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Guinée-Bissau : La bouée de sauvetage ODA

Explorer le rôle crucial de l'APD dans le secteur de la santé en Guinée-Bissau.

Anaxore Casimiro, Réka Maulide Cane, Michel Jareski Andrade, Luís Varandas, Isabel Craveiro

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L'impact de l'ODA sur la L'impact de l'ODA sur la Guinée-Bissau la santé en Guinée-Bissau. Un aperçu de comment l'aide influence
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L'Aide Publique au Développement (APD) c'est le soutien que les Gouvernements filent pour booster la croissance économique et le bien-être des pays à faible et moyen revenu. La Guinée-Bissau, ce petit coin d'Afrique de l'Ouest, est bien connue pour sa grosse dépendance à cette aide à cause de ses problèmes de stabilité politique et de galères économiques. Depuis qu'elle a pris son indépendance du Portugal en 1974, son parcours a été assez chaotique, un vrai grand huit avec des hauts et des bas.

Le tableau global de l'APD

Ces dernières années, l'APD a connu quelques hauts et bas. En 2023, le Comité d'Aide au Développement a rapporté que le financement a atteint environ 223,7 milliards de dollars américains, une légère hausse par rapport à l'année précédente. Une bonne partie de cette augmentation provient de l'aide humanitaire pour des crises comme celle en Ukraine. Pendant ce temps, l'Afrique a reçu environ 42 milliards de dollars américains la même année, une petite hausse par rapport à 2022.

Un aperçu de la Guinée-Bissau

La Guinée-Bissau n'est pas étrangère aux défis. C'est un petit pays avec un peu plus de deux millions d'habitants, et son indice de développement humain est pas terrible. L'espérance de vie est d'environ 59,9 ans et le PIB par habitant est autour de 1 880 dollars, ce qui est pas fou. Les chiffres sur la pauvreté sont aussi flippants : les taux de pauvreté sont passés de 47,7 % en 2018 à plus de 50 % en 2021.

Tout ça montre bien que l'APD est devenue un bouée de sauvetage pour la Guinée-Bissau, aidant différents secteurs. Entre 2002 et 2018, le pays a reçu environ 2,3 milliards de dollars américains, avec une grosse part dédiée à la Santé, surtout pour la santé maternelle et infantile.

Le rôle de l'APD dans la santé

Soutien au secteur de la santé

L'Aide Publique au Développement a joué un rôle super important dans l'amélioration des résultats de santé en Guinée-Bissau. Même si le financement externe est souvent vu comme une solution temporaire, ça a permis d'investir dans de nouvelles infrastructures hospitalières, de former des pros de la santé et de sensibiliser sur les vaccins.

Les acteurs clés dans ce soutien incluent des organisations internationales et des partenaires régionaux. Par exemple, Cuba a été un acteur notable dans la coopération Sud-Sud, en fournissant des ressources humaines et du matériel médical, qui manquent cruellement dans le pays.

Les conséquences de la dépendance à l'APD

Bon, l'APD a ses avantages, mais la dépendance à ces fonds externes a ses inconvénients. Dans diverses études, des interviewés ont souligné que, même si les donateurs sont souvent là, leur influence éclipsait souvent les priorités du gouvernement. Beaucoup voient cet argent comme temporaire, souvent étiqueté comme aide "humanitaire" plutôt que comme une vraie stratégie de développement.

Quand les fonds externes prennent trop de place dans le budget, ça peut miner les propres contributions du gouvernement aux secteurs de la santé et social. Certains rapports suggèrent qu'à certains moments, le gouvernement ne contribue pas du tout, se concentrant uniquement sur le paiement des salaires.

Les défis face à la mise en œuvre de l'APD

Instabilité politique et fragilité institutionnelle

Le secteur de la santé en Guinée-Bissau est fortement affecté par l'instabilité politique. Le pays a connu de nombreux coups d'État et tentatives depuis son indépendance, créant un climat d'incertitude. Cette instabilité rend difficile de garantir que les initiatives de santé soient mises en œuvre efficacement, avec des changements fréquents de leadership au sein du Ministère de la Santé.

Problèmes de coordination

Un autre gros défi, c'est le manque de coordination entre les différents acteurs du secteur de la santé. Quand des organisations différentes mettent en œuvre leurs programmes de manière indépendante, ça peut mener à des efforts qui se chevauchent et à des ressources dupliquées, gaspillant du temps et de l'argent précieux. Le manque d'alignement entre les objectifs des donateurs internationaux et les stratégies de santé du pays crée un paysage chaotique.

Propriété et Durabilité

On peut pas passer à côté de la notion de propriété. Beaucoup d'interviewés s'inquiètent de l'engagement du gouvernement envers les projets locaux. Sans un vrai sentiment de propriété, les projets ont tendance à s'effondrer une fois que le financement se tarit. Que le gouvernement prenne les rênes et supervise ces initiatives est essentiel pour leur succès à long terme.

Le besoin d'améliorer la coordination

Renforcer la collaboration

Pour surmonter ces défis, il est vital de renforcer la collaboration entre le gouvernement, les donateurs et les communautés locales. Un bon mécanisme de coordination peut aider à s'assurer que les ressources sont utilisées efficacement et que les projets de santé sont en phase avec les besoins du pays. Un peu de créativité peut être nécessaire ici, comme allier les efforts pour que tout le monde aille dans la même direction.

Renforcer le ministère de la santé

Renforcer la capacité de gestion du Ministère de la Santé est une autre étape cruciale. En équipant le ministère avec des gens compétents capables de planifier et d'implémenter des initiatives de santé, les chances de succès augmentent. Une formation technique et du soutien peuvent aider à bâtir un système de santé plus résilient capable de traverser les tempêtes politiques.

Recommandations pour l'efficacité future de l'APD

Aligner les objectifs

Il est essentiel d'aligner les objectifs des donateurs avec les priorités nationales. Une approche collaborative améliorerait considérablement l'efficacité globale de l'aide fournie. En se concentrant sur des objectifs communs, les parties prenantes peuvent mieux traiter les problèmes de santé pressants de la Guinée-Bissau.

Favoriser la Propriété locale

Promouvoir la propriété locale des initiatives de santé peut renforcer la durabilité. Quand les institutions locales prennent les devants dans la planification et la mise en œuvre des projets, ils ont plus de chances de durer au-delà de la période de financement. Impliquer les communautés locales dans les processus décisionnels crée un sentiment de responsabilité et d'investissement dans leurs résultats de santé.

Rationaliser les processus

Simplifier les procédures bureaucratiques peut aider à s'assurer que les fonds sont attribués et utilisés efficacement. Couper à travers la paperasse signifie moins de temps perdu et une réponse plus rapide aux besoins de santé. De plus, ça pourrait améliorer la relation entre le gouvernement et les agences de donateurs, facilitant la collaboration entre toutes les parties.

Le tableau d'ensemble

Comprendre les galères de la Guinée-Bissau et le rôle de l'APD révèle un réseau complexe de défis et d'opportunités. Bien que l'aide internationale puisse apporter un soutien critique, elle doit être accompagnée d'un engagement à développer des capacités locales et de la propriété. Une approche collaborative qui priorise les besoins du peuple peut transformer l'APD d'une simple aide "d'urgence" en un outil puissant pour un développement durable.

Conclusion

La Guinée-Bissau est un pays qui cherche stabilité et progrès dans un environnement difficile. Le rôle de l'Aide Publique au Développement est significatif, mais elle doit évoluer pour être vue comme un vrai partenariat visant à favoriser un développement à long terme. Avec une meilleure coordination, une propriété locale et un alignement stratégique, il y a de l'espoir pour un avenir plus sain pour le peuple de Guinée-Bissau. Un petit effort ici et là peut faire une grande différence, et qui sait ? Avec un peu de chance et de détermination, la Guinée-Bissau pourrait bien trouver son équilibre sur la scène mondiale.

Source originale

Titre: Is the Official Development Assistance in Guinea-Bissau "emergency" or "indispensable"? Perceptions of key stakeholders in the healthcare sector

Résumé: Official Development Assistance (ODA) is a type of financial support for low and medium-income countries to promote economic development and well-being. This study explores the perceptions of key healthcare stakeholders on the role of ODA in the health sector in Guinea-Bissau, focusing on maternal and child health. This qualitative study, conducted in May 2022 and February 2024, utilized semi-structured interviews with ten national and international healthcare stakeholders. Participants included present and past Ministry of Public Health officials and global partners in Guinea-Bissau. An interview script was used, including questions about the role and effectiveness of ODA in development, challenges in implementing health programs, coordination mechanisms, alignment of assistance with countries strategic documents, and recommendations for future improvements. Thematic categorical analysis, identification of standards, themes, and emerging relationships were identified in the participants responses. Findings reveal as main topics: (1) Participants considered that foreign aid is seen as a "humanitarian" or "emergency" assistance that complements the government and has been indispensable for project implementation and improvement of health indicators (2) Stakeholders reported significant challenges, including inadequate alignment of donor agendas with national health strategies, insufficient coordination among actors, and limited government ownership. Political instability undermines projects sustainability and long-term impact (3). It is necessary to reinforce the management capacity of the Ministry of Health and ensure that the guiding tools are used. ODA has been crucial to avoid the collapse of the health sector in Guinea-Bissau. However, a more cohesive strategy is essential to enhance ODA effectiveness in Guinea-Bissau. Recommendations include strengthening government leadership, aligning donor programs with national health priorities, and fostering improved coordination among health actors. Increasing government ownership of ODA projects could improve sustainability. This research offers crucial insights for policymakers, emphasizing the balance between ODA and long-term health improvements in Guinea-Bissau.

Auteurs: Anaxore Casimiro, Réka Maulide Cane, Michel Jareski Andrade, Luís Varandas, Isabel Craveiro

Dernière mise à jour: 2024-12-05 00:00:00

Langue: English

Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.12.03.24318428

Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.12.03.24318428.full.pdf

Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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