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# Sciences de la santé# Épidémiologie

Améliorer l'accès à la contraception pour les personnes en situation de handicap

Mettre en avant les obstacles et les solutions pour la planification familiale chez les populations handicapées dans les pays à revenu faible et intermédiaire.

Md Nuruzzaman Khan, A. R. Chowdhury, S. J. Khanam, M. Z. Islam, G. Khandaker

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En gros, environ 1,3 milliard de personnes dans le monde, soit 16 % de la population, vivent avec des handicaps. La plupart de ces personnes, plus de 80 %, se trouvent dans des pays à revenu faible ou intermédiaire (PRFI), où elles ont souvent pas Accès aux services essentiels comme la santé, l'Éducation et la réhabilitation. Beaucoup de gens handicapés dans ces régions dépendent du soutien du gouvernement et des communautés pour leurs besoins fondamentaux, car ils rencontrent des défis en matière d'éducation et d'opportunités d'emploi. Malheureusement, la société les perçoit souvent comme des fardeaux, ce qui rend plus difficile de se concentrer sur leur bien-être, surtout quand les efforts communautaires visent principalement à répondre aux besoins de base comme la nourriture et les vêtements.

Défis d'accès aux Soins de santé

L'accès aux soins de santé, surtout en matière de santé sexuelle et reproductive, est un vrai casse-tête pour les personnes handicapées. Beaucoup pensent que ces individus n'ont pas de vie sexuelle, ce qui est complètement faux. Les tabous autour de la Planification familiale et de la contraception existent même parmi la population générale dans les environnements à faibles ressources, ajoutant à la négligence que cette groupe rencontre. Ce manque d'accès entraîne des taux plus élevés de grossesses non désirées et de problèmes de santé connexes pour les personnes handicapées. Le cycle de la pauvreté continue, car beaucoup de leurs enfants n'achèvent pas l'école, ce qui conduit à des mariages précoces et à des désavantages constants.

Besoin de services de planification familiale

Pour que les personnes handicapées puissent bénéficier de services adéquats de planification familiale et de contraception, il est crucial de développer des politiques à la fois internationales et nationales. Ces efforts devraient viser à rassembler des données fiables sur l'utilisation de la contraception parmi ces individus dans les PRFI, étant donné l'accent actuel mis sur la population générale et l'omission de ceux avec des handicaps dans les recherches. La plupart des études existantes ne prennent pas spécifiquement en compte ce groupe, rendant difficile la compréhension de leurs besoins et de leurs exigences en matière de services.

Aperçu de la recherche

Une revue approfondie des études existantes était nécessaire pour évaluer la prévalence de l'utilisation de la Contraception moderne parmi les personnes handicapées. Pour ce faire, diverses bases de données ont été explorées pour trouver des articles pertinents, en se concentrant sur ceux ayant rapporté des données de 2015 à 2024. Les articles devaient répondre à certains critères pour être inclus dans la revue, comme être publiés dans des revues à comité de lecture et aborder l'utilisation de la contraception moderne parmi les personnes handicapées dans les PRFI.

Processus de sélection

La sélection des études impliquait des examens indépendants des titres et des résumés, suivis d'évaluations des textes complets. Tout désaccord durant le processus était résolu par des discussions avec l'auteur principal. L'extraction des données a été réalisée à l'aide d'une approche structurée pour rassembler des détails importants, y compris le design de l'étude, la taille de l'échantillon, et les informations sur la planification familiale.

Évaluation de la qualité

Pour garantir l'inclusion d'études de haute qualité, un outil d'évaluation standardisé a été utilisé. Les articles ont été notés en fonction de divers facteurs liés à leur type de design. La qualité globale des études incluses variait de bonne à modérée.

Variables clés

Le principal point de la recherche était l'utilisation de la contraception moderne parmi les personnes handicapées et les facteurs qui influencent cette utilisation. Les types de contraception étaient catégorisés selon les directives des organisations de santé établies.

Analyse statistique

Des méthodes statistiques ont été utilisées pour calculer la prévalence globale de l'utilisation de la contraception moderne parmi les personnes handicapées. Divers modèles ont été appliqués pour identifier d'éventuelles différences entre les études et évaluer le potentiel de biais de publication.

Résultats de la recherche

Plus de 300 articles ont été trouvés grâce aux recherches dans les bases de données, avec de nombreux doublons éliminés. Après sélection, seulement un petit nombre d'études ont répondu aux critères d'éligibilité et ont été incluses dans la revue finale. L'analyse a couvert un grand nombre de personnes handicapées dans divers PRFI.

Conclusions sur l'utilisation de la contraception

Les études examinées ont révélé que l'utilisation de la contraception moderne parmi les personnes handicapées variait énormément, certaines rapportant une prévalence aussi basse que 20 % et d'autres aussi haute que 49 %. L'estimation moyenne à travers les études était d'environ 31,4 %. Ce chiffre met en avant les lacunes dans l'adoption des services et la nécessité d'interventions ciblées.

Identification des facteurs influents

La revue a identifié plusieurs facteurs associés à des taux plus élevés d'utilisation de la contraception moderne chez les personnes handicapées. Les déterminants clés comprenaient l'âge, le niveau d'éducation, le statut économique, la connaissance de la contraception, le statut marital et l'accès aux établissements de santé. Chacun de ces facteurs influençait différemment la probabilité d'utiliser la contraception.

Tendances significatives

Parmi les facteurs, l'éducation s'est révélée comme une influence majeure. Les individus ayant un certain niveau d'éducation étaient plus susceptibles d'utiliser la contraception, tout comme ceux ayant une connaissance adéquate de leur santé reproductive. De plus, ceux appartenant à des catégories de richesse plus élevées ont montré un meilleur accès aux services de contraception. Être dans une relation maritale formelle était corrélé positivement avec l'utilisation de la contraception moderne, suggérant que des relations stables pourraient favoriser une meilleure communication sur les choix reproductifs.

Barrières à l'accès

Les barrières physiques et de communication empêchent de nombreuses personnes handicapées d'accéder aux services de planification familiale. Les établissements de santé peuvent ne pas être équipés pour répondre à leurs besoins, et la formation des prestataires de soins de santé sur l'inclusion des personnes handicapées est souvent insuffisante. S'attaquer à ces barrières est crucial pour améliorer l'accès à la contraception.

Forces et limites de l'étude

La recherche menée représente un pas en avant significatif dans la compréhension de l'utilisation de la contraception moderne parmi les personnes handicapées dans les PRFI. Cependant, l'étude était principalement basée sur des données transversales, et le nombre limité d'études incluses provenant de pays divers peut restreindre la généralisabilité des résultats.

Conclusion

Les résultats indiquent que moins d'un tiers des personnes handicapées dans les PRFI utilisent la contraception moderne. Des facteurs comme l'âge, l'éducation, le statut de richesse, la connaissance de la planification familiale et les relations matrimoniales jouent tous un rôle significatif dans l'influence de l'utilisation de la contraception. Pour améliorer l'accès aux services contraceptifs modernes pour les personnes handicapées, il est essentiel d'améliorer les opportunités éducatives, de s'attaquer aux normes sociales et de renforcer les services de santé. En abordant ces questions, on peut travailler vers de meilleurs résultats de santé pour les personnes handicapées et leurs familles.

Source originale

Titre: Prevalence and determinants of modern contraception use among persons with disabilities in low- and middle-income countries: a systematic review and meta-analysis

Résumé: BackgroundPersons with disabilities should require the same level of access to contraception as the general population. However, the extent of contraception use among this group is underexplored in low- and middle-income countries (LMICs). ObjectiveThis study aimed to determine the prevalence of modern contraception use among persons with disabilities in LMICs and identify the key determinants. MethodsIn June 2024, we conducted a systematic search across six databases to identify studies on disability and modern contraception in LMICs. The primary outcomes were the prevalence of modern contraception use and its determinants among persons with disabilities. Summary estimates were calculated using fixed or random-effects meta-analysis, depending on the level of heterogeneity. ResultsA total of 19 studies were identified, with 11 included in the meta-analysis. The pooled prevalence of modern contraception use among persons with disabilities was 31.4% (95% CI: 26.5, 36.2), with significant heterogeneity across respondent characteristics. Five factors were significantly associated with higher contraception use: age over 25 years, having some level of education, being in a higher wealth quintile, adequate knowledge of family planning, and being in a formal marital relationship. ConclusionThis study reveals a significantly lower prevalence of modern contraception use among persons with disabilities in LMICs. Improving access to education, addressing social norms, and strengthening healthcare systems may contribute to increase contraception access and uptake among persons with disabilities in LMICs.

Auteurs: Md Nuruzzaman Khan, A. R. Chowdhury, S. J. Khanam, M. Z. Islam, G. Khandaker

Dernière mise à jour: 2024-09-15 00:00:00

Langue: English

Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.09.13.24313669

Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.09.13.24313669.full.pdf

Licence: https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/

Changements: Ce résumé a été créé avec l'aide de l'IA et peut contenir des inexactitudes. Pour obtenir des informations précises, veuillez vous référer aux documents sources originaux dont les liens figurent ici.

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