Tendencias Recientes en la Incidencia del Osteosarcoma

El Osteosarcoma es el tumor primario más común que se encuentra en los huesos. Este tipo de cáncer suele afectar a dos grupos de edad principales: jóvenes en su adolescencia y adultos mayores de 65 años. Entender cómo ha cambiado la distribución por edad del osteosarcoma a lo largo del tiempo es importante para los médicos e investigadores.

#Métodos de Investigación

Para investigar los patrones de edad de los casos de osteosarcoma, analizamos dos bases de datos de salud importantes en EE. UU. La primera es el programa SEER del Instituto Nacional del Cáncer, que recopila datos de incidencia de cáncer de varios registros. Cubre aproximadamente la mitad de la población de EE. UU. La segunda base de datos es la Muestra Nacional de Pacientes Hospitalizados (NIS), que proporciona datos de alta de pacientes a lo largo del país.

Específicamente, sacamos información del programa SEER para los casos registrados entre 1975 y 2020. Usamos una herramienta llamada SEER*Stat para obtener tasas de frecuencia e incidencia. Los datos se examinaron usando software Python. Los casos de osteosarcoma fueron categorizados por ubicación en el cuerpo y la edad del paciente al diagnóstico. Nos centramos en el osteosarcoma en los huesos largos de las extremidades inferiores y estudiamos tendencias a lo largo de los años y por grupos de edad.

Para identificar si había un segundo pico en los casos de pacientes mayores (los mayores de 40), examinamos los datos año por año. Verificamos qué grupo de edad tenía el mayor número de casos cada año y excluimos los años donde no había un claro líder.

También realizamos una prueba estadística para ver si había diferencias significativas en el número de casos entre los grupos de edad de 35-64 y mayores de 65. Esto nos ayudó a rastrear posibles cambios a lo largo del tiempo respecto a estos dos grupos.

Además, recopilamos datos de la NIS para los años 2012 a 2019. Esta base de datos no categoriza Tumores por su tipo específico, así que nos enfocamos en cambio en la ubicación de los tumores. Repetimos nuestro análisis para las tendencias de edad en los datos de la NIS.

#Hallazgos de la Base de Datos SEER

En total, la base de datos SEER reportó 1,779 casos de osteosarcoma en los huesos largos de las extremidades inferiores desde 1975 hasta 2020. De estos, 1,440 casos involucraban pacientes menores de 40, mientras que 339 casos fueron encontrados en aquellos de 40 o más. El primer pico en los casos se observó consistentemente en los grupos de edad de 10-14 y 15-19.

#Distribución por Edad

La distribución por edad mostró que la mayoría de los casos estaban concentrados en pacientes más jóvenes. Los datos a lo largo de los años reflejaron esta tendencia constante, confirmando la fuerte ocurrencia de osteosarcoma durante la adolescencia.

#Análisis del Segundo Pico

Al examinar a pacientes mayores (de 40 años y más), no hubo un pico consistente que surgiera a lo largo de los años. Diferentes grupos de edad tuvieron el máximo número de casos en varios años, indicando que no había un pico sólido en la incidencia como se pensaba anteriormente. Los grupos de edad de 40-44 y 50-54 tuvieron cinco máximos únicos dentro de los 46 años que estudiamos.

#Pruebas Estadísticas

Nuestro análisis estadístico encontró diferencias significativas en la incidencia para los años 1997 y 2017. Para los otros años, las diferencias no fueron significativas, mostrando una tendencia de disminución de la significancia a lo largo del tiempo. La razón de oportunidades, que mide las probabilidades de tener osteosarcoma entre los grupos de edad, también se redujo a lo largo de los años.

#Hallazgos de la Base de Datos NIS

Desde 2012 hasta 2019, la NIS reportó 86,100 altas hospitalarias relacionadas con tumores de los huesos largos de las extremidades inferiores. Los patrones observados en los datos de NIS fueron similares a los de la SEER, con un claro pico en la adolescencia temprana alrededor de los 10-15 años.

#Máximos Únicos

En el grupo de edad de 40 años y más, los datos de NIS mostraron tasas de incidencia máxima variadas cada año sin un pico consistente. Esto respalda aún más la idea de que no hay un fuerte segundo pico en pacientes mayores cuando se trata de osteosarcoma.

#Comparación de Datos SEER y NIS

Aunque ambas bases de datos, SEER y NIS, indicaron que las tasas de incidencia para adultos mayores estaban disminuyendo, los datos de NIS se enfocaron en tumores en los huesos largos de las extremidades inferiores en lugar de todos los tipos de osteosarcoma. Así que es importante notar que aunque ambos conjuntos de datos se apoyan mutuamente, no pueden proporcionar una imagen concluyente por sí solos.

#Distribución por Género

Al observar los datos por género, los hombres mostraron una mayor incidencia de osteosarcoma en comparación con las mujeres. Este hallazgo se alinea con estudios anteriores sobre el tema.

#Contexto Histórico de los Picos de Osteosarcoma

La idea de un segundo pico en los casos de osteosarcoma se propuso por primera vez en la década de 1950. La investigación indicó que los pacientes más jóvenes experimentan un pico significativo debido a la mayor actividad en sus huesos durante la pubertad. Los patrones observados en nuestro análisis actual refuerzan esta noción.

En el pasado, se pensaba que un segundo pico provenía de condiciones como la enfermedad de Paget, que afecta el metabolismo óseo. Nuevos tratamientos, incluyendo medicamentos que reducen la actividad de las células óseas, han cambiado el panorama. Como resultado, en algunas regiones, el segundo pico previamente observado ha disminuido o desaparecido por completo.

#Implicaciones de los Hallazgos

Estos hallazgos proporcionan una nueva comprensión de la ocurrencia del osteosarcoma. Saber que el osteosarcoma afecta principalmente a personas jóvenes puede ayudar a los proveedores de salud a enfocarse en la concienciación y la detección temprana dentro de este grupo de edad. Además, rastrear cambios en la incidencia puede arrojar luz sobre posibles factores de riesgo, ya sean ambientales, relacionados con el estilo de vida o genéticos.

Reconocemos que este estudio no cubrió la recurrencia del osteosarcoma. Investigaciones futuras deberían examinar cómo han evolucionado los métodos de tratamiento y sus impactos en las tasas de recurrencia. El panorama de tratamiento para el osteosarcoma ha mejorado significativamente con respecto a años anteriores, donde las opciones eran limitadas.

#Conclusión

Nuestra investigación indica que el osteosarcoma ahora muestra un patrón de incidencia más claro, afectando principalmente a adolescentes y no mostrando un segundo pico confiable en individuos mayores. Esta comprensión puede ayudar a informar los protocolos de salud, aumentar la concienciación y llevar a mejores resultados para los pacientes. El enfoque puede desplazarse hacia medidas preventivas y técnicas de detección adecuadas adaptadas a los grupos de edad más afectados, asegurando que los proveedores de salud estén bien informados sobre las tendencias actuales en el osteosarcoma.