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Défis de l'immunisation dans les petites îles

Examiner l'impact du COVID-19 sur la vaccination dans les petits États insulaires en développement.

Cyra Patel, Gizem Bilgin, Andrew Hayen, Martyn Kirk, Akeem Ali, Aditi Dey, Ginny Sargent, Meru Sheel

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Le paysage de la santé mondiale a beaucoup changé ces dernières années, surtout après la pandémie de COVID-19. Un des points clés a été l'immunisation, qui est super importante pour protéger les populations contre les maladies infectieuses. Cet article parle des défis et des succès des systèmes d'immunisation, notamment dans les petits états insulaires en développement (PEID). Les PEID sont un groupe unique de pays qui font face à des défis spécifiques à cause de leur géographie, taille de population et statut économique.

C'est quoi les petits états insulaires en développement (PEID) ?

Les PEID sont composés de 57 petites nations insulaires éloignées et basses. On y trouve 29 nations des Caraïbes, 19 pays et territoires des Îles du Pacifique, huit de l'Atlantique, de l'océan Indien et de la mer de Chine méridionale, et un pays en Asie du Sud-Est. Ces nations ont souvent de petites populations et une infrastructure de santé limitée. Par exemple, Vanuatu a environ 330 000 habitants mais seulement 48 médecins et 353 infirmiers. En revanche, Niue, avec juste moins de 2 000 personnes, a seulement trois médecins et 20 infirmiers. Ce manque de professionnels de la santé peut être un vrai défi pendant les urgences sanitaires.

L'importance de l'immunisation

L'immunisation est un élément vital de la santé publique. Ça aide à prévenir la propagation des maladies et protège les populations vulnérables. Les pays avec des systèmes d'immunisation solides obtiennent généralement de meilleurs résultats en matière de santé. Ces systèmes incluent tout, des établissements de santé aux professionnels formés et aux bonnes ressources pour livrer les vaccins efficacement.

Un bon système d'immunisation peut atteindre les groupes mal desservis, ce qui est crucial pour garantir que tout le monde ait accès aux vaccins. Mais la pandémie de COVID-19 a montré que même les systèmes d'immunisation bien établis peuvent avoir des difficultés face aux urgences de santé publique.

Leçons de la pandémie de COVID-19

La pandémie de COVID-19 a été difficile pour de nombreux pays, et les PEID n'ont pas été épargnés. Beaucoup de ces nations ont fermé leurs frontières pour limiter la propagation du virus. La pandémie a créé une opportunité d'examiner à quel point ces nations pouvaient à la fois administrer les vaccinations de routine et déployer des vaccins en urgence.

Des recherches sur les taux de vaccination COVID-19 parmi les PEID ont révélé des motifs intéressants. Par exemple, les pays avec des programmes de vaccination contre la grippe saisonnière établis ont pu atteindre des taux de vaccination COVID-19 plus élevés. Ça suggère qu'avoir un programme d'immunisation solide avant une crise peut aider pendant les urgences.

Immunisation de routine vs. vaccination d'urgence

L'immunisation de routine fait référence à l'administration régulière de vaccins selon le calendrier de vaccination d'un pays. Ça se concentre généralement sur les enfants et inclut des vaccins comme l'hépatite B et la rougeole. La vaccination d'urgence se produit pendant une crise de santé publique pour protéger rapidement les populations des épidémies.

Pendant la pandémie de COVID-19, de nombreux pays ont essayé de gérer en même temps les Immunisations de routine tout en déployant des vaccins COVID-19. Cet exercice d'équilibre a été difficile, surtout dans les pays avec des ressources de santé limitées.

Facteurs influençant la couverture vaccinale dans les PEID

  1. Main-d'œuvre en santé : La disponibilité des professionnels de la santé est cruciale. Dans les PEID, la densité de médecins et d'infirmiers impacte significativement la couverture vaccinale. Les pays avec plus de prestataires de santé ont généralement réussi à atteindre des taux de vaccination COVID-19 plus élevés.

  2. Couverture de l'immunisation de routine : Maintenir de bons taux d'immunisation de routine avant la pandémie était lié à une meilleure adoption des vaccins COVID-19. Les PEID qui ont connu une baisse des vaccinations de routine ont eu une couverture COVID-19 plus faible, ce qui souligne l'importance d'une livraison de soins de santé constante.

  3. Statut économique : Le niveau de revenu d'un pays joue un rôle dans son succès vaccinal. Les pays à revenu élevé avaient généralement un meilleur accès aux vaccins pendant la pandémie. Les PEID classés comme les moins avancés ont rencontré d'importants défis, notamment en négociant avec les fabricants de vaccins.

  4. Introduction de nouveaux vaccins : L'introduction de nouveaux vaccins, comme les vaccins contre le VPH et la grippe, a montré une association positive avec la couverture vaccinale COVID-19. Les pays qui ont réussi à intégrer de nouveaux vaccins dans leur système de santé ont eu des taux d'immunisations COVID-19 plus élevés.

  5. Confiance publique et politiques gouvernementales : La Confiance du public dans le gouvernement et les autorités sanitaires peut influencer l'adoption des vaccins. Des politiques encourageant la vaccination, comme des exigences pour voyager ou travailler, contribuent aussi à des taux de vaccination plus élevés.

Les montagnes russes de l'immunisation de routine

Les taux d'immunisation de routine ne sont pas toujours stables. Ils peuvent monter et descendre comme des montagnes russes, influencés par divers facteurs, y compris la communication en santé publique, l'engagement communautaire, et même des événements mondiaux comme la pandémie de COVID-19. Pendant des périodes difficiles, les gens peuvent devenir moins enclins à demander des vaccinations, ce qui peut nuire aux résultats de santé globaux.

Dans les PEID, même de petites perturbations des programmes d'immunisation de routine peuvent entraîner des baisses significatives de la couverture vaccinale. Ça crée un effet boule de neige : une couverture plus basse rend les populations plus vulnérables aux épidémies, ce qui peut encore perturber les services de santé.

Le rôle du soutien international

Les organisations internationales et les partenariats jouent un rôle crucial dans le soutien aux efforts d'immunisation dans les PEID. Ces collaborations peuvent donner une aide financière, des ressources, et de l'expertise pour renforcer les systèmes de santé. Ce soutien est particulièrement important pendant les crises de santé, quand les ressources locales peuvent être limitées.

L'initiative COVAX, qui vise une distribution équitable des vaccins, a démontré l'importance de la collaboration mondiale. Cependant, les PEID se sont souvent retrouvés à devoir rivaliser avec des nations plus riches pour accéder aux vaccins, exacerbant les inégalités existantes.

Stratégies pour renforcer les systèmes d'immunisation

Pour relever les défis rencontrés par les PEID et améliorer les taux d'immunisation, plusieurs stratégies peuvent être envisagées :

  1. Investir dans la main-d'œuvre en santé : Renforcer la main-d'œuvre en santé est essentiel. Ça inclut former plus de professionnels de santé et offrir des incitations pour les garder dans le système de santé.

  2. Améliorer l'infrastructure : Améliorer l'infrastructure de santé, comme les cliniques et hôpitaux, est critiqu. De meilleures installations peuvent accroître l'accès aux vaccinations et aux services de santé de routine.

  3. Collecte et analyse de données : Collecter des données fiables sur la couverture vaccinale et les résultats de santé aide les pays à identifier les lacunes et les domaines à améliorer. Ça peut guider l'allocation des ressources et le développement de programmes.

  4. Engagement communautaire : Construire la confiance et engager les communautés dans les initiatives de santé peut encourager des taux de vaccination plus élevés. Ça implique d'informer le public sur les avantages des vaccins et de répondre à ses préoccupations.

  5. Renforcer les chaînes d'approvisionnement : Assurer un approvisionnement constant de vaccins et de ressources associées est vital pour maintenir les programmes de Vaccination de routine et d'urgence. Des stratégies doivent être développées pour aborder les défis logistiques uniques aux nations insulaires.

Histoires de succès et défis à venir

Certains PEID ont montré une résilience remarquable malgré les défis. Les pays qui ont maintenu des programmes d'immunisation de routine pendant la pandémie ont tendance à avoir de meilleurs résultats en matière de vaccination COVID-19. Toutefois, le tableau général reste mitigé.

Alors que les PEID continuent de naviguer dans les impacts de la COVID-19 et d'autres menaces sanitaires, ils devront s'adapter et renforcer leurs systèmes de santé. Les leçons tirées de cette pandémie peuvent servir de feuille de route précieuse pour les efforts futurs.

Conclusion

L'expérience des petits états insulaires en développement pendant la pandémie de COVID-19 illustre l'importance cruciale de systèmes d'immunisation solides. Une population en bonne santé nécessite une approche coordonnée entre immunisation de routine et vaccination d'urgence. En se concentrant sur le développement de la main-d'œuvre en santé, l'infrastructure, la collecte de données et l'engagement communautaire, les PEID peuvent améliorer leurs résultats sanitaires.

En regardant vers l'avenir, il est essentiel de saisir ces leçons et de les porter en avant. Après tout, maintenir une bonne santé n'est pas juste un objectif - c'est un voyage qui mérite d'être fait ensemble. Alors, soutenons-nous les uns les autres pour garantir que tout le monde, peu importe où il vit, ait accès aux vaccins qui nous protègent.

Source originale

Titre: The association between routine immunisation and COVID-19 vaccination in small island developing states

Résumé: ObjectivesUnderstanding the link between routine immunisation (RI) performance and vaccination during an epidemic can provide insights on health systems resilience and investments to strengthen health systems. We examined the relationship between RI performance and COVID-19 vaccination coverage in small island developing states (SIDS). MethodsCOVID-19 vaccination coverage at four timepoints (June 2021, December 2021, June 2022 and December 2022) in 55 SIDS was our primary outcome. We examined associations with coverage of six childhood immunisations (5-year mean annual coverage for 2015-2019), pandemic-related disruptions to RI, new vaccine introductions, health system performance measures, and economic and demographic characteristics. We calculated Spearman correlations for continuous variables and mean COVID-19 vaccination coverage by categorical variables. FindingsWe found COVID-19 vaccination coverage was higher in countries that sustained RI coverage during the pandemic, and where HPV, influenza and measles-containing (second dose) vaccines had been introduced. There were weak correlations (|r|

Auteurs: Cyra Patel, Gizem Bilgin, Andrew Hayen, Martyn Kirk, Akeem Ali, Aditi Dey, Ginny Sargent, Meru Sheel

Dernière mise à jour: Dec 30, 2024

Langue: English

Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.12.28.24319741

Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.12.28.24319741.full.pdf

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