Impliquer les hommes pour améliorer la santé maternelle dans les communautés tribales

Les communautés tribales indiennes sont vraiment différentes les unes des autres. Elles ont des coutumes et des modes de vie uniques. Malheureusement, elles font face à de graves problèmes de santé. Les populations tribales ont souvent une santé précaire, avec des taux de maladies plus élevés, et beaucoup ont du mal à accéder aux soins médicaux. C'est une grosse préoccupation qui demande de l'attention.

#Le Rôle des Hommes dans la Santé maternelle

Un point important qui s'applique à toutes les communautés tribales, c'est le rôle des hommes dans la santé maternelle. Impliquer les hommes dans les Services de santé maternelle peut vraiment aider les mères et leurs enfants. Des études montrent que lorsque les hommes participent à ces services, les relations familiales s'améliorent. Cette implication aide aussi à réduire les coûts de santé liés à l'accouchement et aux soins maternels.

Les hommes engagés dans la Santé reproductive connaissent souvent les programmes de santé gouvernementaux, les vaccinations, et les soins pendant et après la grossesse. Cette connaissance aide plus de femmes enceintes à utiliser les services disponibles, ce qui entraîne moins de complications et de décès lors des accouchements. La recherche indique que les couples qui parlent ouvertement de la grossesse créent généralement un environnement plus sain pour leurs enfants.

#Obstacles à la Participation des Hommes

Malgré les avantages, de nombreuses études montrent que les hommes ne participent pas aux activités de santé maternelle. Il y a plusieurs raisons à ce manque d'implication. Certains hommes ne sont pas au courant des services de santé disponibles, tandis que d'autres peuvent être illettrés ou lutter avec des problèmes comme l'alcoolisme. Les problèmes financiers, la perte de salaire, et les expériences négatives avec les prestataires de soins de santé contribuent aussi à ce problème. Les croyances culturelles, les attitudes des membres plus âgés de la famille et les opinions personnelles concernant ces services compliquent encore plus les choses.

À cause de ces défis, les chercheurs soulignent le besoin de nouvelles approches pour encourager l'implication des hommes dans les services de santé maternelle.

#L'Importance du Taux de Mortalité Maternelle

Un indicateur clé des soins de santé dans n'importe quel pays est le taux de mortalité maternelle (TMM), qui fait référence au nombre de femmes qui meurent lors de l'accouchement. En Inde, des progrès significatifs ont été réalisés au cours des 20 dernières années pour réduire le TMM. En 1990, l'Inde enregistrait environ 600 décès maternels pour 100 000 naissances vivantes. Des estimations plus récentes indiquent que le nombre de décès maternels a considérablement diminué, passant de 130 pour 100 000 naissances vivantes en 2014-2015 à 113 en 2016-2018.

Pour améliorer la santé maternelle, le gouvernement indien a introduit divers programmes. Certains d'entre eux sont le Janani Suraksha Yojana (JSY) et le Janani Shishu Suraksha Karyakaram (JSSK). Ces programmes visent à réduire les taux de mortalité maternelle et infantile grâce à des services de soins de santé efficaces.

#Le Rôle des Services RCH

Les services de Santé Reproductive et Infantile (RCH) se concentrent sur la réduction des taux de mortalité des mères et des enfants. Des études ont montré que les zones avec des services RCH plus accessibles voient également de meilleurs résultats de santé. Augmenter l'utilisation de ces services peut aider à diminuer les problèmes de santé graves et améliorer les taux de survie des enfants.

Pour promouvoir une meilleure santé et prévenir les maladies, on utilise la Communication pour le Changement de Comportement (BCC). Cette méthode implique de fournir des informations claires et de créer un environnement où les communautés peuvent apprendre sur les problèmes de santé et améliorer leur connaissance en la matière.

#Interventions BCC dans les Communautés

Les interventions BCC ont réussi à changer les comportements des communautés. Par exemple, au Bangladesh, le Comité de Promotion Rurale (BRAC) a lancé un programme visant à améliorer la santé maternelle et infantile grâce à la BCC. Ce programme a effectivement influencé tant les hommes que les femmes à faire des choix plus sains et à accéder aux services de santé.

Dans le Bangladesh rural, le programme IMNCS a montré que la BCC pouvait améliorer des pratiques comme les soins du cordon ombilical pour les nouveau-nés et retarder le bain après la naissance, ce qui a réduit la mortalité infantile.

#L'Implication des Hommes dans les Tribes Saharia

Une étude centrée sur les tribus Saharia, l'une des plus anciennes tribus d'Inde, a révélé que les hommes accompagnaient rarement les femmes pour les contrôles prénatals. C'était principalement à cause d'un manque de sensibilisation, de normes culturelles et de biais de genre. Par conséquent, il y a un besoin fort de programmes sensibles au genre qui s'attaquent à ces obstacles.

Les tribus Saharia, principalement trouvées dans le Madhya Pradesh, mènent une vie fortement influencée par l'agriculture et les traditions hindoues. Leurs coutumes incluent le culte de divinités et la célébration de festivals. Pour s'attaquer aux problèmes de santé dans cette communauté, une étude a été menée pour tester la faisabilité d'un programme BCC visant à améliorer l'utilisation des services de santé maternelle grâce à l'implication des hommes.

#Objectifs de l'Étude

Le but principal de l'étude était de voir si une approche BCC pouvait efficacement augmenter la participation des hommes aux services de santé maternelle parmi les tribus Saharia. Le programme se concentrait sur l'assurance que les hommes comprenaient l'importance des contrôles prénatals, des vaccinations, et du soutien nutritionnel pour les femmes enceintes.

Pour évaluer la faisabilité du programme, trois domaines principaux ont été explorés : l'acceptabilité, l'intégration, et les tests d'efficacité limités.

#Acceptabilité du Modèle BCC

Le premier point de focus était de savoir comment les personnes ciblées et les personnes qui mettent en œuvre le programme ont reçu l'intervention. Les retours ont indiqué une réaction positive. Les membres de la communauté ont exprimé leur soutien pour les activités BCC, les considérant comme une nouvelle étape bénéfique pour leur santé.

#Intégration du Modèle BCC

Le prochain point de focus était d'intégrer les activités BCC dans les systèmes existants. Il a été constaté qu'aucun changement significatif n'était nécessaire dans l'infrastructure actuelle. La principale exigence était la participation des chefs de communauté et des travailleurs de santé locaux dans la mise en œuvre du programme.

#Tests d'Efficacité Limités

Les tests d'efficacité limités aident à déterminer si une intervention fonctionne. Dans ce cas, le programme BCC a été testé dans un village Saharia pour son impact à court terme. Après un mois, il était clair qu'il y avait eu des changements notables dans les attitudes des hommes concernant l'accompagnement de leurs épouses pour les services de santé.

#Conception et Mise en Œuvre de l'Étude

L'étude a utilisé une approche qualitative, commençant par des activités BCC dans un village sélectionné. Au départ, 20 hommes ont été choisis pour une formation afin de les engager dans le programme. Cette formation a duré deux jours et incluait diverses activités comme la mobilisation de la communauté, des campagnes, et du conseil en face à face.

Pour mieux comprendre les conditions de vie de la tribu Saharia, les chercheurs ont utilisé une technique appelée transect walking. Cela impliquait d'observer et de documenter la disposition du village et l'infrastructure, ce qui a donné des informations sur les besoins de la communauté.

#Engagement Communautaire

Des réunions communautaires ont été organisées pour expliquer le but du programme BCC. Les hommes et les femmes ont partagé leurs opinions sur les services de santé, ce qui a conduit à une sensibilisation accrue sur l'importance de l'implication des hommes dans la santé maternelle.

Diverses activités ont été organisées, y compris des performances pour promouvoir la participation des hommes. Des rallyes ont été menés pour sensibiliser aux problèmes de santé maternelle. Les membres de la communauté, y compris les leaders locaux et les travailleurs de santé, ont participé à ces événements, poussant pour de meilleures pratiques de santé.

#Résultats et Retours

Après l'intervention, il y a eu un changement significatif dans la volonté des hommes de participer aux services de santé maternelle. Les retours ont montré que le programme de sensibilisation a favorisé une meilleure compréhension des options de soins de santé gouvernementaux disponibles. De nombreux couples ont exprimé de l'enthousiasme et de l'optimisme quant à l'impact du programme.

Les hommes ont également montré une prise de conscience accrue des soins prénatals et ont convenu qu'accompagner leurs épouses dans les établissements de santé était essentiel. La majorité a indiqué un engagement fort à soutenir leurs partenaires tout au long de la grossesse.

#Conclusion

Cette étude souligne l'importance d'engager les hommes dans les services de santé maternelle, en particulier dans les communautés tribales comme les Saharia. Le modèle BCC s'avère être une stratégie efficace pour changer les attitudes et comportements concernant la santé maternelle. En favorisant la participation masculine, les résultats globaux en matière de santé pour les mères et les enfants peuvent s'améliorer considérablement.

Les efforts futurs devraient se concentrer sur l'expansion de ce modèle dans d'autres zones tribales du Madhya Pradesh et au-delà. Une sensibilisation et une éducation continues peuvent aider à combler les lacunes d'accès aux soins de santé pour ces communautés, menant finalement à des familles en meilleure santé et à une santé maternelle améliorée.