundEvidence suggests that individuals with intellectual disabilities may be at increased risk of affective and non-affective psychotic disorders. However, studies so far have been limited by small and selected samples. Moreover, the role of early life trauma, a key environmental risk factor for psychosis, in the potential associations is unknown. MethodsUsing data from Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC) birth cohort, we investigated the associations between ID, psychotic disorders, and psychotic experiences in adulthood, and assessed the potential mediating role of trauma in childhood. Individuals with intellectual disabilities were identified using a multisource measure utilising cognitive, functional, and diagnostic indicators from ALSPAC combined with health and administrative records. Psychotic disorder clinical diagnoses were extracted through linkage to primary care records. Psychotic experiences were assessed at ages 18 and 24 using the semi-structured Psychosis-Like Symptoms interview (PLIKSi). Traumatic experiences between ages 5 and 11 were assessed with questionnaires and interviews administered to children and parents at multiple ages. Multiple imputation was performed across all analyses to mitigate potential bias due to missing data. FindingsThe maximum sample after multiple imputation was 9,407. We found evidence of associations between intellectual disabilities and psychotic disorders (OR= 4.57; 95%CI: 1.56-13.39). Evidence was weaker in the case of psychotic experiences (OR=1.63; 95%CI: 0.93-2.84). There was some evidence suggesting a potential mediating role of traumatic experiences in the associations between ID and psychotic experiences (OR= 1.09; 95%CI: 1.03-1.15). Evidence was less consistent in the case of psychotic disorders. Complete records analyses yielded comparable estimates. InterpretationIntellectual disabilities are associated with psychotic disorders and experiences in young adulthood. Further research into the contribution of trauma could shape current intervention strategies for psychotic disorders in this population. FundingThe Baily Thomas Charitable Fund
Auteurs: Christina Dardani, J. F. G. Underwood, H. J. Jones, A. Rammos, S. Sullivan, L. Hull, G. Khandaker, S. Zammit, D. Rai, P. Madley-Dowd
Dernière mise à jour: 2024-07-10 00:00:00
Langue: English
Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.07.10.24310201
Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.07.10.24310201.full.pdf
Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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