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Faire face à une perte auditive soudaine : Ce que tu dois savoir

Renseigne-toi sur la perte auditive soudaine et les options de traitement comme les injections de cortisone.

Sandra Schmidt, Milena Thomsen, Kai Johannes Lorenz

― 6 min lire


Perte auditive soudaine Perte auditive soudaine expliquée efficace de la perte auditive soudaine. Aperçus rapides sur le traitement
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La perte auditive soudaine, c'est quand une personne perd son audition rapidement, souvent sans prévenir. Ça arrive généralement d'un côté et peut être causé par plusieurs facteurs. Beaucoup de gens ne se rendent pas compte que cette condition peut aussi s'accompagner d'autres symptômes chiants, comme des bourdonnements dans les oreilles, des vertiges, ou une sensation de pression dans l'oreille. La perte auditive soudaine touche surtout les personnes âgées, même si ça peut arriver à n'importe qui, même aux enfants.

Bien que ça puisse faire flipper, y a des options de traitement. Une approche courante, c'est des injections de cortisone directement dans l'oreille, un truc qu'on appelle injection intratympanique de cortisone (ITI). Mais avant de plonger là-dedans, voyons ce qu'on sait sur la perte auditive soudaine.

Qu'est-ce qui cause la perte auditive soudaine ?

La cause exacte de la perte auditive soudaine est souvent inconnue. Cependant, plusieurs coupables potentiels ont été suggérés. Ça peut inclure des infections virales, des problèmes avec les membranes de l'oreille interne, des soucis de circulation sanguine, et même des réactions auto-immunes, où le corps attaque sans le vouloir ses propres cellules. Comme il n'y a souvent pas de raison claire pour la perte d'audition, les médecins essaient généralement d'écarter d'autres causes possibles avant de poser un diagnostic de perte auditive soudaine.

Comment les médecins traitent cette condition ?

Depuis plus de 50 ans, les médecins traitent la perte auditive soudaine avec des stéroïdes comme la cortisone. Ces médicaments sont censés aider à réduire l'inflammation dans l'oreille interne, ce qui pourrait améliorer l'audition. La recommandation courante, c'est de prendre une forte dose de cortisone orale pendant quelques jours. Même si c'est le traitement de référence depuis longtemps, il y a encore un peu de flou sur son efficacité et son fonctionnement.

De nouvelles études montrent que des doses plus faibles de cortisone pourraient être tout aussi efficaces, mais avec moins d'effets secondaires. C'est là qu'intervient l'ITI, offrant une alternative pour les patients qui n'ont pas bien réagi aux médicaments oraux ou qui ne peuvent pas les prendre pour des raisons de santé.

Qu'est-ce que l'ITI et comment ça marche ?

Les injections intratympaniques de cortisone consistent à mettre de la cortisone directement dans l'oreille. Ce traitement vise à augmenter la concentration du médicament dans l'oreille interne tout en minimisant la quantité qui entre dans la circulation sanguine, ce qui aide à réduire les effets secondaires. Pense à ça comme donner un coup de boost direct à l'oreille interne tout en gardant le reste du corps sous contrôle.

Avant de recevoir l'injection, un patient va passer un test auditif pour voir comment il entend et suivre d'éventuels changements. Si l'audition est toujours médiocre, le médecin administre l'injection dans des conditions stériles et souvent avec un anesthésique local pour réduire l'inconfort.

Que se passe-t-il pendant la procédure ?

Le processus commence par nettoyer le canal auditif pour s'assurer que tout est stérile. Ensuite, une pommade spéciale est appliquée pour engourdir le tympan. Après avoir attendu que l'effet anesthésiant fasse effet, le médecin injecte la solution de cortisone dans l'oreille. La tête est souvent inclinée pour garder le médicament en place un moment avant que le patient puisse se rasseoir.

Les patients reçoivent généralement plus d'une injection, souvent étalées sur plusieurs jours. Dans ce cas précis, la personne moyenne a reçu environ huit injections, permettant au médicament de faire effet au fil du temps.

Risques et effets secondaires

Même si l'ITI peut aider, ce n'est pas sans risques. Dans un groupe de 103 patients, quelques-uns ont eu des complications comme une perforation du tympan, ce qui a nécessité un traitement chirurgical supplémentaire. Certains ont aussi signalé des changements de goût ou un peu de vertige. Cela dit, beaucoup de patients tolèrent bien la procédure et rapportent des améliorations, même si parfois, l'audition peut empirer temporairement après le traitement.

Comparaison entre l'ITI et la cortisone orale

Une question clé dans les discussions médicales, c'est de savoir si l'ITI offre des avantages supplémentaires par rapport à la cortisone orale. Certaines études suggèrent que l'ITI pourrait ne pas montrer une amélioration auditive par rapport au traitement oral traditionnel, surtout quand c'est utilisé comme première option. Cependant, quand les traitements précédents ne fonctionnent pas, l'ITI pourrait être un meilleur choix pour certains, étant plus prometteur que rien du tout.

Avec des études récentes qui examinent différentes doses de cortisone orale, le débat continue sur la meilleure façon de traiter la perte auditive soudaine. Au fur et à mesure que la recherche avance, les médecins espèrent clarifier quand utiliser l'ITI et si ça devrait être le premier choix ou une option secondaire après avoir essayé des comprimés.

Qu'est-ce que l'avenir nous réserve ?

Le domaine du traitement de la perte auditive soudaine évolue, et il y a une volonté d'établir des directives plus claires sur la façon de traiter cette condition. Les experts s'accordent à dire que même si l'ITI peut aider certains patients, ça ne devrait pas remplacer la cortisone orale pour tout le monde. Au lieu de ça, il faut des approches plus standardisées pour garantir que tous les patients reçoivent le traitement qui leur convient le mieux.

Alors que d'autres études émergent, elles aideront les médecins à comprendre les meilleures façons de gérer la perte auditive soudaine. L'objectif est de simplifier et d'améliorer les traitements, permettant aux patients de retrouver leur audition et de profiter de la vie sans ces maudits bourdonnements ou vertiges.

Conclusion

Bien que la perte auditive soudaine puisse être inquiétante, c'est rassurant de savoir qu'il y a des options de traitement disponibles. Les injections intratympaniques de cortisone sont l'une de ces options qui peuvent fonctionner pour certaines personnes, surtout si les médicaments oraux ne font pas l'affaire.

Avec la recherche continue, on en apprend plus sur les meilleures façons de traiter cette condition et d'aider les patients à retrouver leur audition. Donc, si toi ou quelqu'un que tu connais fait face à une perte auditive inattendue, ça vaut le coup d'en parler avec un professionnel de santé sur les meilleurs traitements disponibles. Après tout, entendre, c'est croire !

Source originale

Titre: Intratympanic cortisone injection: an evaluation of the current data situation

Résumé: IntroductionIntratympanic cortisone injections (ITI) have been established for sudden deafness for years. ITI can be used as primary therapy and, above all, as rescue therapy if systemic administration has not brought any improvement or if there are contraindications to systemic administration. MethodsMany different forms of application, indication, duration and treatment have been used. Different local anesthetics, cortisone preparations, body and head positions are practiced. Results103 patients are analyzed. In 55 cases, the injection after oral therapy. In 48 cases, given immediately due to extreme hearing loss or comorbidities the injections are well tolerated with rare unpleasant side effects. DiscussionHigh-dose treatment with cortisone has been used for decades. The HODOKORT study brought significant dose reductions. The KORTEBO study could not be carried out, but there is need for it. There is a lack of evidence of an optimal indication, implementation and objective proof, which is urgently needed.

Auteurs: Sandra Schmidt, Milena Thomsen, Kai Johannes Lorenz

Dernière mise à jour: Dec 6, 2024

Langue: English

Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.12.05.24318568

Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.12.05.24318568.full.pdf

Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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