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# Sciences de la santé # Santé publique et mondiale

Améliorer la santé des enfants en Haïti grâce à un échange de résidents

Le programme de l'hôpital St. Damien connecte des pédiatres américains et haïtiens pour améliorer les soins de santé.

Jessica Jordan, Theony Deshommes, Renee Alce, Richard Tucker, Michael P. Koster, Beatrice E. Lechner

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Échange de résidence Échange de résidence pédiatrique Haïti-États-Unis santé des enfants en Haïti. Un programme essentiel qui améliore la
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Haiti fait face à de gros défis. C'est le pays le plus pauvre de l'hémisphère occidental, avec environ 65 % des gens qui vivent dans la pauvreté. Malheureusement, le pays a des taux élevés de mortalité infantile et maternelle, de malnutrition, et beaucoup vivent avec le VIH/SIDA. Une des raisons principales de ces problèmes de santé est le manque de travailleurs de la santé. Il y a peu de professionnels de la santé, avec seulement quatre pour 10 000 personnes. Ce manque complique la possibilité de fournir de bons soins, surtout pour les enfants.

Hôpital St. Damien

Voilà l'Hôpital St. Damien, un hôpital pédiatrique en Haïti. Cet hôpital est un héros, offrant environ 50 000 services essentiels aux enfants haïtiens chaque année. Après un tremblement de terre dévastateur en 2010, un groupe d'hôpitaux pédiatriques nord-américains a uni ses forces pour aider à renforcer les capacités de santé en Haïti. Ils ont créé la St. Damien Academic Collaborative. En 2013, l'Hôpital St. Damien a lancé un programme de résidence pédiatrique. C'est super important vu qu'Haïti a seulement environ 300 pédiatres et trois programmes de résidence.

L'objectif est simple : former plus de pédiatres et améliorer les soins de santé pour les enfants en Haïti. Un aspect cool de ce programme est l'échange entre les résidents haïtiens et américains. Ils échangent leurs places : les résidents haïtiens vont aux États-Unis pour apprendre, tandis que les résidents américains viennent en Haïti. Ça permet à tout le monde d'apprendre dans des contextes différents et d'acquérir de nouvelles compétences.

Avantages du Programme d'Échange

Le programme d'échange est bénéfique pour les deux côtés. Les résidents haïtiens apprennent des compétences médicales avancées aux États-Unis qu'ils peuvent ramener chez eux. Ils voient des cas fréquents en Haïti mais rares aux États-Unis. Cette exposition est extrêmement précieuse pour leur formation. De l'autre côté, les résidents américains découvrent des cas uniques trouvés en Haïti, leur donnant une expérience concrète dans des environnements à ressources limitées.

Au cours des dix dernières années, plus de partenariats se sont formés entre des chercheurs et des médecins de pays riches et ceux de régions moins fournies. Cependant, l'échange bidirectionnel à St. Damien est spécial : c'est une rue à double sens qui permet un apprentissage mutuel.

Objectifs de l'Étude

Cette étude examine ce que ressentent les résidents haïtiens et américains par rapport à leurs expériences dans le programme d'échange. En se concentrant sur ce qui fonctionne bien et ce qui peut être amélioré, l'idée est de soutenir de meilleurs partenariats. On espère apprendre de leurs expériences pour rendre les programmes de formation encore meilleurs.

Pour recueillir des retours, on a envoyé des enquêtes électroniques uniques aux résidents ayant participé au programme. On leur a demandé des infos démographiques et des insights sur leurs expériences, y compris ce qu'ils ont appris l'un de l'autre, les défis rencontrés, et comment cela a impacté leur pratique après leur retour.

Insights de l'Enquête

Démographie des Participants

En tout, 14 résidents haïtiens et 17 résidents américains ont complété l'enquête. Parmi les résidents haïtiens, environ 86 % étaient des femmes, tandis qu'environ 71 % des résidents américains étaient des femmes. La plupart des participants ont terminé l'école de médecine entre 2012 et 2015. Le nombre de participants par année n'a pas montré de différences significatives.

La plupart des résidents haïtiens ont passé environ 1 à 2 mois sur leur site de rotation. Les résidents américains avaient une distribution similaire, la majorité passant 1 à 2 mois ou moins sur leur site de rotation. La différence dans la durée passée à l'étranger n'était pas significative.

Sites de Rotation et Sous-Spécialités

Les résidents haïtiens pouvaient faire des rotations dans diverses spécialités aux États-Unis. Certaines des spécialités rapportées incluent la cardiologie, la médecine hospitalière et la médecine d'urgence. Ces expériences ont aidé les résidents à apprendre de nouvelles compétences et à comprendre différents Systèmes de santé.

Intérêt pour le Programme

Quand on a demandé ce qui les motivait à rejoindre l'échange, les résidents américains ont montré plus d'intérêt personnel que leurs homologues haïtiens.

Expérience Générale de l'Échange

Globalement, les résidents haïtiens et américains ont rapporté des expériences similaires durant l'échange. Les deux groupes ont senti qu'ils avaient suffisamment de soutien en logement. Cependant, seulement 64 % des résidents haïtiens pensaient que la durée du programme était suffisante pour apprendre, contre 88 % des résidents américains.

Fait intéressant, les résidents haïtiens ont valorisé les conférences éducatives et les cours plus que les résidents américains. Ils ont aussi trouvé que les cours fondamentaux étaient plus bénéfiques que leurs collègues américains. En revanche, les résidents américains ont pensé que gérer les soins des patients était plus utile que ne le pensaient les résidents haïtiens.

Défis Rencontrés

La langue était un défi important pour les résidents américains, tandis que les résidents haïtiens ont ressenti que le statut d'observateur était un plus grand obstacle. Cela signifie que les résidents américains luttaient plus avec les barrières linguistiques, tandis que les résidents haïtiens n'avaient pas autant d'expérience pratique.

Enseignement et Retours

Les résidents haïtiens se sont sentis plus encouragés à poser des questions pendant leur rotation, ce qui est un bon signe. Les résidents américains ont remarqué une vision partagée durant leur rotation, tandis que les résidents haïtiens ont rapporté qu'ils recevaient des retours de manière à ne pas se sentir insultés.

Concernant le soutien personnel des enseignants cliniques, les deux groupes ont rapporté des expériences positives. La plupart des résidents ont senti qu'ils étaient traités avec respect et bienvenus par les équipes qu'ils ont rejoints.

Bénéfices Après l'Échange

Les résidents haïtiens ont déclaré que leur temps aux États-Unis les a aidés à élargir leur compréhension du système de santé et à améliorer leurs compétences. Les résidents américains ont estimé que l'expérience leur a permis de mieux comprendre le système de santé haïtien et les a encouragés à travailler avec des communautés mal desservies.

Défis Post-Rotation

Les deux groupes ont rencontré des difficultés à leur retour chez eux. Les résidents haïtiens ont noté des changements dans leurs objectifs et priorités, tandis que les résidents américains ont trouvé difficile de se réajuster aux pratiques de chez eux.

Expérience de Sous-Spécialité

Quand on a demandé si des programmes à l'étranger les inciteraient à quitter leur pays d'origine, les avis parmi les résidents haïtiens étaient partagés. Un petit pourcentage a estimé que cela pourrait les encourager à partir, tandis que beaucoup étaient incertains. Par contre, les résidents américains ont pensé que l'expérience a influencé positivement leurs choix de carrière.

La Valeur de l'Échange Bidirectionnel

Énormément, les résidents haïtiens ont senti que l'aspect bidirectionnel de l'échange était bénéfique. Ils ont partagé les leçons apprises et continuent de communiquer avec leurs pairs. Beaucoup ont souligné comment cet échange leur a permis d'apprendre et d'enseigner simultanément.

Améliorations Futures

Les résidents avaient des idées pour améliorer le programme, y compris un meilleur soutien, plus de soins directs, et une collaboration renforcée entre les résidents américains et haïtiens. Ils ont aussi mentionné des défis chez eux, comme des ressources limitées et la nécessité de convaincre leurs pairs d'adopter de nouvelles pratiques.

Conclusion

Le programme d'échange de résidence entre l'Hôpital St. Damien et les centres médicaux américains montre comment la collaboration peut vraiment faire une différence. Il y a beaucoup à gagner quand des gens de différents horizons travaillent ensemble et partagent leurs connaissances. En écoutant les expériences des résidents et en continuant à améliorer le programme, on peut former de meilleurs médecins qui aideront à réduire l'écart dans les soins de santé, surtout en Haïti.

Ce programme d'échange est un super exemple de comment partager des connaissances et des expériences peut mener à de meilleurs soins de santé pour tous. On peut tous apprendre les uns des autres — et qui sait, peut-être qu'un jour on trouvera un moyen d'améliorer le monde ensemble, une résidence à la fois !

Source originale

Titre: Educational Survey of Bidirectional Physician Exchange between St. Damien Pediatric Hospital in Haiti and US Medical Centers

Résumé: ObjectiveTo evaluate Haitian and U.S. resident experience with the bidirectional resident physician exchange program between St. Damien Pediatric Hospital in Haiti and partner U.S. medical centers. MethodsA cross-sectional study was carried out among 23 Haitian residents and 51 U.S. residents who participated in the bidirectional resident physician clinical rotation exchange program since its inception. Unique electronic surveys were created and distributed to each group, and quantitative and qualitative analysis of responses was performed. ResultsThirty one responses were obtained; 14 Haitian residents and 17 U.S. residents responded. Several significant differences emerged between the Haitian residents and U.S. residents experiences. These included motivation for participating in the exchange, perspectives on the most beneficial learning components of the exchange, perceived challenges, and experience with teaching methodology and feedback. Specifically, Haitian residents were more likely to encounter a lack of clinical hands-on experiences than U.S. residents and U.S. residents were more likely to experience language related communication challenges. ConclusionThis survey demonstrates that the bidirectional resident physician clinical rotation exchange experience is a useful vehicle for collaborative learning between residency programs in high- and low-resource settings which benefit both groups, and that the experience is different in key ways for each group. These observations suggest that incorporation of these findings into bilateral exchange programs will strengthen the residency educational partnership between hospitals in low- and high-resource settings, resulting in better trained physicians in both settings. Lay SummaryHaiti is the lowest-income country in the Western Hemisphere with the highest rates of infant and maternal mortality, malnutrition and persons living with HIV/AIDS. The shortage of healthcare professionals, specifically pediatric trained physicians, is a root cause of health disparities in Haiti. The bidirectional residency exchange program between St. Damien Pediatric Hospital in Haiti and its partner US medical centers, which comprise the St. Damien Collaborative, endeavors to help address the pediatrician shortage in Haiti. Through this program, Haitian pediatric residents complete rotations at partner US medical centers, gaining exposure to more technologically advanced subspecialties, while US pediatric residents complete rotations in Haiti, learning about medical cases that are more common in resource-limited settings. This research demonstrated that the exchange experience is different in key ways for Haitian residents visiting US hospitals compared to US residents visiting Haiti, and suggests that the program can be further tailored to reflect these differences in order to strengthen the program, resulting in better trained physicians who will combat the shortage of healthcare professionals in Haiti. These results also provide a roadmap for developing mutually fruitful bidirectional residency exchange partnerships between other high- and low-resource residency training programs.

Auteurs: Jessica Jordan, Theony Deshommes, Renee Alce, Richard Tucker, Michael P. Koster, Beatrice E. Lechner

Dernière mise à jour: 2024-11-28 00:00:00

Langue: English

Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.11.26.24317995

Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.11.26.24317995.full.pdf

Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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