Facteurs psychologiques et vertiges chez les patients atteints de schwannome vestibulaire
Une étude montre un lien entre les aspects psychologiques et la gravité des vertiges chez les patients.
Mareike Rutenkröger, M. Rutenkröger, M. Scheer, S. Rampp, C. Strauss, R. Schönfeld, B. Leplow
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Table des matières
Le schwannome vestibulaire, connu sous le nom d'acouphène, est une tumeur non cancéreuse qui se développe sur le nerf vestibulocochléaire, qui aide à contrôler l’audition et l’équilibre. Bien que les problèmes d’audition soient souvent le principal souci des gens, beaucoup ressentent aussi des Vertiges et une sensation de rotation appelée vertige. Ces symptômes peuvent persister même après des traitements comme la chirurgie ou la radiothérapie. Certaines personnes peuvent avoir des vertiges persistants, qui ne semblent pas s'améliorer avec un suivi régulier. Ces problèmes de vertige peuvent affecter considérablement la vie quotidienne, entraînant des défis dans divers aspects, comme l’activité physique et la santé mentale.
Comment les vertiges affectent la qualité de vie
Des recherches montrent que les principales raisons pour lesquelles les personnes atteintes de schwannome vestibulaire signalent une diminution de leur qualité de vie sont des vertiges persistants et des maux de tête. La perte d’audition et d’autres problèmes comme le fonctionnement du nerf facial peuvent ne pas avoir autant d’impact. Se sentir étourdi peut rendre difficile les activités quotidiennes, accroître l’Anxiété et la Dépression, et diminuer la clarté mentale. Dans certains cas, les personnes ayant des problèmes d’équilibre peuvent se sentir plus anxieuses ou déprimées, les poussant à éviter des situations qui pourraient aggraver leurs sentiments.
De plus, les personnes qui se sentent étourdies signalent souvent d'autres symptômes physiques qui ne semblent pas avoir de cause claire. Des facteurs comme les traits de personnalité et les troubles de la santé mentale peuvent influencer la fréquence de ces symptômes. Par exemple, des recherches sur les vertiges chroniques soulignent que ceux qui ont des niveaux d'anxiété plus élevés et certains traits de personnalité ont tendance à ressentir des vertiges plus sévères.
Objectifs de l'étude
Cette étude visait à examiner comment les facteurs Psychologiques impactent les vertiges chez les patients atteints de schwannome vestibulaire. Elle a deux objectifs principaux :
- Découvrir les différences entre les patients qui ressentent des vertiges après la chirurgie et ceux qui n'en ressentent pas, y compris des facteurs tels que des troubles psychologiques antérieurs et des traits de personnalité.
- Étudier comment la gravité des vertiges est liée à des aspects psychologiques et à des facteurs démographiques comme l'âge et la taille de la tumeur.
Comment l'étude a été réalisée
L'étude a eu lieu dans un hôpital en Allemagne et s'est concentrée sur des individus diagnostiqués avec un schwannome vestibulaire âgés d'au moins 18 ans. Les chercheurs ont exclu toute personne ayant subi d'autres chirurgies ou thérapies pour la même condition. L'étude a commencé après des retards dus à une pandémie, et les participants ont été contactés en personne et par le biais d'une enquête en ligne. Chaque personne a donné son consentement écrit pour participer, et l'étude a été approuvée par un comité d'éthique.
Les chercheurs ont utilisé des enquêtes pour recueillir des informations sur les données démographiques des participants, leurs conditions psychologiques et les détails de leur chirurgie. Ils ont aussi mesuré la gravité des vertiges à l'aide d'une échelle spécifique. Cette échelle a posé aux participants diverses questions sur l'impact des vertiges sur leur vie. Un autre questionnaire a aidé à évaluer les bénéfices perçus pour la santé des patients après le traitement.
En outre, les chercheurs ont évalué les traits de personnalité et vérifié s'il y avait des antécédents de symptômes physiques pouvant être liés à des problèmes psychologiques. Ils ont également mesuré les niveaux actuels d'anxiété et de dépression à l'aide d'un outil d'évaluation bien connu.
Participants à l'étude
Un total de 93 personnes a été inclus dans l'analyse, dont 77 ont signalé des vertiges après la chirurgie. Beaucoup des personnes interrogées ont indiqué qu'elles avaient ressenti des vertiges avant leur traitement. Les participants avaient entre 23 et 85 ans, avec un âge moyen d'environ 55 ans. La gravité des vertiges a été mesurée avant et après la chirurgie, et plusieurs patients ont signalé que les vertiges avaient commencé uniquement après leur opération.
Résultats clés
Comparer les patients qui ont eu des vertiges après la chirurgie avec ceux qui n'en ont pas eu a montré que ceux qui ont ressenti des vertiges avaient des scores plus élevés sur des mesures liées aux symptômes et à la dépression. Les patients avec des vertiges étaient également plus susceptibles d'avoir signalé des vertiges et des maux de tête avant la chirurgie. Cependant, les deux groupes ne différaient pas significativement en termes de traits de personnalité ou de bénéfices pour la santé perçus de leur traitement.
Il est important de noter que plusieurs facteurs psychologiques ont montré des relations significatives avec la gravité des symptômes de vertige ressentis par les participants. Par exemple, des niveaux plus élevés de conscience étaient liés à des symptômes physiques moins graves. À l'inverse, des niveaux plus élevés d'anxiété et de dépression étaient liés à des sentiments accrus de vertige.
De plus, le soutien social a également eu un impact positif sur la gravité des vertiges. Cela signifie que les personnes avec un bon réseau de soutien ont signalé ressentir moins de vertiges sévères.
Implications des résultats
Ces résultats mettent en évidence l'importance de prendre en compte les facteurs psychologiques lors de la gestion des vertiges chez les personnes souffrant de schwannome vestibulaire. S'attaquer aux aspects émotionnels et psychologiques peut améliorer les résultats du traitement. L'étude suggère qu'inclure des évaluations psychologiques et du soutien pourrait aider les patients, en particulier ceux ayant des problèmes de vertige antérieurs ou d'autres préoccupations en matière de santé mentale.
Limites de l'étude
Bien que l'étude offre des aperçus précieux, elle présente certaines limites. Le design montre simplement des corrélations et ne peut pas déterminer de relations de cause à effet. Une compréhension plus approfondie de la manière dont ces facteurs interagissent dans le temps pourrait être obtenue par le biais d'études à long terme.
L'étude a été menée dans un seul centre, ce qui peut affecter la manière dont les résultats pourraient s'appliquer à d'autres contextes ou populations. Les questionnaires auto-administrés pourraient introduire un biais, donc inclure des mesures objectives pourrait améliorer les résultats.
Conclusion
Cette étude démontre un lien significatif entre les facteurs psychologiques et la gravité des vertiges chez les personnes souffrant de schwannome vestibulaire. Des niveaux plus élevés de conscience et une augmentation de l'anxiété et de la somatisation ont été associés à des vertiges qui s'aggravent. Ces résultats soulignent la nécessité d'évaluer les facteurs psychologiques chez les patients souffrant de vertiges postopératoires, ce qui pourrait conduire à une meilleure prise en charge des patients et à une qualité de vie améliorée.
Les recherches futures devraient se concentrer sur des études à long terme pour mieux comprendre comment les facteurs psychologiques et les vertiges sont liés dans le temps, ainsi que sur l'exploration de méthodes efficaces pour gérer ces problèmes. Intégrer des perspectives psychologiques dans le traitement pourrait conduire à de meilleurs résultats pour ceux touchés par des vertiges dus à un schwannome vestibulaire.
Titre: Associations between Psychological Factors and Long-Term Dizziness Handicap in Vestibular Schwannoma Patients: A Cross-Sectional Study
Résumé: BackgroundVestibular schwannoma (VS) often results in persistent dizziness that negatively impacts quality of life (QoL). While physical effects are well-documented, the influence of psychological factors on dizziness severity is less studied. This study investigates how psychological characteristics affect dizziness in VS patients. MethodsIn this cross-sectional study, 93 VS patients were analyzed, with 77 (82.8%) reporting postoperative dizziness. Psychological factors, including premorbid disorders, personality traits, somatization, and current depression and anxiety levels, were assessed using self-report questionnaires. Correlations between these factors and dizziness severity, measured by the Dizziness Handicap Inventory (DHI), were examined. ResultsPatients with postoperative dizziness had higher depression levels and a greater prevalence of preoperative dizziness compared to those without postoperative dizziness. Significant correlations were found between dizziness severity and psychological factors: conscientiousness (r = .30, p = .03), social support (r = .32, p = .03), and the HADS total score (r = .36, p = .01). Emotional aspects of dizziness (DHI-E) were correlated with somatization (r = .27, p = .04) and anxiety (r = .40, p = .01). Functional aspects (DHI-F) were linked to conscientiousness (r = .31, p = .03) and depression (r = .26, p = .06). ConclusionPsychological factors significantly impact dizziness severity in VS patients. Incorporating psychological assessments and interventions, such as cognitive-behavioral therapy and combined vestibular and psychological rehabilitation, may improve treatment outcomes and QoL. Further research is needed to assess the effectiveness of these approaches and their impact on the relationship between psychological factors and dizziness.
Auteurs: Mareike Rutenkröger, M. Rutenkröger, M. Scheer, S. Rampp, C. Strauss, R. Schönfeld, B. Leplow
Dernière mise à jour: 2024-10-22 00:00:00
Langue: English
Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.10.19.24315803
Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.10.19.24315803.full.pdf
Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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