Évaluation de l'implant Eyhance : Résultats des patients après une chirurgie de la cataracte

Les lentilles intraoculaires (LIO) sont des lentilles artificielles implantées dans l'œil, généralement lors d'une Chirurgie de la cataracte. Ces lentilles aident à améliorer la vision, surtout quand le cristallin naturel devient trouble à cause des cataractes. Il existe différents types de LIO, chacune conçue pour répondre à des besoins visuels différents.

#Types de LIO

Les LIO peuvent être classées selon leurs propriétés optiques en deux groupes principaux : les LIO diffractives et les LIO non diffractives.

#LIO diffractives

Les LIO diffractives ont une surface spéciale qui divise la lumière qui entre. Cela leur permet de focaliser la lumière à plusieurs points, offrant ainsi une meilleure vision à différentes distances. Cependant, certains utilisateurs de ces lentilles ressentent des perturbations visuelles, comme des halos ou un éblouissement, surtout la nuit.

#LIO non diffractives

Les LIO non diffractives dévient la lumière en modifiant leur forme plutôt qu'en la divisant. Cela peut entraîner moins de complications visuelles, ce qui en fait un choix préféré pour de nombreux patients.

#Plage de mise au point des LIO

Une autre façon de catégoriser les LIO est par la plage de mise au point qu'elles offrent :

#LIO à pleine plage de mise au point (FROF)

Ces LIO permettent aux patients de voir clairement à toutes les distances, que ce soit de près, intermédiaire ou de loin. Bien qu'elles offrent une large gamme de vision, certains patients peuvent encore rencontrer des problèmes visuels.

#LIO à plage de mise au point partielle (PROF)

Ces lentilles offrent une vision claire à certaines distances mais pas à toutes. Elles se concentrent généralement bien pour la vision à distance et intermédiaire, avec une certaine capacité pour la vision de près. Les utilisateurs constatent souvent que ces lentilles entraînent moins de problèmes visuels que les options à pleine plage.

#LIO avec profondeur de champ améliorée (EDOF)

Les LIO EDOF ont été définies par un ensemble de critères spécifiques qui aident à obtenir une bonne vision à différentes distances. Elles offrent une diminution stable de la clarté visuelle à partir de la meilleure vue à distance.

En 2019, une nouvelle lentille appelée Tecnis Eyhance a été développée. Cette lentille est souvent appelée monofocale améliorée. Elle vise à maintenir une bonne vision de loin tout en ajoutant une certaine capacité pour la vision intermédiaire, utile pour des tâches comme regarder un écran d'ordinateur.

#Aperçu de l'étude

Le but de cette étude était d'analyser les effets à long terme de la LIO Eyhance sur la vision des patients et de comprendre leur niveau de satisfaction. Un total de 41 patients ayant subi une chirurgie de la cataracte avec cette LIO monofocale améliorée ont été examinés.

#Sélection des patients

Les patients inclus dans l'étude étaient âgés de 45 ans ou plus et avaient des cataractes qui affectaient significativement leur vision. Ils devaient également avoir un astigmatisme minimal. Diverses conditions de santé qui pourraient affecter les résultats de l'étude ont été prises en compte, et les patients ayant subi des chirurgies oculaires antérieures ou ayant certaines maladies oculaires ont été exclus.

#Procédure chirurgicale

Toutes les chirurgies ont été réalisées par des chirurgiens expérimentés en utilisant des méthodes standards. La procédure générale consistait à faire une petite incision dans l'œil, à retirer la lentille trouble et à placer la nouvelle LIO à sa place. Les patients ont reçu une anesthesia appropriée et des soins post-opératoires avec des gouttes pour aider à la guérison.

#Évaluation des patients

Après la chirurgie, les patients ont été surveillés à intervalles réguliers pour évaluer leur vision. Après 18 mois, les patients ont été contactés pour une visite de suivi où leur vision a été soigneusement évaluée.

#Tests de vision réalisés

Lors du suivi, plusieurs tests de vision ont été réalisés. Cela incluait des mesures pour la vision de loin, la vision intermédiaire et la capacité des patients à voir sans lunettes. Les patients ont également rempli des questionnaires pour évaluer leur satisfaction vis-à-vis de leur vision et signaler toute perturbation visuelle qu'ils ont pu rencontrer.

#Résultats de l'étude

#Résultats visuels

Les résultats montrent qu'une grande majorité de patients a obtenu une bonne vision sans avoir besoin de lunettes pour des tâches de distance et intermédiaires.

• Vision de loin : La plupart des patients ont déclaré pouvoir voir clairement de loin sans assistance.
• Vision intermédiaire : Un bon nombre de patients a également réussi à bien voir à des distances intermédiaires, comme pour utiliser un ordinateur.

Cependant, presque tous les patients avaient encore besoin de lunettes pour des activités de près, comme lire.

#Satisfaction des patients

Globalement, la plupart des patients ont rapporté être satisfaits de leur vision après avoir reçu la LIO Eyhance. Ils ont évalué la qualité de leur vision sur une échelle allant de très bonne à mauvaise, et la majorité a donné une note positive.

• Satisfaction pour la vision de loin : Un pourcentage élevé de patients a exprimé qu'ils étaient très satisfaits de leur capacité à voir sans lunettes à distance.
• Satisfaction pour la vision intermédiaire : La satisfaction reste élevée, bien qu'un peu moins qu'avec la vision de loin.

#Perturbations visuelles

Peu de patients ont signalé des problèmes comme des halos ou de l'éblouissement après la chirurgie. Le pourcentage de ceux affectés par ces problèmes était très bas, indiquant que la LIO Eyhance offre une vision claire avec des effets secondaires minimaux.

#Indépendance visuelle

L'indépendance visuelle est une mesure importante pour les patients après une chirurgie de la cataracte. Cette étude a trouvé que :

• Pour la vision de loin : Beaucoup de patients n'avaient pas besoin de lunettes pour voir de loin la plupart du temps.
• Pour la vision intermédiaire : Environ la moitié des patients ont atteint un certain niveau d'indépendance par rapport aux lunettes.
• Pour la vision de près : La plupart des patients dépendaient encore des lunettes pour des activités nécessitant une vision de près.

#Conclusion

Les résultats de l'étude indiquent que la LIO Eyhance offre une bonne solution pour les patients subissant une chirurgie de la cataracte. Elle fournit une excellente vision de loin et une vision intermédiaire satisfaisante tout en maintenant un faible nombre de perturbations visuelles. Bien que la vision de près reste un défi, de nombreux patients ont déclaré être heureux de leurs résultats visuels globaux.

Cette étude met en lumière le besoin continu d'avancées dans les technologies de LIO pour améliorer les soins et la satisfaction des patients. Des évaluations à long terme comme celle-ci peuvent aider à éclairer les décisions futures sur les types de lentilles qui répondent le mieux aux besoins des patients après une chirurgie de la cataracte.